BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Kepatuhan 2.1.1. Kepatuhan pasien GGK dengan Hemodialisis
Kepatuhan adherence
secara umum didefinisikan sebagai tingkatan perilaku seseorang yang mendapatkan pengobatan, mengikuti diet, dan melaksanakan gaya hidup
sesuai dengan rekomendasi pemberi pelayanan kesehatan WHO, 2003 dalam Syamsiyah, 2011.
Kepatuhan pasien terhadap rekomendasi dan perawatan dari pemberi pelayanan kesehatan adalah penting untuk kesuksesan suatu intervensi. akan tetapi, ketidakpatuhan
menjadi masalah yang besar terutama pada pasien yang menjalani hemodialisis, sehingga berdampak pada berbagai aspek perawatan pasien, termasuk konsistensi kunjungan,
regimen pengobatan serta pembatasan makanan dan cairan Syamsiah, 2011.
2.2.2. Perilaku kepatuhan menurut Teori Green
Kepatuhan merupakan suatu perilaku dalam bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari luar organisme. Dalam memberikan respon sangat
bergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain. Green 1980, dalam Notoatmojo, 2010 menjabarkan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu
predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat. Ketika faktor tersebut akan diuraikan sebagai berikut:
a. Faktor-faktor predisposisi Predisposing factors Faktor predisposisi merupakan faktor anteseden terhadap perilaku yang menjadi dasar
atau motivasi perilaku. Faktor predisposisi dalam arti umum juga dapat dimaksud sebagai prefelensi pribadi yang dibawa seseorang atau kelompok kedalam suatu
pengalaman belajar. Prefelensi ini mungkin mendukung atau menghambat perilaku sehat.
Faktor predisposisi melingkupi sikap, keyakinan, nilai-nilai, dan persepsi yang berhubungan dengan motivasi individu atau kelompok untuk melakukan suatu tindakan.
Selain itu status sosial-ekonomi, umur, dan jenis kelamin juga merupakan faktor predisposisi. Demikian juga tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan, termasuk
kedalam faktor ini. b. Faktor Pemungkin enabling factors
Faktor ini merupakan faktor antedesenden terhadap perilaku yang memungkinkan aspirasi terlaksana. Termasuk didalamnya adalah kemampuan dan sumber daya yang
dibutuhkan untuk melakukan suatu perilaku. Faktor-faktor pemungkin ini melingkupi pelayanan kesehatan termasuk didalamnya biaya, jarak, ketersediaan transportasi, waktu
pelayanan dan keterampilan petugas. c. Faktor-faktor Penguat Reinforcing factors
Faktor penguat merupakan faktor yang datang sesudah perilaku dalam memberikan ganjaran atau hukuman atas perilaku dan berperan dalam menetapkan dan atau
lenyapnya perilaku tersebut. Termasuk dalam faktor ini adalah manfaat sosial dan manfaat fisik serta ganjaran nyata atau tidak nyata yang pernah diterima oleh pihak
lain. Sumber dari faktor penguat dapat berasal dari tenaga kesehatan, kawan, keluarga, atau pimpinan. Faktor penguat bisa positif dan negatif tergantung pada sikap dan
perilaku orang lain yang berkaitan
2.2.3. Kepatuhan Hemodialisis dalam Model Kamerrer
Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan pasien hemodialisis digambarkan dalam sebuah interaksi kompleks Kamerrer, 2007 dalam Syamsiah, 2011, dengan model
interaksi pada gambar berikut.
Fa ad
a.
pe de
Pe ke
m da
se b.
pe de
di pa
an
Gamba
aktor-faktor dalah:
. Faktor Pas Faktor-
engetahuan engan Fakto
engetahuan epercayaan
manajemen p ari ketidakp
epenuhnya d . Sistem Pel
Komun emberi pel
engan pasie iri. Perilaku
asien yang nalog denga
ar 2.1 . Fak
r yang mem
sien -faktor ya
, sikap, key or Predispos
n pasien da self effi
penyakit, d patuhan be
dipahami S layanan Kes
nikasi deng ayanan kes
en dalam d u pada pen
menerima p an faktor-fa
Healt care
syste
ktor-faktor
mpengaruhi
ang berhub yakinan, pe
sisi Predisp n keyakina
icacy tent
dan harapan erinteraksi u
Sabate, 200 sehatan.
gan pasien a sehatan har
diskusi tenta nelitian pen
perhatian in ktor pemun
Patient
pro th
e m
yang mem
i kepatuhan
bungan de ersepsi, dan
posing fakto an tentang
tang kemam n mengenai
untuk mem 1 dalam Sya
adalah kom rus mempu
ang perilaku ndidikan me
ndividu. Pad ngkin enabl
ovider
mpengaruhi
n pasien he
engan pasi harapan pa
ors dari Gr
penyakit, m mpuan un
i hasil peng mpengaruhi
amsiah, 201
mponen pen unyai waktu
u mereka d enunjukkan
da model pe ling faktors
kepatuhan
emodialisis
ien melipu asien. Fakto
reen. motivasi un
tuk terliba gobatan ser
kepatuhan 11.
ting dari pe u yang cuk
dan motivas n kepatuhan
erilaku Gree .
n hemodial
menurut K
uti sumber or-faktor in
ntuk menge at dalam
rta konseku dengan ca
erawatan, s kup untuk
si untuk pe n terbaik m
en, faktor-fa
lisa
Kamerrer
r daya, i analog
elolanya, perilaku
uensinya ara yang
sehingga berbagi
erawatan mengenai
faktor ini
Kategori