Nurul Huda Johari : Evaluasi Gigi Dan Mulut Pre- Operatif Pada Pasien Dengan Kelainan Jantung Bawaan Tetralogy Of Fallot TOF Yang Akan Menjalani Pembedahan Laporan Kasus , 2009.
USU Repository © 2009
b. Pemilih
an anestesi
Secara umum, penggunaan anestesi lokal dengan epinephrin hendaklah dikurangi atau dihindari, terutama apabila terjadi gejala arrhythmia.
4,16,17
c. Perawatan rongga mulut
Gigi yang mengalami infeksi akut hendaklah dirawat atau diekstraksi.
13
Kondisi jaringan periodontal yang jelek hendaklah dikontrol secara agresif meliputi skeling,
penyerutan akar dan jika perlu, kuretase. Gigi dengan karies kecil hingga sedang harus diekskavasi dan direstorasi.
4
Gigi dengan karies dalam dan pulpa terbuka harus diekstraksi.
4
Gigi dengan penyakit periodontal sedang hingga berat harus diekstraksi.
4
atau Azithromycin
Zithromax atau
clarithromycin Biaxin
Dewasa: 500 mg Anak- anak: 15 mg per kg
Diberi secara oral 1jam sebelum prosedur
Pasien alergi terhadap penisilin dan tidak mampu mengkomsumsi obat
secara oral Clindamycin
Dewasa: 600 mg Anak- anak: 20 mg per kg
Pemberian secara IV 30menit sebelum prosedur
atau Cefazolin Ancef,
Kefzol Dewasa: 1 g
Anak- anak: 25 mg per kg Pemberian secara IM atau
IV 30 menit sebelum prosedur
IM=intramuskular; IV=intravena --Jumlah dosis anak- anak tidak boleh mencapai dosis dewasa.
†--Cephalosporins tidak boleh diberikan pada pasien yang mempunyai reaksi alergi immediate urtikaria, angioedema atau anafilaksis terhadap penisilin
.
Nurul Huda Johari : Evaluasi Gigi Dan Mulut Pre- Operatif Pada Pasien Dengan Kelainan Jantung Bawaan Tetralogy Of Fallot TOF Yang Akan Menjalani Pembedahan Laporan Kasus , 2009.
USU Repository © 2009
Apabila diragukan, ekstraksi selektif dapat dilakukan untuk mendapatkan kesehatan rongga mulut yang maksimal.
4,13
BAB 3 LAPORAN KASUS
1. Riwayat Medis
Pada tanggal 1 Agustus 2008, seorang pasien perempuan berusia 11 tahun datang ke UPF Gigi dan Mulut Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik Medan untuk
pemeriksaan gigi dan mulutnya sehubungan akan menjalani operasi penyakit jantung yang dideritanya. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien menderita penyakit jantung
bawaan Tetralogy of Fallot TOF. Penyakit ini dideritanya sejak berusia 17 bulan dengan keluhan utama biru pada saat menangis dan beraktifitas.
2. Pemeriksaan Klinis
Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan pada tanggal 29 Juli 2008 oleh dokter, adalah sebagai berikut;
• tekanan darah 10060
• denyut jantung 78
• didiagnosa pasien menderita TOF
• perawatan bed rest
