Appendix Peran bidan sebagai pemberi pelayanan dalam upaya menurunkan AKI pada ibu hamil dedesa Pantai Cermin Kiri Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2015

LEMBAR KUISIONER
PERAN BIDAN SEBAGAI PEMBERI PELAYANAN DALAM
UPAYA MENURUNKAN AKI PADA IBU HAMIL DI DESA
PANTAI CERMIN KIRI KEC. PANTAI CERMIN
KAB. SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2015
1.Identitas Responden
Petunjuk pengisian : isilah dan jawablah pertanyaan ini dengan tepat dan benar sesuai
Pengentahuan saudari saat ini. Beri tanda chek list (√ )terhadap
Jawaban yang dilakukan (ya) dan tidak dilakukan (tidak).
No Responden

:

Nama

:

Umur

:


Pendidikan

:

Pekerjaan

:

Lembar kuisioner
NO Pernyataan
2

Pelayanan pada ANC

1

Timbang berat badan dan ukur timbang
badan
Pemeriksaan tekanan darah


2
3
4
5
6
7

Nilai status gizi (ukur lingkar lengan
atas)
Pemeriksaan tinggi fundus uteri
(puncak rahim)
Tentukan presentasi janin dan denyut
jantung janin (DJJ)
Skiring imunisasi tetanus dan berikan
imunisasi toksoid (TT) bila diperlukan
Pemberian tablet zat besi minimal 90

Lakukan


Tidak dilakukan

8

tablet selama kehamilan
Test laboratorium (rutin dan khusus)

9

Tatalaksana kasus

10

Temu bicara (bimbingan konseling),
termasuk juga perencanaan persalinan
dan pencegahan komplikasi
Pelayanan pada persalinan

3
1


2

3

4

5
6
7

8

9

10
4
1

2


Mengijinkan ibu untuk memilih orang
yang akan mendampingi selama proses
persalinan dan kelahiran
Cuci tangan dengan sabun dan air
bersih yang mengalir, kemudian
keringkan hingga betul-betul kering
dengan handuk bersih, (kuku harus
dipotong pendek dan bersih)
Bida menjelaskan kepada ibu sebelum
melahirkan, tentang prosedur
penatalaksanaan aktif kala III
Setelah bayi lahir tali pusat di klem di 2
tempat lalu dipotong diantara 2 klem
dengan gunting tajam steril/DTT
Panda periksa tanda-tanda vital, catat
semua dengan seksama
Mempersiapkan alat-alat steril/DTT
untuk tindakan episiotomi
Memberi tahu ibu tentang perlunya

episiotomi dilakukan dan apa yang
dirasakan
Begitu bayi lahir, keringkan dan
stimulasi bayi, mulai melakukan
resusitasi bayi baru lahir jika
diperlukan
Lakukan jahitan sekitar 1 cm diatas
ujung luka episiotomi atau laselarasi
didalam vagina kearah perinium, lalu
teruskan dengan perinium
Catat semua perawatan dn temuan
dengan sesama
Pelayanan pada ibu nifas
Bidan memeriksa dan menilai BBL
untuk memastikan pernafasan dan tidak
hipotermi
Melakukan pemantauan terhadap ibu
dan bayi akan terjadinya komplikasi
pada 2 jam berikutnya


3

4
5
6
7
8
9
10
5
1

2

3

4
5

6

7
8
9

10

6

Bidan memberikan pelayanan selama
masa nifas melalui kunjungan rumah
pada hari ketiga
Kunjungan pada minngu ke dua
Dan kunjungan ke enam pada setelah
persalinan
Meberikan penkes pada perawatan tali
pusat
Memriksa komplikasi pada masa nifas
Menjelaskan tentang gizi pada masa
menyusui
Menjelaskan tentang kebersiha pada

masa nifas
Memberikan penkestentang perawatan
payudara
Pelayanan pada bayi lahir
Selalu mencuci tangan dan mengunakan
sarung tangan bersih/DTT sebelum
menangani bayi baru lahir
Jika kondisi bayi stabil lakukan
pemeriksaan bayi setelah plasenta lahir
dan kondisi ibu stabil
Timbang bayi dan ukur panjangnya,
lakukan dengan cepat agar bayi tidak
hipotermi
Memeriksa vital bayi, ukur suhunya
engan mengunakan termometer
Memeriksa bayi dari kepala hingga
ujung kaki untuk mencari adanya
kelainan periksa anus dan daerah
kemaluan
Jika bayi belum di beri ASI, bantu ibu

untuk mulai menyusui bayinya
Tunggu 6 jam atau lebih, setelah
kelahiran bayi sebelum memandikanya
Kenakan baju dan selimut bayi dengan
handuk? Kain yang hangat dan bersih
Periksa apakah bayi baru lahir
mengeluarkan urine dan meconium
dalam 24 jam pertama kehidupanya
Lakukan pencatatan semua temuan dan
perawatan yang diberikan dengan cepat
dan lengkap dalam partograf, kartu ibu
dan bayi
Pelayanan pada keluarga berencana (KB)

