Pengaruh Faktor Manajemen Terhadap Hasil Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue Di Kota Medan Tahun 2014
PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF MANAGERIAL FACTORS ON THE RESULT OF
COMBATING HEMORRHAGIC FEVER IN MEDAN,
IN 2014
THESIS
By
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
DiajukanSebagai Salah SatuSyarat
untukMemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Proposal
: PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN
TERHADAP HASIL PEMBERANTASAN
PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KOTA MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Hanny Tri Indri Astuty
Nomor Induk Mahasiswa : 137032207
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
(Dr. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Dekan
Tanggal Lulus Ujian : 24 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS:
Ketua
Anggota
: Dr.Dra. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Hanny Tri Indri Astuty
137032207 / IKM
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat dan merupakan penyakit endemis hampir di seluruh provinsi.
Kegiatan pemberantasan dan pencegahan DBD akan berhasil dengan baik bila
didukung oleh unsur-unsur manajemen seperti sumber daya yang memadai baik
sumber daya manusia, sarana prasarana dan teknik atau metode yang digunakan.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor manajemen (man, money,
material and methods) terhadap upaya pemberantasan penyakit DBD dengan
peningkatan Angka Bebas Jentik dan penurunan Angka Insiden di Kota Medan Tahun
2014.
Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi asimatris dan menggunakan
metode survei. Populasi dalam penelitian ini adalah semua Puskesmas yang ada di
Kota Medan. Sampelnya adalah total populasi yaitu semua Puskesmas yang ada di
Kota Medan sebanyak 39 Puskesmas. Pengumpulan data melalui kuesioner dan studi
dokumentasi. Model analisis data menggunakan persamaan Regresi Linear Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor man (p-value = 0,047), money (pvalue = 0,031), material (p-value = 0,042), dan methods (p-value = 0,045) memberi
pengaruh signifian terhadap upaya pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ di
Kota Medan Tahun 2014.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa secara simultan seluruh faktor manajemen
(man, money, material and methods) berpengaruh signifikan terhadap upaya
pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ dan secara parsial yang paling
dominan mempengaruhi adalah faktor material. Disarankan kepada seluruh
Puskesmas di Kota Medan untuk lebih focus kepada pemanfaatan metode dan bahan
material yang baik dalam rangka meningkatkan upaya pemberantasan DBD. Kepada
seluruh petugas DBD untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang pemberantasan
DBD.
Kata Kunci : Faktor Manajemen, Pemberantasan Penyakit DBD, Angka Bebas
Jentik
ABSTRACT
DBD (hemorrhagic fever) in Indonesia still becomes a public health problem
and an endemic disease throughout the provinces. The activity of combating and
forestalling DBD will be successful if they are supported by good management such
as good resources like human resources, facility and infrastructure, method, and
technique. The objective of the research was to analyze some managerial factors
(man, money, material, and methods) on combating DBD by increasing free from
larvae and decreasing the incidence rate in Medan, in 2014.
The research used asymmetric correlation method and survey. The population
was all 39 DHF officer in the working area of Department of Health Kota Medan, an
old them were use as the samples. The data were gathered by using questionnaires
and conducting documentary study and analyzed by using multiple linear regression
analysis.
The result of the research showed that the factors of human (p-value = 0,047),
money (p-value = 0,031), material (p-value = 0,042), and methods (p-value = 0,045)
had significant influence of combating of DBD with the increase in ABJ in Medan, in
2014.
The conclusion of the research was that, simultaneously, all managerial
factors (man, money, material, and methods) had significant influence on combating
DBD with the increase in ABJ. Partially, the factor of material had the most
dominant influence. It is recommended that all Puskesmas in Medan are more
focused on the of good methods and materials in order to increase the combating of
DBD. All DBD personnel should improve their knowledge of combating DBD.
Keywords : Managerial Factors, Combating DBD, Free from Larvae Rate
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
anugrahNya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh
Faktor Manajemen terhadap Hasil Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah
Dengue di Kota Medan Tahun 2014.”
Tesis ini dibuat sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program
Studi S2 Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara dengan minat studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan.
Penyelesaian tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan dari banyak
pihak. Oleh karena itu Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 llmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc, selaku Pembimbing I yang selama ini
dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan,
arahan, petunjuk, sehingga selesainya Tesis ini.
