Hubungan Berhenti Menggunakan Ganja dengan Xerostomia di Panti Sosial Pamardi Putra Insyaf Medan Tahun 2016

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN

Selamat Pagi,
Saya Putri Angela mahasiswa yang sedang menjalani pendidikan dokter gigi
di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Bersama ini saya akan
memberikan penjelasan kepada Bapak/Saudara mengenai penelitian yang akan saya
lakukan. Adapun judul penelitian saya ini adalah “Hubungan Lama Berhenti
Menggunakan Ganja dengan Xerostomia di Panti Sosial Pamardi Putra Insyaf
Medan

Tahun

2016”.

Pada

penelitian

ini

saya

akan

mengikutsertakan

Bapak/Saudara sebagai peserta penelitian yang bertujuan untuk mengetahui laju
aliran ludah guna mendeteksi ada tidaknya xerostomia (mulut kering) akibat
penggunaan ganja. Jumlah peserta pada penelitian ini sebanyak 32 orang. Manfaat
penelitian ini adalah memberikan pengetahuan kepada Bapak/Saudara mengenai
mulut kering yang terjadi dan dapat menjaga kesehatan rongga mulut agar mulut
kering tidak terjadi lagi.
Bapak/Saudara sekalian, penggunaan ganja dapat menyebabkan mulut kering.
Hal ini dapat menyebabkan kesulitan menelan makanan, sulit berbicara, dan bila telah
parah dapat menyebabkan rasa terbakar dalam mulut, sehingga memerlukan
perawatan kesehatan rongga mulut yang lebih baik.
Adapun pemeriksaan yang akan saya lakukan adalah pengukuran laju aliran
ludah tanpa rangsangan. Dalam penelitian ini, saya akan meminta Bapak/Saudara
untuk meludahkan ludah ke dalam wadah saliva setiap 60 detik sekali selama 5 menit.

Partisipasi

Bapak/Saudara

dalam

penelitian

ini

bersifat

sukarela,

Bapak/Saudara dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama
penelitian ini berlangsung. Pada penelitian ini identitas Bapak/Saudara akan
disamarkan. Hanya dokter peneliti, anggota peneliti, dan anggota komisi etik yang
bisa melihat data penelitian ini. Kerahasiaan data Bapak/Saudara akan dijamin

Universitas Sumatera Utara

sepenuhnya. Bila data Bapak/Saudara dipublikasikan, maka kerahasiaan akan tetap
dijaga.
Sebagai tanda terima kasih atas partisipasi Bapak/Saudara dalam penelitian
ini, saya akan memberikan buah jeruk dan susu kotak secara gratis yang dapat
membantu masalah mulut kering. Jika selama menjalankan penelitian ini akan terjadi
keluhan pada Bapak/Saudara, silahkan menghubungi saya Putri (HP: 08976856186).
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas bantuan, partisipasi dan
kesediaan waktu Bapak/Saudara sekalian, saya ucapkan terima kasih.

Peneliti,

(Putri Angela)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN SUBYEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)

saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama

:

Umur

:

Alamat

:

Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka Saya dengan sadar
dan tanpa paksaan bersedia berpartisipasi dalam

penelitian yang berjudul

“Hubungan Lama Berhenti Menggunakan Ganja dengan Xerostomia di Panti

Sosial Pamardi Putra Insyaf Medan Tahun 2016”, dengan catatan apabila suatu
ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini
dan dapat mengundurkan diri sewaktu-waktu.

Medan,
Mahasiswa Peneliti

(Putri Angela)

2016

Peserta Penelitian

(

)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

Nomor:
Tanggal:

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MULUT
KUESIONER
Hubungan Lama Berhenti Menggunakan Ganja dengan Xerostomia di Panti
Sosial Parmadi Putra Insyaf Medan Tahun 2016

A. DATA DEMOGRAFI
Nama Lengkap

:.........................................................

Umur

:.........................................................

Masa Rehabilitasi

:.....................bulan

Keterangan: kotak dibawah ini diisi oleh peneliti

B. RIWAYAT MENGGUNAKAN GANJA
1. Sudah berapa lama (tahun) Bapak/Saudara menggunakan ganja? (tuliskan)
...................................................................

2. Seberapa kali Bapak/Saudara menggunakan ganja dalam sehari? (tuliskan)
……………………………………………

Universitas Sumatera Utara

3. Sudah berapa lama (bulan) Bapak/Saudara berhenti menggunakan ganja?
...........................................................................(tuliskan)

C. HASIL PENGUKURAN LAJU ALIRAN SALIVA NON STIMULASI
DENGAN METODE SPITTING

Laju aliran saliva:……………….......................ml/menit.*)

Normal

Xerostomia

Keterangan: *)pilih salah satu

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6
LEMBAR HASIL UJI STATISTIK

Frequency Table

Usia

Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

15-22

10

31.2

31.2

31.2

23-30

15

46.9

46.9

78.1

31-38

7

21.9

21.9

100.0

Total

32

100.0

100.0

Lama Berhenti
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

1-3 Bulan

13

40.6

40.6

40.6

4-6 Bulan

7

21.9

21.9

62.5

7-9 Bulan

12

37.5

37.5

100.0

Total

32

100.0

100.0

Saliva
Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

Xerostomia

18

56.2

56.2

56.2

Tidak Xerostomia

14

43.8

43.8

100.0

Total

32

100.0

100.0

Universitas Sumatera Utara

Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid
N
Lama Berhenti * Saliva

Missing

Percent
32

100.0%

N

Total

Percent
0

N

.0%

Percent
32

100.0%

Lama Berhenti * Saliva Crosstabulation
Saliva
Tidak
Xerostomia
Lama Berhenti

1-3 Bulan

4-6 Bulan

Total

Total

Count

10

3

13

Expected Count

7.3

5.7

13.0

5

2

7

3.9

3.1

7.0

3

9

12

Expected Count

6.8

5.2

12.0

Count

18

14

32

18.0

14.0

32.0

Count
Expected Count

7-9 Bulan

Xerostomia

Count

Expected Count

Universitas Sumatera Utara

Chi-Square Tests

Value

df

Asymp. Sig.

Exact Sig.

Exact Sig.

Point

(2-sided)

(2-sided)

(1-sided)

Probability

a

2

.022

.019

Likelihood Ratio

7.943

2

.019

.028

Fisher's Exact Test

7.353

Pearson Chi-Square

Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases

7.675

6.534

b

.025
1

.011

.015

.008

.006

32

a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,06.
b. The standardized statistic is 2,556.

Universitas Sumatera Utara