1

Memberikan konsling tentang KB

2


Menjelaskan tentang KB tersebut

3

Menjelaskan tentang keuntungan KB
tersebut
Mencatat kunjungan ulang

4
5
6

Memberikan kebebasan pasien memilih
alat KB yang mau dipakai
Bidan menjelaskan tentang KB spiral

7

Bidan menjelaskan tentang KB IUD

8

Bidan menjelaskan tentang KB suntik

9

Bidan menjelaskan tentang KB pil

10
7

Bidan menjelaskan yentang penggunaan
kondom
Pelayanan Rujukan kebidanan

1

Data tepat akurat dan lengkap

2

Terdiri dari subjektif (hasil anamnese:
biodata, keluhan utama, riwayat
obstetri,riwayat kesehatan dan latar
belakang sosial
Diagnosa sesuai dengan nomenklatur
kebidanan
Masalah dirumuskan sesuai kondisi
klien

3
4

5

6
7
8
9

10

Rencana tindakan disusun berdasarkan
prioritas masalah dan kondisi klien,
tindakan segera tindakan antisipasi dan
asuhan secara komperhensif
Melibat klien/pasien dan keluarga
Setiap tindakan asuhan mendapat
persetujuan klien atau keluarga
Melaksanakan tindakan berdasarkan
evidence based
Penilaian dilakukan segera setelah
selesai melaksanakan asuhan sesuai
kondisi klien
Ditulis dalam pencatatan perkembang
SOAP

MASTER DATA PERAN BIDAN SEBAGAI PEMBERI PELAYANAN PADA IBU HAMIL DIDESA PANTAI CERMIN KIRI
NO

1
12
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

DATA DEMOGRAFI
U
Didik
kerja prts
20
23
30
33
31
27
29
22
29
29
30
27
22
30
42
40
24
20
25
23
27
38
28
36
37
19
37
19
30

SMP
SMP
SMP
SD
SMP
PT
PT
SMP
SMA
SMA
SMP
SMP
SMP
SMP
SD
SD
SMP
SMA
SMP
SD
SMP
SMP
SMP
PT
PT
SMP
SD
SMP
SMP

IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
PNS
PNS
IRT
PS
PS
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
IRT
PNS
PNS
IRT
IRT
IRT
IRT

1
2
6
4
3
2
2
1
2
3
3
2
1
3
6
4
2
1
1
2
2
3
3
2
2
1
4
1
3

A
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

A
2
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

A
3
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1

A
4
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0

A
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0

A
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0

Peran bidan sebagai pemberi pelayanan dalam upaya menurunkan AKI pada ibu hamil
A A A A1 In In In In In In In In In in1 B B B B
7 8 9 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 2 3 4
1 0 1 1
1 1 0 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1
0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0
1 0 0 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 1
0 0 0 0
1 0 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0
1 0 1 1
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 0
1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 0
1 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0
0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0
1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 0 0
0 1 1 1 1 0 0 1 0 1
0 0 0 0
1 1 0 0
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0
0 0 0 0
1 1 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1
1 0 0 0
1 1 0 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1
1 0 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
0 0 0 0
1 0 0 1
1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0
1 0 0 1
1 1 0 1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 1
0 1 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 1
1 0 1 1
0 1 1 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1
0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 0 0 1
1 1 1 1
1 0 0 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 1
0 1 1 1
0 0 0 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 0
1 1 1 1
1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 0 1 1 1
0 1 0 1
0 1 1 1
0 1 0 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1
0 0 0 1
0 1 0 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1
0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0

B
5
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0

B
6
0
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0

B
7
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0

B
8
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

B
9
0
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
0
0
0

810
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
0
0
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0

30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

27
30
29
20
21
22
36
37
22
25
38

No

N
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA

N
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1

N
3
1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1

IRT
PS
PS
IRT
IRT
IRT
PDG
PDG
IRT
PS
PS

N
4
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0

N
5
1
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

3
3
2
1
1
1
4
6
1
3
2

N
6
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
0
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

N
7
1
0
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
0
0
0
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