5.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
sehingga selesainya Tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan memberikan
masukan guna penyempurnaan Tesis ini.
7.
Siti Khadijah Nasution, SKM, MKes, selaku Penguji II yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan Tesis ini.
8.
Para Dosen, Staff dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis
mengikuti pendidikan
9.
Ayahanda Ir. Aris Suherry Rd dan Ibunda Neng Tuty Hardiyanti atas cinta,
kasih sayang dan doa yang tidak henti – hentinya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan tesis ini.
10. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari kekurangan dalam penyusunan tesis ini, maka Penulis
berharap tesis ini dapat menjadi referensi untuk perbaikan di masa yang akan datang.
Medan, September 2015
Penulis
Hanny Tri Indri Astuty
137032207 / IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Hanny Tri Indri Astuty, lahir pada tanggal 01 Juli 1989 di
Medan. Anak kedua dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Ir. Aris Suherry Rd dan
Ibu Neng Tuty Hardiyanti . Penulis beragama Islam dan tinggal di Jalan Tanah
Lapang Kecil Medan.
Pendidikan penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD
Kemala
Bhayangkari Medan selesai tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri
1 Medan selesai tahun 2004, Sekolah Menengah Umum di SMA Negeri 1 Medan
selesai tahun 2007. Menempuh pendidikan Sarjana Kedokteran Gigi selesai tahun
2010, kemudian melanjutkan pendidikan Profesi Dokter Gigi selesai tahun 2012.
Pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan pada program studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai sekarang.
Penulis bekerja sebagai Dosen dan Dokter Gigi di Universitas Prima
Indonesia Medan Tahun 2012 – 2014, Bekerja di Praktek Pribadi Dokter Gigi dari
Tahun 2012 – 2014, dan bekerja sebagai Dokter Gigi di Klinik Kimia Farma 27
Medan 2014 – sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
xi
xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Perumusan Masalah ...................................................................
1.3. Hipotesis Penelitian ....................................................................
1.4. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.4.2 Tujuan Khusus ...................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
8
8
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ................................
2.2. Nyamuk Penular DBD ...............................................................
2.2.1. Morfologi dan Lingkaran Hidup .......................................
2.2.2. Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti .........
2.2.3. Perilaku Nyamuk Dewasa .................................................
2.2.4. Ukuran Kepadatan Populasi Nyamuk Aedes aegypti ........
2.3. Pemberantasan Nyamuk Aedes Aegypti ......................................
2.4. Pemantauan Jentik Berkala (PJB) ...............................................
2.5. Penyuluhan Kepada Keluarga dan Masyarakat ..........................
2.6. Perilaku Masyarakat ...................................................................
2.7. Faktor Manajemen yang Memengaruhi Hasil Upaya
Pencegahan dan Pemberantasan DBD........................................
2.7.1. Faktor Man .......................................................................
2.7.2. Faktor Money ....................................................................
2.7.3. Faktor Material ................................................................
2.7.4. Faktor Method ..................................................................
2.8. Surveilans Epidemiologi DBD ....................................................
2.9. Landasan Teori ...........................................................................
2.9.1. Teori Model Sistem .........................................................
2.9.2. Kerangka Pemikiran ........................................................
2.9.3. Kerangka Konsep ............................................................
10
10
10
10
11
12
13
15
17
18
18
20
20
21
22
23
25
28
28
31
32
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1. Rancangan Penelitian ......................................................................
3.2. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................
3.2.1. Populasi ................................................................................
3.2.2. Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel .........
3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................
