Staging Karsinoma Tiroid Imunohistokimia

2.9. Staging Karsinoma Tiroid

Stadium Klinik Berdasarkan Sistem TNM : T Tumor primer • Tx Tumor primer tidak dapat dinilai • T0 Tidak didapat tumor primer • T1 Tumor dengan ukuran 2cm atau kurang, masih terbatas pada tiroid • T2 Tumor dengan ukuran lebih dari 2cm namun tidak lebih dari 4cm, masih pppppp terbatas pada tiroid • T3 Tumor dengan ukuran lebih dari 4 cm masih terbatas pada tiroid, atau pppppp tumor dengan ukuran berapa saja dengan perluasan ekstratiroid minimal pppppp misal perluasan ke sternohyoid muscle atau perithyroid soft tissue • T4a Tumor dengan ukuran berapa saja yang telah meluas keluar kapsul tiroid pppppp hingga menginvasi subcutaneous soft tissue, larynx, trachea, esophagus, pppppp atau recurrent laryngeal nerve • T4b Tumor menginvasi prevertebra fascia atau melapisi arteri karotid atau pppppp pembululuh darah mediastinum Universitas Sumatera Utara Seluruh tumor undifferentiated anaplastic dianggap T4 • T4a Karsinoma anaplastik intratiroid – surgically resectable • T4b Karsinoma anaplastik ekstratiroid – surgically unresectable N Kelenjar getah bening regional • Nx Kelenjar getah bening tidak dapat dinilai • N0 Tidak didapat metastasis ke kelenjar getah bening regional • N1 Terdapat metastasis ke kelenjar getah bening regional • N1a Metastasis ke level VI kelenjar getah bening pretracheal, pppppp paratracheal, dan relaryngealDelphian • N1b Metastasis pada kelenjar getah bening unilateral atau kontralateral ppppp atau mediastinum posterior M Metastasis jauh • Mx Metastasis jauh belum dapat dinilai • M0 Tidak terdapat metastasis jauh • M1 Terdapat metastasis jauh 2,18 Universitas Sumatera Utara

2.10. Imunohistokimia

• TGB dan TTF-1 tertampil pada lebih dari 95 differentiated thyroid carcinoma • Cytokeratin 19 biasanya terekspresi pada karsinoma papiler tetapi dapat juga dijumpai pada keganasan tiroid lain • Vimentin terekspresi bersama dengan cytokeratin pada kebanyakan tumor tiroid • HBME-1 dan galectin 3 berguna meskipun bukan merupakan marker spesifik untuk differentiated thyroid carcinoma • Undifferentiated anaplastic thyroid carcinoma secara tipikal negatif untuk TGB dan TTF-1 tetapi selalu mengekspresikan cytokeratin • 95 karsinoma medulari positif untuk calcitonin • CEA dijumpai pada kebanyakan karsinoma meduler, tidak dijumpai pada karsinoma tiroid lain • Marker generic neuroendocrine positif pada karsinoma meduler termasuk NSE, synaptophysin, chromogranin A dan B dan secretogranin II • Karsinoma meduler positif untuk TTF-1 tetapi negatif untuk TGB 34 Universitas Sumatera Utara

2.11. Prognosis