N
8
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

N
9
1
0
0
1
1
0
1
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1

0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1

N1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
0

0
0
1
0
1
0
1
1
1
0
1

Kb
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
1

1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1

Kb
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1

0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1

Kb
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1

Kb
4
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1

Kb
5
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

Kb
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1

Kb
7
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

Kb
8
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1

Kb
9
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
0
0
1

0
1
0
0
1
0
1
0
0
0
1

0
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1

0
1
0
0
1
0
1
0
0
1
1

1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1

Kb
10
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0

R
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

R
2
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

R
3
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

R
4
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

R
5
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

R
6
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0

R
7
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

R
8
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

R
9
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

R1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0

0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
0

0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1

Skor

Kategori

54
27
21
53
55
51
52
52
51
52
27
23
28
52
55
54
24
28
54

Baik
T baik
T baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
T baik
T baik
T baik
Baik
Baik
Baik
T baik
T baik
Baik

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
1
1
1

0
0
0
0
1
1
0
0
0
1
0
1
1
0
1
0
0
0
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
1
0

0
1
0
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0

0
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0

0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0

1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
1
0
0
1
1
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
0
0

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
1
0
0
1
0
0
0
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0

1
1
1
1
0
0
1
1
0
0
0
1
1
1
0
0
1
1
0
0

1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

23
22
20
57
52
54
53
53
51
50
51
54
27
52
53
28
23
53
21
28
40

T baik
T baik
T baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
T baik
Baik
Baik
T baik
T baik
Baik
T baik
T baik
baik

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I.

DATA PRIBADI
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Anak ke
Pekerjaan
Alama

II.

DATA ORANG TUA
Nama Ayah
Pekerjaan
Nama Ibu
Pekerjaan
Alamat

III.

: SRI LESTARI
: Sei Rampah, 03 Januari 1993
: Perempuan
: Islam
: 1 dari 3 bersaudara
: Mahasiswa
: Bagan Batu Riau

: SUARNO
: Wiraswasta
: Nurbaiti Lubis
: Wiraswasta
: Bagan Batu Riau

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1999 - 2005
Tahun 2005 - 2008
Tahun 2008 - 2011
Tahun 2011 - 2014
Tahun 2014-2015

: SD Swasta Cibaliung 03
: PPM Al Majidiah Bagan Batu
: SMK Rokan Jaya Riau
: Akademi Kebidanan Indah Medan
: D-IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara

Dokumen yang terkait

Studi Kualitas Air Sungai Konto Kabupaten Malang Berdasarkan Keanekaragaman Makroinvertebrata Sebagai Sumber Belajar Biologi

23 176 28

Keanekaragaman Makrofauna Tanah Daerah Pertanian Apel Semi Organik dan Pertanian Apel Non Organik Kecamatan Bumiaji Kota Batu sebagai Bahan Ajar Biologi SMA

26 317 36

ANALISIS KOMPARATIF PENDAPATAN DAN EFISIENSI ANTARA BERAS POLES MEDIUM DENGAN BERAS POLES SUPER DI UD. PUTRA TEMU REJEKI (Studi Kasus di Desa Belung Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang)

23 307 16

FREKWENSI PESAN PEMELIHARAAN KESEHATAN DALAM IKLAN LAYANAN MASYARAKAT Analisis Isi pada Empat Versi ILM Televisi Tanggap Flu Burung Milik Komnas FBPI

10 189 3

SENSUALITAS DALAM FILM HOROR DI INDONESIA(Analisis Isi pada Film Tali Pocong Perawan karya Arie Azis)

33 290 2

PERANAN ELIT INFORMAL DALAM PENGEMBANGAN HOME INDUSTRI TAPE (Studi di Desa Sumber Kalong Kecamatan Wonosari Kabupaten Bondowoso)

38 240 2

Analisis Sistem Pengendalian Mutu dan Perencanaan Penugasan Audit pada Kantor Akuntan Publik. (Suatu Studi Kasus pada Kantor Akuntan Publik Jamaludin, Aria, Sukimto dan Rekan)

136 695 18

DOMESTIFIKASI PEREMPUAN DALAM IKLAN Studi Semiotika pada Iklan "Mama Suka", "Mama Lemon", dan "BuKrim"

133 700 21

Representasi Nasionalisme Melalui Karya Fotografi (Analisis Semiotik pada Buku "Ketika Indonesia Dipertanyakan")

53 338 50

PENERAPAN MEDIA LITERASI DI KALANGAN JURNALIS KAMPUS (Studi pada Jurnalis Unit Aktivitas Pers Kampus Mahasiswa (UKPM) Kavling 10, Koran Bestari, dan Unit Kegitan Pers Mahasiswa (UKPM) Civitas)

105 442 24