3.4.1. Variabel Penelitian ...............................................................
3.4.2. Definisi Operasional .............................................................
3.5. Jenis Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data..............................
3.6. Aspek Pengukuran ..........................................................................
3.6.1. Pengetahuan ..........................................................................
3.6.2. Sikap .....................................................................................
3.6.3. Tindakan ...............................................................................
3.6.4. Pendidikan ............................................................................
3.6.5. Pelatihan ...............................................................................
3.6.6. Money (Imbalan) (X2) ...........................................................
3.6.7. Material (X3) .........................................................................
3.6.8. Method (X1) .........................................................................
3.6.9. Pemberantasan DBD..............................................................
3.7. Uji Kualitas Instrumen Penelitian ...................................................
3.7.1. Uji Validitas ..........................................................................
3.7.2. Uji Reliabilitas ......................................................................
3.8. Pengujian Klasik .............................................................................
3.8.1. Uji Normalitas ......................................................................
3.8.2. Uji Multikolinieritas .............................................................
3.8.3. Uji Heteroskedastisitas .........................................................
3.9. Uji Hipotesis ...................................................................................
3.9.1. Uji Serempak (Uji-F) .............................................................
3.9.2. Uji Pengaruh Parsial (Uji-t) ...................................................
3.9.3. Koefisien Determinasi (R2) ...................................................
3.9.4. Persamaan Regresi ................................................................
33
33
33
33
34
34
34
35
35
37
38
38
39
39
40
40
41
41
42
42
42
42
43
44
44
45
45
46
46
47
47
48
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Hasil Penelitian .................................................................................
4.1.1 Faktor Man (X1).......................................................................
4.1.2 Faktor Money (X2) ...................................................................
4.1.3 Faktor Material (X3) ................................................................
4.1.4 Faktor Methode (X4) ................................................................
4.2 Analisis Bivariat ...............................................................................
4.2.1 Hubungan antara Faktor Man dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
50
50
50
67
70
73
77
77
4.2.2 Hubungan antara Faktor Money dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.2.3 Hubungan Antara Material dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.2.4 Hubungan Antara Method dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.3 Hasil Analisis Data ............................................................................
4.3.1 Hasil Uji Klasik .......................................................................
4.3.1.1 Uji Normalitas ..............................................................
4.3.1.2 Uji Multikolinieritas.....................................................
4.3.1.3 Uji Heterokedastisitas .................................................
4.3.1.4 Hasil Uji Autokorelasi ................................................
4.4 Uji Hipotesis .....................................................................................
4.4.1 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap
ABJ .........................................................................................
4.4.2 Uji – t secara Parsial .................................................................
4.4.3 Uji Determinasi R.....................................................................
4.4.4 Persamaan Regresi ..................................................................
4.4.5 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap
AI .............................................................................................
4.4.6 Uji – t secara Parsial ................................................................
4.4.7 Uji Determinasi R.....................................................................
4.4.8 Persamaan Regresi ...................................................................
4.5 Analisis Multivariat ..........................................................................
4.5.1 Hasil Pengaruh Uji Simultan dengan Uji-F Regresi Logistik ..
4.5.2 Pengaruh Parsial ......................................................................
4.5.3 Uji Determinasi R.....................................................................
4.5.4 Model Interpretasi Odds Ratio .................................................
78
78
79
80
80
80
82
83
84
84
84
85
88
88
89
90
92
93
93
93
94
95
95
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Pengaruh Faktor Man terhadap Upaya Pemberantasan DBD .........
5.2 Pengaruh Faktor Money terhadap Upaya Pemberantasan DBD ......
5.3 Pengaruh Faktor Material terhadap Upaya Pemberantasan DBD ...
5.4 Pengaruh Faktor Method terhadap Upaya Pemberantasan DBD .....
97
97
101
101
102
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran ................................................................................................
105
105
106
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 107
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Defenisi Operasional ...................................................................
34
4.1
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pengetahuan .................................................................................
50
Kategori Pengetahuan Responden tentang Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ..............................................................................
53
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Sikap .............................................................................................
54
4.2
4.3
4.4
Kategori Sikap Responden tentang Upaya Pemberantasan Penyakit
DBD ..............................................................................................
57
4.5
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Tindakan .......................................................................................
58
Kategori Tindakan Respodnen tentang Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pendidikan ....................................................................................
61
Kategori Pendidikan Responden dalam Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
63
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pelatihan ........................................................................................
64
Kategori Pelatihan Responden dalam Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
66
Kategori Faktor Man dalam Upaya Pemberantasan Penyakit
DBD ..............................................................................................
67
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Money ............................................................................................
68
Kategori Money dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD.....
70
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Material .........................................................................................
71
4.15
Kategori Material dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD
73
4.16
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Methode .........................................................................................
