Lampiran CATATAN PERKEMBANGAN
Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No
DX Haritanggal Pukul Tindakan Keperawatan
Evaluasi
1 Rabu 20 Mei
2015 10.30
1. Melakukan
pengkajian pola
makan pasien
apakah teratur atau tidak pola makannya
2. Menganjurkan klien
untuk menghindari
makanan berlemak
seperti daging
kambing, lembu, dan lain-lain.
3. Mendiskusikan
dengan klien akibat yang mungkin timbul
pada kelebihan berat badan
seperti penyakit
jantung, Diabetes
melitus, hipertensi dan lain-
lain 4.
Menganjurkan klien untuk
menimbang berat badan secara
rutin, untuk
mencegah penurunan
S: klien mengatakan
waktu makannya
sudah mulai teratur dan
sudah mulai
mengurangi konsumsi makanan
yang berlemak
O: klien
tampak segar
dan bersemangat
TD: 160100 mmhg Makan 3 kali sehari
A: klien akan mulai
rajin berolahraga dan makan dengan teratur
P: Intervensi
dilanjutkan oleh
keluarga
berat badan
yang berlebihan
5. Memotivasi
klien untuk
menurunkan berat
dengan mengurangi
konsumsi makanan
berlemak. 6.
Menganjurkan klien untuk
rajin berolahraga misalnya
jalan disekitar rumah setiap pagi dan sore
II Kamis21
Mei 2015 11.00
1. Mengobservasi TTV
klien sebelum dan seseudah beraktivitas
2. Menganjurkan klien
untuk gunakan energi untuk mengatasi atau
mencegah kelelahan 3.
Menganjurkan klien untuk meningkatkan
aktivitas secara
bertahap sesuai
toleransi tubuh 4.
Memotivasi klien
untuk meningkatkan aktivitas
5. Menganjurkan klien
untuk rajin
berolahraga secara
bertahap
S: klien mengatakan
kesulitan bernapas
apabila kelelahan
dalam melakukan
aktivitas
O: tampak kelelahan
dan napas pendek
A: klien
akan gunakan energi dan
melakukan aktivitas sesuai
dengan kemampuannya
P: Intervensi
dilanjutkan oleh
keluarga degan
tindakan yang telah dilatih
III Jumat22 Mei
2015 10.30
1. Mengkaji penyebab
kegagalan keluarga
dalam melakukan
tindakan untuk
mengurangi faktor
resiko 2.
Menganjurkan keluarga untuk selalu
memberikan motivasi kepada klien
3. Menganjurkan
keluarga untuk
menyediakan makanan
sesuai kebutuhan
nutrisi klien
4. Anjurkan klien untuk
rutin menimbang
berat badan klien 5.
Menganjurkan keluarga
untuk tingkatkan aktivitas
olahraga bersama
keluarga
S: klien mengatakan
