Evaluasi interaksi obat pada pasien pediatrik demam tifoid di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan periode Januari 2014 - Desember 2014
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
Seprida Yohana Uli Sinurat
NIM 111501101
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SEPRIDA YOHANA ULI SINURAT
NIM 111501101
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014- DESEMBER 2014
OLEH:
SEPRIDA YOHANA ULI SINURAT
NIM 111501101
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada tanggal: 2 Oktober 2015
Disetujui Oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 1953010119830310004
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Pembimbing II,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 1953010119830310004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D.,Apt.
NIP 197803142005011002
NIP 195503121983032001
Dr. Edy Suwarso, S.U., Apt.
NIP 130935857
Medan, Oktober 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan karunia yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan judul Evaluasi interaksi obat pada pasien pediatrik demam
tifoid di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan periode Januari 2014 Desember 2014. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Pejabat Dekan Fakultas
Farmasi USU Medan dan Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil
Dekan I Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah menyediakan fasilitas kepada
penulis selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima
kasih kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap., Apt dan bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt, yang telah membimbing dan memberikan petunjuk
serta saran-saran selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ibu Prof. Dr.
Rosidah, M.Si., Apt., Ibu Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D.,Apt., dan Bapak Dr.
Edy Suwarso, S.U., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik,
saran dan arahan kepada penulis dalam menyempurnakan skripsi ini. Bapak Prof.
Dr. Drs. Matheus Timbul Simanjuntak, M.Sc., Apt., selaku penasehat akademik
yang selalu memberikan bimbingan kepada penulis selama masa perkuliahan serta
Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU Medan yang telah mendidik
selama perkuliahan.
Penulis juga mempersembahkan rasa terima kasih yang tiada terhingga
kepada orangtua tercinta, Manahan Sinurat dan Agustina Siagian, kepada kakak
iv
Astri F. Sinurat, Amd., adik Nonic O. Sinurat dan Rezky S. P Sinurat, juga kepada
keluarga atas limpahan kasih sayang, doa dan dukungan yang tidak ternilai
apapun. Penulis tak lupa mengucapkan terimakasih kepada Philadelphia, temanteman dan senior yang telah banyak membantu selama penulisan skripsi ini.
Penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menyelesaikan
penulisan skripsi ini, namun demikian penulis menyadari sepenuhnya bahwa
skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis menerima kritik
dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 25 Oktober 2015
Penulis
Seprida Y U Sinurat
NIM 111501101
v
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK DEMAM
TIFOID DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN PADA
PERIODE JANUARI 2014 – DESEMBER 2014
ABSTRAK
Demam tifoid merupakan suatu penyakit yang menyerang saluran
pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella thypi dan merupakan penyakit
endemik di Indonesia. Terapi pada demam tifoid membutuhkan obat kombinasi,
yang menyebabkan terjadinya potensi interaksi obat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kejadian potensi interaksi
obat pada pasien demam tifoid. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan
menggunakan metode retrospektif melalui evaluasi terhadap data rekam medik
pasien pediatrik demam tifoid. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum
Sari mutiara Medan. Subyek penelitian adalah pasien yang didiagnosa demam
tifoid dan mendapat resep minimal 2 macam obat. Data diambil dari 352 rekam
medik pasien pediatrik dengan diagnosis demam tifoid selama bulan Januari 2014
– Desember 2014. Analisis data dilakukan dengan membandingkan data dari
rekam medik dengan sumber yang terkini dan terpercaya (Drug Interaction Fact,
Stockleys Drug Interaction, drugs.com, medscape.com, ncbi.com dan rxlist.com).
Hasil penelitian menemukan dari 352 pasien pediatrik dengan diagnosis
demam tifoid yang berpotensi mengalami interaksi obat sebanyak 202 rekam
medik (57,38%). Obat- obat yang digunakan pada demam tifoid yang berpotensi
berinteraksi adalah paracetamol, kloramfenikol dan ranitidin. Berdasarkan
mekanisme terjadinya interaksi terdapat 26 kasus (6.90%) dengan mekanisme
Farmakokinetik, 124 kasus (32,89%) dengan mekanisme farmakodinamik, dan
227 kasus (60,21%) mekanisme unknown. Berdasarkan tingkat keparahan terdapat
tingkat keparahan ringan 224 kasus (59.42%), sedang 151 kasus (40.05%), dan
berat 2 kasus (0.53%). Dengan menggunakan uji statistik Chi Square diketahui
adanya hubungan yang bermakna antara umur pasien dan jumlah obat dengan
jumlah potensi interaksi obat yang teridentifikasi dengan nilai p
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
Seprida Yohana Uli Sinurat
NIM 111501101
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014 - DESEMBER 2014
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
SEPRIDA YOHANA ULI SINURAT
NIM 111501101
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK
DEMAM TIFOID di RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN
PERIODE JANUARI 2014- DESEMBER 2014
OLEH:
SEPRIDA YOHANA ULI SINURAT
NIM 111501101
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada tanggal: 2 Oktober 2015
Disetujui Oleh:
Pembimbing I,
Panitia Penguji,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 1953010119830310004
Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001
Pembimbing II,
Prof. Dr. Urip Harahap, Apt.
