Nurul Huda Johari : Evaluasi Gigi Dan Mulut Pre- Operatif Pada Pasien Dengan Kelainan Jantung Bawaan Tetralogy Of Fallot TOF Yang Akan Menjalani Pembedahan Laporan Kasus , 2009.
USU Repository © 2009
darah yang kaya dan miskin oksigen dalam jantung dan sianosis oleh karena kadar oksigen yang kurang dalam darah.
9,10,11,12
Gambar 1. Malformasi pada empat bagian jantung yang mana terjadi bersamaan pada pasien dengan kelainan jantung kongenital TOF
9
2.1.3 Patofisiologi
Sampai saat ini belum dapat dipastikan sebab terjadinya, akan tetapi penyebabnya dapat berkaitan dengan faktor lingkungan dan juga faktor genetik atau keduanya. Dapat
juga berhubungan tanpa adanya kromosom 22 dan juga “diGeorge syndrome”. Lebih sering terjadi pada laki-laki daripada wanita. Secara embriologi penyakit ini disebabkan
kerusakan dalam septum bagian anterior, menyebabkan kombinasi klinik berupa
HIPERTROFI VENTRIKEL KANAN
KERUSAKAN SEPTUM VENTRIKULAR
OVERRIDING AORTA STENOSIS
PULMONARI
Nurul Huda Johari : Evaluasi Gigi Dan Mulut Pre- Operatif Pada Pasien Dengan Kelainan Jantung Bawaan Tetralogy Of Fallot TOF Yang Akan Menjalani Pembedahan Laporan Kasus , 2009.
USU Repository © 2009
kerusakan septum ventrikular, stenosis pulmonari, dan overriding aorta. Terjadinya hipertropi ventrikel kanan disebabkan kerja jantung yang makin meningkat akibat
kerusakan dari katup pulmonal.
7,9,12
Hal ini dapat dikurangi bahkan dapat dipulihkan dengan operasi dini.
Tetralogy of Fallot biasanya menyebabkan oksigenasi yang rendah sehubungan dengan tercampurnya darah yang deoksigenasi dan oksigenasi pada ventrikel kiri yang
akan dipompakan ke aorta karena obstruksi pada katup pulmonal. Ini dikenal dengan istilah “right-to-left shunt”. Hal ini sering mengakibatkan kulit bayi menjadi pucat dan
terlihat biru. Apabila Tetralogy of Fallot tidak ditangani dalam jangka waktu yang panjang, maka akan mengakibatkan hipertrofi ventrikel kanan yang progresif dan dilatasi
karena resistensi yang meningkat pada ventrikel kanan. Hal ini dapat menyebabkan kematian.
7,8,9
2.1.4 Tanda dan Gejala Umum
Tanda dan gejala tergantung kepada besarnya kerusakan yang dialami bayi yang lahir. Tanda-tanda dan gejala yang sering ialah murmur yang merupakan tanda pertama
yang biasa ditemukan oleh dokter. Ini merupakan suara tambahan atau tidak biasa yang dapat didengar pada denyut jantung si bayi. Kebanyakan bayi yang menderita Tetralogy
of Fallot mempunyai suara murmur jantung. Kadang suara murmur baru akan terdengar setelah bayi berumur beberapa hari. Sianosis juga merupakan tanda umum pada
Tetralogy of Fallot. Sianosis adalah suatu keadaan di mana pada sirkulasi bayi kekurangan darah yang telah mengalami oksigenasi sehingga kulit, kuku, serta bibir
menjadi pucat. Sianosis biasanya timbul antara hari pertama dilahirkan sampai minggu ke
Nurul Huda Johari : Evaluasi Gigi Dan Mulut Pre- Operatif Pada Pasien Dengan Kelainan Jantung Bawaan Tetralogy Of Fallot TOF Yang Akan Menjalani Pembedahan Laporan Kasus , 2009.
USU Repository © 2009
dua umur bayi.
10
Tanda-tanda lain yang dapat terjadi adalah warna kulit pucat, frekuensi pernafasan yang meninggi, kulit terasa dingin, berat badan yang rendah, susah untuk
diberi makan karena bayi cepat lelah ketika diberi makan dan Clubbing finger’s.
8,9
Gambar 2. Pasien dengan Clubbing finger’s
9
2.1.5 Diagnosis
