23
c. Gigi : Ny menggunakan gigi palsu dan dirawat supaya selalu
bersih.
Leher
a. Vena jugularis : teraba
b. Suara
: nyaring c.
Tidak ada pembesaran tyroid
Pemeriksaan integument
a. Kebersihan : baik
b. Warna
: tidak sianosis c.
Turgor : baik
d. Kelembapan : baik
e. Kelainan pada kulit : tidak ada
Pemeriksaan abdomen
a. Inspeksi
: tidak ada benjolan atau massa disekitar abdomen, dan tidak sianosis
b. Auskultasi : terdengar bunyi peristaltik
c. Perkusi
: timpani
D. Sistem pernapasan
Ny S mengeluh kesulitan bernapas napas pendek apabila sudah kecapekan dalam melakukan aktivitas.
E. Sistem kardiovaskuler
Semenjak Ny S mengalami kelebihan berat badan maka Ny S kadang merasakan sesak dan kesulitan dalam bernapas.
24
F. Sistem genitourinary
Ny S telah menopause.
G. Sistem muskuloskletal
Gerakan ROM tangan dan kaki baik, kekuatan otot 5 dimana kekuatan Ny S normal dan mampu melawan gravitasi dan tekanan penuh.
H. Sistem neurologi
Ny S dapat membedakan bau, penglihatan Ny S masih bagus, pupil dapat bereaksi terhadap cahaya, pergerakan bola mata baik. Ny S dapat
merasakan rasa nyeri, rabaan, panas dingin dan getaran. Ny S dapat menggerakan mulut dengan baik, otot wajah dapat menunjukkan
ekspresi, indra pengecapan baik, pendengaran baik, dan dapat berbicara dengan baik dan jelas.
VIII. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
a. Pola makan dan minum
Pola makan Ny S tidak teratur. Ny S sering makan 5-6 kali hari tapi dalam porsi kecil yaitu sepertiga piring tiap makan. Waktu makan Ny
S tidak teratur, kalau pagi hari Ny S makan sekitar jam 09.30 dan siang jam 13.30 dan malam hari Ny. S makan tidak teratur misalnya Ny S
sudah makan jam 20.00 kadang Ny S makan lagi sebelum tidur jam 23.00 dan mau jam 04.00 pagi. Ny S jarang mengkomsumsi sayur-
sayuran karena keterbatasan ekonomi. Ny S sering makan nasi bersamaan dengan mie goreng. Ny S juga suka makan atau ngemil
sambil melakukan aktivitas atau menonton tv. Ny S juga suka ngemil yang manis-manis seperti coklat, permen, dan lain-lain karena Ny S
25
sering makan jajanan cucu-cucunya. Ny S sebenarnya tidak suka banyak minum, namun setiap hari dia usahakan untuk banyak minum.
b. Perawatan diri personal hygiene
a. Kebersihan tubuh
: Ny S mandi 2 kali dalam sehari, waktu pagi
dan sore hari.
b. Kebersihan gigi dan mulut : Ny S menggosok gigi 2 kali dalam
sehari.
c. Kebersihan kuku kaki dan tangan : bersih dan pendek.
C. Pola kegiatanAtivitas