74
4.17
Kategori Method dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD ...
75
4.18
Kategori Angka Bebas Jentik ........................................................
76
4.19
Hasil Hubungan antara Faktor Man dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) .............................................................................................
77
Hasil Hubungan antara Faktor Money dengan Angka
Bebas Jentik ..................................................................................
78
Hasil Hubungan antara Material dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) .............................................................................................
79
4.20
4.21
4.22
Hasil Hubungan antara Method dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) 80
4.23
Hasil Uji Normalitas ....................................................................
81
4.24
Hasil Uji Multikolieritas ..............................................................
82
4.25
Hasil Uji Heterokedastisitas ..........................................................
83
4.26
Hasil Uji Autokorelasi ..................................................................
84
4.27
Hasil Uji F secara Simultan Pengaruh Variabel Bebas (Man, Money,
Material dan Method) terhadap Variabel Terikat Y
(Angka Bebas Jentik) ....................................................................
85
4.28
Hasil Uji – t secara Parsial Pengaruh ...........................................
86
4.29
Hasil Uji Determinasi R ................................................................
93
4.30
4.31
Hasil Uji Pengaruh Simultan denganUji-F Regresi Logistik ........
Hasil Pengaruh Parsial dengan Uji-t Logistik ...............................
94
95
4.32
Hasil Uji Determinasi R Logistik ..................................................
96
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Pemikiran ....................................................................
31
2.2
Kerangka Konsep .........................................................................
32
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATRA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF MANAGERIAL FACTORS ON THE RESULT OF
COMBATING HEMORRHAGIC FEVER IN MEDAN,
IN 2014
THESIS
By
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
DiajukanSebagai Salah SatuSyarat
untukMemperolehGelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HANNY TRI INDRI ASTUTY
137032207 / IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Proposal
: PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN
TERHADAP HASIL PEMBERANTASAN
PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KOTA MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Hanny Tri Indri Astuty
Nomor Induk Mahasiswa : 137032207
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
(Dr. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc)
Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H)
Anggota
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Dekan
Tanggal Lulus Ujian : 24 Agustus 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 24 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS:
Ketua
Anggota
: Dr.Dra. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH FAKTOR MANAJEMEN TERHADAP HASIL
PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH
DENGUE DI KOTA MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
September 2015
Hanny Tri Indri Astuty
137032207 / IKM
ABSTRAK
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Indonesia masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat dan merupakan penyakit endemis hampir di seluruh provinsi.
Kegiatan pemberantasan dan pencegahan DBD akan berhasil dengan baik bila
didukung oleh unsur-unsur manajemen seperti sumber daya yang memadai baik
sumber daya manusia, sarana prasarana dan teknik atau metode yang digunakan.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor manajemen (man, money,
material and methods) terhadap upaya pemberantasan penyakit DBD dengan
peningkatan Angka Bebas Jentik dan penurunan Angka Insiden di Kota Medan Tahun
2014.
Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi asimatris dan menggunakan
metode survei. Populasi dalam penelitian ini adalah semua Puskesmas yang ada di
Kota Medan. Sampelnya adalah total populasi yaitu semua Puskesmas yang ada di
Kota Medan sebanyak 39 Puskesmas. Pengumpulan data melalui kuesioner dan studi
dokumentasi. Model analisis data menggunakan persamaan Regresi Linear Berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor man (p-value = 0,047), money (pvalue = 0,031), material (p-value = 0,042), dan methods (p-value = 0,045) memberi
pengaruh signifian terhadap upaya pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ di
Kota Medan Tahun 2014.
Kesimpulan hasil penelitian bahwa secara simultan seluruh faktor manajemen
(man, money, material and methods) berpengaruh signifikan terhadap upaya
pemberantasan DBD dengan peningkatan ABJ dan secara parsial yang paling
dominan mempengaruhi adalah faktor material. Disarankan kepada seluruh
Puskesmas di Kota Medan untuk lebih focus kepada pemanfaatan metode dan bahan
material yang baik dalam rangka meningkatkan upaya pemberantasan DBD. Kepada
seluruh petugas DBD untuk lebih meningkatkan pengetahuan tentang pemberantasan
DBD.
