Pengaruh Hipnobirthing Terhadap Nilai Apgar Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Normal Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2015

PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU
LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015

TESIS

Oleh
Risma Afriani
137032200/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU
LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015

TESIS


Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh
RISMA AFRIANI
137032200/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Judul Tesis


:

Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi

:
:
:
:

PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP
NILAI APGAR BAYI BARU LAHIR PADA
PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
BANDA ACEH TAHUN 2015
RISMA AFRIANI
137032200
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Kesehatan Reproduksi

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Prof. dr. Delfi Lutan, M.sc,Sp.OG (K))
Ketua

(dr. Surya Darma, M.P.H)
Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 13 Agustus 2015

Telah diuji
Pada Tanggal :


PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr. Delfi Lutan, M.Sc, Sp.OG (K))
Anggota
: 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D
3. Muhammad Rusda, M.Ked, dr. Sp.OG

PERNYATAAN
PENGARUH HIPNOBIRTHING TERHADAP NILAI APGAR BAYI BARU
LAHIR PADA PERSALINAN NORMAL DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH TAHUN 2015

TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan
tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.


Medan, September 2015

(Risma Afriani)
137032200/IKM

ABSTRAK

Nilai APGAR merupakan suatu indikator kesehatan bayi baru lahir.
Hipnobirthing telah digunakan untuk membantu ibu memberikan rasa nyaman,
meminimalkan rasa nyeri persalinan dan meningkatkan suplay oksigen kepada bayi
selama proses persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan nilai
APGAR 1 dan nilai APGAR 2 bayi baru lahir pada ibu bersalin yang diberikan
hipnobirthing dan yang tidak diberikan hipnobirthing.
Penelitian ini menggunakan metoda Quasi Eksperimen dengan rancangan
static group comparison. Penentuan sampel dengan menggunakan non probality
sampling berupa accidental sampling yang berjumlah 50 orang ibu bersalin normal,
dibagi dalam 2 kelompok yaitu : 25 orang ibu sebagai kelompok intervensi dan 25
orang ibu sebagai kelompok kontrol. Analisa data digunakan dengan uji MannWhitney (p < 0,05).
Hasil penelitian ini menemukan bahwa persentase bayi yang tidak mengalami
asfiksia pada ibu yang diberikan hipnobirthing (kelompok intervensi) lebih tinggi

(96%) dibandingkan dengan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (kelompok
kontrol) yaitu 88%, ada perbedaan yang signifikan nilai APGAR 1 antara ibu yang
diberikan hipnobirthing dan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (p =0,001),
namun tidak ada perbedaan yang signifikan nilai APGAR 2 antara ibu yang
diberikan hipnobirthing dan ibu yang tidak diberikan hipnobirthing (p =0,267).
Hypnobirthing dapat digunakan oleh petugas kesehatan untuk meningkatkan
pelayanan kepada ibu bersalin sehingga dapat meningkatkan nilai APGAR bayi baru
lahir.

Kata Kunci : Hipnobirthing, Nilai APGAR, Persalinan

ABSTRACT

Pain in childbirth can be solved by pharmacological and nonpharmacological methods. The method which used analgesic medicine
(pharmacological) is used to reduce pain maternal and generally can pass the
placenta. This can affect the mothers and their fetuses so that non-pharmacological
method is safer to be used maternal, Music therapy is one of therapies which can
reduce pain in childbirth mothers because it can organize Adreno Cortico Tropic
Hormone (ACTH) which construct the painful transmission.
The objective of the research was to know the influence of classical music

therapy on painful intensity in childbirth at the first stage of labor active phase
among primigravida mothers by using Pre-experimental research with Static Group
Comparison design. There were 46 respondents that were divided into two groups:
intervention group and control group and the painful intensity was measured with
Numeric Rating Scale measurement questionnaire.
The result of the research showed that there was significant influence
of
classical music therapy on the painful intensity in childbirth at the first stage of labor
active phase among primigravida mothers with the value of p = 0.0001; on the
intervention group, the average painful intensity in childbirth it was 4.48 (SD=1.40),
while in the control group was 7.17 (SD=1.34).
It is recommended that it should be necessary to inform and to implement the
classical music therapy as one of the interventions which can reduce painful intensity
in various health services in Maternity Clinics, Hospitals, Health Center and the
community

Keywords: Painful Intensity, Classical Music Therapy

DAFTAR ISI


Halaman
PERSETUJUAN PROPOSAL
KATA PENGANTAR .........................................................................................
i
DAFTAR ISI ........................................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
x
BAB 1.

PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ...........................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................


1
1
12
13
13
13

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
2.1. Nilai APGAR Bayi Baru Lahir ....................................................
2.1.1. Pengertian Bayi Baru Lahir ................................................
2.1.2. Pengertian Nilai APGAR ...................................................
2.1.3. Klasifikasi Nilai APGAR ...................................................
2.1.4. Faktor yang Memengaruhi Nilai APGAR .........................
2.2. Persalinan .....................................................................................
2.2.1. Pengertian Persalinan .........................................................
2.2.2. Teori Proses Persalinan ......................................................
2.2.3. Faktor yang Memengaruhi Persalinan ...............................
2.3. Nyeri .............................................................................................
2.3.1. Pengertian Nyeri ................................................................