NIP 1953010119830310004
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt. Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D.,Apt.
NIP 197803142005011002
NIP 195503121983032001
Dr. Edy Suwarso, S.U., Apt.
NIP 130935857
Medan, Oktober 2015
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pejabat dekan,
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195707231986012001
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan karunia yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan judul Evaluasi interaksi obat pada pasien pediatrik demam
tifoid di Rumah Sakit Umum Sari Mutiara Medan periode Januari 2014 Desember 2014. Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih kepada Ibu Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Pejabat Dekan Fakultas
Farmasi USU Medan dan Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil
Dekan I Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah menyediakan fasilitas kepada
penulis selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima
kasih kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap., Apt dan bapak Hari Ronaldo
Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt, yang telah membimbing dan memberikan petunjuk
serta saran-saran selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ibu Prof. Dr.
Rosidah, M.Si., Apt., Ibu Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D.,Apt., dan Bapak Dr.
Edy Suwarso, S.U., Apt., selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik,
saran dan arahan kepada penulis dalam menyempurnakan skripsi ini. Bapak Prof.
Dr. Drs. Matheus Timbul Simanjuntak, M.Sc., Apt., selaku penasehat akademik
yang selalu memberikan bimbingan kepada penulis selama masa perkuliahan serta
Bapak dan Ibu staf pengajar Fakultas Farmasi USU Medan yang telah mendidik
selama perkuliahan.
Penulis juga mempersembahkan rasa terima kasih yang tiada terhingga
kepada orangtua tercinta, Manahan Sinurat dan Agustina Siagian, kepada kakak
iv
Astri F. Sinurat, Amd., adik Nonic O. Sinurat dan Rezky S. P Sinurat, juga kepada
keluarga atas limpahan kasih sayang, doa dan dukungan yang tidak ternilai
apapun. Penulis tak lupa mengucapkan terimakasih kepada Philadelphia, temanteman dan senior yang telah banyak membantu selama penulisan skripsi ini.
Penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk menyelesaikan
penulisan skripsi ini, namun demikian penulis menyadari sepenuhnya bahwa
skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis menerima kritik
dan saran demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini
dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 25 Oktober 2015
Penulis
Seprida Y U Sinurat
NIM 111501101
v
EVALUASI INTERAKSI OBAT PADA PASIEN PEDIATRIK DEMAM
TIFOID DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN PADA
PERIODE JANUARI 2014 – DESEMBER 2014
ABSTRAK
Demam tifoid merupakan suatu penyakit yang menyerang saluran
pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella thypi dan merupakan penyakit
endemik di Indonesia. Terapi pada demam tifoid membutuhkan obat kombinasi,
yang menyebabkan terjadinya potensi interaksi obat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi kejadian potensi interaksi
obat pada pasien demam tifoid. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan
menggunakan metode retrospektif melalui evaluasi terhadap data rekam medik
pasien pediatrik demam tifoid. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum
Sari mutiara Medan. Subyek penelitian adalah pasien yang didiagnosa demam
tifoid dan mendapat resep minimal 2 macam obat. Data diambil dari 352 rekam
medik pasien pediatrik dengan diagnosis demam tifoid selama bulan Januari 2014
– Desember 2014. Analisis data dilakukan dengan membandingkan data dari
rekam medik dengan sumber yang terkini dan terpercaya (Drug Interaction Fact,
Stockleys Drug Interaction, drugs.com, medscape.com, ncbi.com dan rxlist.com).
Hasil penelitian menemukan dari 352 pasien pediatrik dengan diagnosis
demam tifoid yang berpotensi mengalami interaksi obat sebanyak 202 rekam
medik (57,38%). Obat- obat yang digunakan pada demam tifoid yang berpotensi
berinteraksi adalah paracetamol, kloramfenikol dan ranitidin. Berdasarkan
mekanisme terjadinya interaksi terdapat 26 kasus (6.90%) dengan mekanisme
Farmakokinetik, 124 kasus (32,89%) dengan mekanisme farmakodinamik, dan
227 kasus (60,21%) mekanisme unknown. Berdasarkan tingkat keparahan terdapat
tingkat keparahan ringan 224 kasus (59.42%), sedang 151 kasus (40.05%), dan
berat 2 kasus (0.53%). Dengan menggunakan uji statistik Chi Square diketahui
adanya hubungan yang bermakna antara umur pasien dan jumlah obat dengan
jumlah potensi interaksi obat yang teridentifikasi dengan nilai p