Kata Kunci : Faktor Manajemen, Pemberantasan Penyakit DBD, Angka Bebas
Jentik
ABSTRACT
DBD (hemorrhagic fever) in Indonesia still becomes a public health problem
and an endemic disease throughout the provinces. The activity of combating and
forestalling DBD will be successful if they are supported by good management such
as good resources like human resources, facility and infrastructure, method, and
technique. The objective of the research was to analyze some managerial factors
(man, money, material, and methods) on combating DBD by increasing free from
larvae and decreasing the incidence rate in Medan, in 2014.
The research used asymmetric correlation method and survey. The population
was all 39 DHF officer in the working area of Department of Health Kota Medan, an
old them were use as the samples. The data were gathered by using questionnaires
and conducting documentary study and analyzed by using multiple linear regression
analysis.
The result of the research showed that the factors of human (p-value = 0,047),
money (p-value = 0,031), material (p-value = 0,042), and methods (p-value = 0,045)
had significant influence of combating of DBD with the increase in ABJ in Medan, in
2014.
The conclusion of the research was that, simultaneously, all managerial
factors (man, money, material, and methods) had significant influence on combating
DBD with the increase in ABJ. Partially, the factor of material had the most
dominant influence. It is recommended that all Puskesmas in Medan are more
focused on the of good methods and materials in order to increase the combating of
DBD. All DBD personnel should improve their knowledge of combating DBD.
Keywords : Managerial Factors, Combating DBD, Free from Larvae Rate
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
anugrahNya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pengaruh
Faktor Manajemen terhadap Hasil Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah
Dengue di Kota Medan Tahun 2014.”
Tesis ini dibuat sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program
Studi S2 Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara dengan minat studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan.
Penyelesaian tesis ini tidak terlepas dari dukungan dan bimbingan dari banyak
pihak. Oleh karena itu Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 llmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim M.Sc, selaku Pembimbing I yang selama ini
dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan,
arahan, petunjuk, sehingga selesainya Tesis ini.
5.
dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
sehingga selesainya Tesis ini.
6.
dr. Fauzi, SKM, selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan memberikan
masukan guna penyempurnaan Tesis ini.
7.
Siti Khadijah Nasution, SKM, MKes, selaku Penguji II yang telah bersedia
menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan Tesis ini.
8.
Para Dosen, Staff dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis
mengikuti pendidikan
9.
Ayahanda Ir. Aris Suherry Rd dan Ibunda Neng Tuty Hardiyanti atas cinta,
kasih sayang dan doa yang tidak henti – hentinya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan tesis ini.
10. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari kekurangan dalam penyusunan tesis ini, maka Penulis
berharap tesis ini dapat menjadi referensi untuk perbaikan di masa yang akan datang.
Medan, September 2015
Penulis
Hanny Tri Indri Astuty
137032207 / IKM
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Hanny Tri Indri Astuty, lahir pada tanggal 01 Juli 1989 di
Medan. Anak kedua dari dua bersaudara dari pasangan Bapak Ir. Aris Suherry Rd dan
Ibu Neng Tuty Hardiyanti . Penulis beragama Islam dan tinggal di Jalan Tanah
Lapang Kecil Medan.
Pendidikan penulis dimulai dari Sekolah Dasar di SD
Kemala
Bhayangkari Medan selesai tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri
1 Medan selesai tahun 2004, Sekolah Menengah Umum di SMA Negeri 1 Medan
selesai tahun 2007. Menempuh pendidikan Sarjana Kedokteran Gigi selesai tahun
2010, kemudian melanjutkan pendidikan Profesi Dokter Gigi selesai tahun 2012.
Pada tahun 2013 melanjutkan pendidikan pada program studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai sekarang.
Penulis bekerja sebagai Dosen dan Dokter Gigi di Universitas Prima
Indonesia Medan Tahun 2012 – 2014, Bekerja di Praktek Pribadi Dokter Gigi dari
Tahun 2012 – 2014, dan bekerja sebagai Dokter Gigi di Klinik Kimia Farma 27
Medan 2014 – sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .....................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
i
ii
iii
vi
vii
xi
xiv
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang ...........................................................................