2.3.2. Teori Nyeri .........................................................................
2.3.3. Nyeri Persalinan .................................................................
2.3.4. Penatalaksanaan Nyeri Persalinan .....................................
2.4. Hipnobirthing ...............................................................................
2.4.1. Pengertian Hipnobirthing ...................................................
2.4.2. Manfaat Hipnobirthing ......................................................
2.4.3. Hubungan Hipnobirthing, Nyeri Persalinan, Nilai APGAR
2.5. Landasan Teori ............................................................................
2.6. Kerangka Konsep .........................................................................

14
14
14
15
17
19
30
30
32
33

34
34
35
36
41
44
44
48
50
54
56

BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1. Jenis Penelitian..............................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................

58
58
59

3.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian .................................................................
Populasi dan Sampel Penelitian ....................................................
3.3.1. Populasi ...............................................................................
3.3.2. Sampel .................................................................................
Jenis dan Metode Pengumpulan Data ..........................................
3.4.1. Jenis Data ............................................................................
3.4.2. Metode Pengumpulan Data .................................................
Variabel dan Definisi Operasional ...............................................
3.5.1. Variabel ...............................................................................
3.5.2. Definisi Operasional ...........................................................
Metode Pengukuran ......................................................................
Metode Analisis Data ...................................................................

59
59
59
59
59
62
62
63
64
64
65
65
66

HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh ...................
4.2. Analisa Univariat ......................................................................
4.2.1 Karakteristik Responden ...............................................
4.2.2 Gambaran Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada
Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan
Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ..............................
4.2.3 Gambaran Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada
Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan
Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ..............................
4.3. Analisa Bivariat ........................................................................
4.3.1 Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada
Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Intervensi)dan yang Tidak Diberikan
hipnobirthing (Kelompok Kontrol)...............................
4.3.2 Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada
Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Intervensi) dan yang Tidak Diberikan
Hipnobirthing (Kelompok Kontrol) ..............................

54
54
54
77

PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Nilai APGAR 1 dan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada
Persalinan Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok
Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Kontrol) .................................................................
5.2. Perbedaan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan
Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok

81

3.3.

3.4

3.5.

3.6.
3.7.
BAB 4.

BAB 5.

77

78
54

79

79

81

Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Kontrol) .................................................................
Perbedaan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan
Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Kelompok
Intervensi) dan yang Tidak Diberikan Hipnobirthing
(Kelompok Kontrol) .................................................................

87

KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .......................................................................................

88
88
89

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................

90

LAMPIRAN .........................................................................................................

57

5.3.

BAB 6.

84

DAFTAR TABEL

No.

Judul

Halaman

2.1.

Tabel Kriteria APGAR .............................................................................

16

2.2.

Derajat Vitalis Bayi Baru Lahir Menurut Nilai APGAR ..........................

18

2.3.

Penggolongan Tekanan Darah...................................................................

21

3.1.

Tabel Definisi Operasional........................................................................

65

4.1.

Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Data Demografi Ibu
Bersalin yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak
Diberikan Hipnobirting (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh Tahun ...............................................................................................

57

Distribusi Responden Berdasarkan Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir
Pada Ibu Bersalin Normal Yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi)
dan Tidak diberikan Hypnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2015 ...............................................................

58

Distribusi Responden Berdasarkan Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir
Pada Ibu Bersalin Normal Yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi)
dan Tidak Diberikan Hypnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2015 ...............................................................

57

Hasil Uji Beda Nilai APGAR 1 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan
Normal yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak Diberikan
Hipnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
Tahun 2015 ................................................................................................

57

Hasil Uji Beda Nilai APGAR 2 Bayi Baru Lahir Pada Persalinan
Normal Yang Diberikan Hipnobirthing (Intervensi) dan Tidak
Diberikan Hipnobirthing (Kontrol) di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh Tahun 2015 ......................................................................................

57

4.2.

4.3.

4.4.

4.5.

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul

Halaman

2.1.

Plasenta Normal ........................................................................................

23

2.2.

Solusio Plasenta ........................................................................................

24

2.3.

Plasenta Previa ..........................................................................................

25

2.4.

Gemeli .......................................................................................................

27

2.5.

Landasan Teori ..........................................................................................

56

2.6.

Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................

57

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor

Judul

Halaman

1.

Lembar Persetujuan ....................................................................................

72

2.

Lembar Observasi Eksperimen ....................................................................

73

3.

Lembar Panduan Hipnobirthing ...................................................................

76

4.

Master Data Penelitian .................................................................................

76

5.

Hasil Analisis Univariat ...............................................................................

76

6.

Hasil Uji Normalitas ....................................................................................

76

7.

Surat Izin Pengambilan Data Awal ..............................................................

76

8.

Surat Selesai Pengambilan Data...................................................................

76

9.

Surat Izin Penelitian .....................................................................................

76

10.

Surat Selesai Penelitian ................................................................................

76

11.

Sertifikat Hipnoterapi ...................................................................................

76