1.2. Perumusan Masalah ...................................................................
1.3. Hipotesis Penelitian ....................................................................
1.4. Tujuan Penelitian .......................................................................
1.4.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.4.2 Tujuan Khusus ...................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ......................................................................
1
1
8
8
8
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
2.1. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ................................
2.2. Nyamuk Penular DBD ...............................................................
2.2.1. Morfologi dan Lingkaran Hidup .......................................
2.2.2. Tempat Perkembangbiakan Nyamuk Aedes aegypti .........
2.2.3. Perilaku Nyamuk Dewasa .................................................
2.2.4. Ukuran Kepadatan Populasi Nyamuk Aedes aegypti ........
2.3. Pemberantasan Nyamuk Aedes Aegypti ......................................
2.4. Pemantauan Jentik Berkala (PJB) ...............................................
2.5. Penyuluhan Kepada Keluarga dan Masyarakat ..........................
2.6. Perilaku Masyarakat ...................................................................
2.7. Faktor Manajemen yang Memengaruhi Hasil Upaya
Pencegahan dan Pemberantasan DBD........................................
2.7.1. Faktor Man .......................................................................
2.7.2. Faktor Money ....................................................................
2.7.3. Faktor Material ................................................................
2.7.4. Faktor Method ..................................................................
2.8. Surveilans Epidemiologi DBD ....................................................
2.9. Landasan Teori ...........................................................................
2.9.1. Teori Model Sistem .........................................................
2.9.2. Kerangka Pemikiran ........................................................
2.9.3. Kerangka Konsep ............................................................
10
10
10
10
11
12
13
15
17
18
18
20
20
21
22
23
25
28
28
31
32
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1. Rancangan Penelitian ......................................................................
3.2. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................
3.2.1. Populasi ................................................................................
3.2.2. Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel .........
3.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.4. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .................................
3.4.1. Variabel Penelitian ...............................................................
3.4.2. Definisi Operasional .............................................................
3.5. Jenis Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data..............................
3.6. Aspek Pengukuran ..........................................................................
3.6.1. Pengetahuan ..........................................................................
3.6.2. Sikap .....................................................................................
3.6.3. Tindakan ...............................................................................
3.6.4. Pendidikan ............................................................................
3.6.5. Pelatihan ...............................................................................
3.6.6. Money (Imbalan) (X2) ...........................................................
3.6.7. Material (X3) .........................................................................
3.6.8. Method (X1) .........................................................................
3.6.9. Pemberantasan DBD..............................................................
3.7. Uji Kualitas Instrumen Penelitian ...................................................
3.7.1. Uji Validitas ..........................................................................
3.7.2. Uji Reliabilitas ......................................................................
3.8. Pengujian Klasik .............................................................................
3.8.1. Uji Normalitas ......................................................................
3.8.2. Uji Multikolinieritas .............................................................
3.8.3. Uji Heteroskedastisitas .........................................................
3.9. Uji Hipotesis ...................................................................................
3.9.1. Uji Serempak (Uji-F) .............................................................
3.9.2. Uji Pengaruh Parsial (Uji-t) ...................................................
3.9.3. Koefisien Determinasi (R2) ...................................................
3.9.4. Persamaan Regresi ................................................................
33
33
33
33
34
34
34
35
35
37
38
38
39
39
40
40
41
41
42
42
42
42
43
44
44
45
45
46
46
47
47
48
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Hasil Penelitian .................................................................................
4.1.1 Faktor Man (X1).......................................................................
4.1.2 Faktor Money (X2) ...................................................................
4.1.3 Faktor Material (X3) ................................................................
4.1.4 Faktor Methode (X4) ................................................................
4.2 Analisis Bivariat ...............................................................................
4.2.1 Hubungan antara Faktor Man dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
50
50
50
67
70
73
77
77
4.2.2 Hubungan antara Faktor Money dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.2.3 Hubungan Antara Material dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.2.4 Hubungan Antara Method dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) ........................................................................................
4.3 Hasil Analisis Data ............................................................................
4.3.1 Hasil Uji Klasik .......................................................................
4.3.1.1 Uji Normalitas ..............................................................
4.3.1.2 Uji Multikolinieritas.....................................................
4.3.1.3 Uji Heterokedastisitas .................................................
4.3.1.4 Hasil Uji Autokorelasi ................................................
4.4 Uji Hipotesis .....................................................................................
4.4.1 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap
ABJ .........................................................................................
4.4.2 Uji – t secara Parsial .................................................................
4.4.3 Uji Determinasi R.....................................................................
4.4.4 Persamaan Regresi ..................................................................
4.4.5 Uji F (Pengaruh Man, Money, Material dan Method terhadap
AI .............................................................................................
4.4.6 Uji – t secara Parsial ................................................................
4.4.7 Uji Determinasi R.....................................................................
4.4.8 Persamaan Regresi ...................................................................
4.5 Analisis Multivariat ..........................................................................
4.5.1 Hasil Pengaruh Uji Simultan dengan Uji-F Regresi Logistik ..
4.5.2 Pengaruh Parsial ......................................................................
4.5.3 Uji Determinasi R.....................................................................
4.5.4 Model Interpretasi Odds Ratio .................................................
78
78
79
80
80
80
82
83
84
84
84
85
88
88
89
90
92
93
93
93
94
95
95
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1 Pengaruh Faktor Man terhadap Upaya Pemberantasan DBD .........
5.2 Pengaruh Faktor Money terhadap Upaya Pemberantasan DBD ......
5.3 Pengaruh Faktor Material terhadap Upaya Pemberantasan DBD ...
5.4 Pengaruh Faktor Method terhadap Upaya Pemberantasan DBD .....
97
97
101
101
102
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ......................................................................................
6.2 Saran ................................................................................................
105
105
106
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 107
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Defenisi Operasional ...................................................................
34
4.1
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pengetahuan .................................................................................
50
Kategori Pengetahuan Responden tentang Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ..............................................................................
53
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Sikap .............................................................................................
54
4.2
4.3
4.4
Kategori Sikap Responden tentang Upaya Pemberantasan Penyakit
DBD ..............................................................................................
57
4.5
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Tindakan .......................................................................................
58
Kategori Tindakan Respodnen tentang Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
61
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pendidikan ....................................................................................
61
Kategori Pendidikan Responden dalam Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
63
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Pelatihan ........................................................................................
64
Kategori Pelatihan Responden dalam Upaya Pemberantasan
Penyakit DBD ...............................................................................
66
Kategori Faktor Man dalam Upaya Pemberantasan Penyakit
DBD ..............................................................................................
67
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Money ............................................................................................
68
Kategori Money dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD.....
70
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
4.11
4.12
4.13
4.14
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Material .........................................................................................
71
4.15
Kategori Material dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD
73
4.16
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden terhadap Pertanyaan
Methode .........................................................................................
74
4.17
Kategori Method dalam Upaya Pemberantasan Penyakit DBD ...
75
4.18
Kategori Angka Bebas Jentik ........................................................
76
4.19
Hasil Hubungan antara Faktor Man dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) .............................................................................................
77
Hasil Hubungan antara Faktor Money dengan Angka
Bebas Jentik ..................................................................................
78
Hasil Hubungan antara Material dengan Angka Bebas Jentik
(ABJ) .............................................................................................
79
4.20
4.21
4.22
Hasil Hubungan antara Method dengan Angka Bebas Jentik (ABJ) 80
4.23
Hasil Uji Normalitas ....................................................................
81
4.24
Hasil Uji Multikolieritas ..............................................................
82
4.25
Hasil Uji Heterokedastisitas ..........................................................
83
4.26
Hasil Uji Autokorelasi ..................................................................
84
4.27
Hasil Uji F secara Simultan Pengaruh Variabel Bebas (Man, Money,
Material dan Method) terhadap Variabel Terikat Y
(Angka Bebas Jentik) ....................................................................
85
4.28
Hasil Uji – t secara Parsial Pengaruh ...........................................
86
4.29
Hasil Uji Determinasi R ................................................................
93
4.30
4.31
Hasil Uji Pengaruh Simultan denganUji-F Regresi Logistik ........
Hasil Pengaruh Parsial dengan Uji-t Logistik ...............................
94
95
4.32
Hasil Uji Determinasi R Logistik ..................................................
96
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Pemikiran ....................................................................
31
2.2
Kerangka Konsep .........................................................................
32