14
2.2.4 Perencanaan
Pengkajian keperawatan dan perumusan diagnosa keperawatan menggali langkah perencanaan dari proses keperawatan. Perencanaan adalah kategori dari
perilaku keperawatan dimana tujuan yang berpusat pada klien dan hasil yang diperkirakan ditetapkan dan intervensi keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan
tersebut. Selama perencanaan, dibuat prioritas. Selain berkolaborasi dengan klien dan keluarganya, perawat berkonsul dengan anggota tim perawat kesehatan
lainnya, menelaah literatur yang berkaitan memodifikasi asuhan, dan mencatat informasi yang relevan tentang kebutuhan perawatan kesehatan klien dan
penatalaksanaan klinik. Potter Perry, 2005 Diagnosa keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Faktor yang berhubungan : -
Penyakit kronis -
Kesulitan mengunyah atau menelan -
Kebutuhan metabolik tinggi -
Kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi -
Hilang nafsu makan -
Mual dan muntah NANDA, 2011
Universitas Sumatera Utara
15
Tabel 2.4. Perencanaan Keperawatan No. Dx
Perencanaan Keperawatan
1 Tujuan dan kriteria hasil :
− Pemasukan nutrisi yang adekuat
− Mempertahankan berat badan dalam batas normal
− Mentoleransi diet yang dianjurkan
− Memperlihatkan pola makan yang teratur
Intervensi Rasional
Mandiri
1. Ajarkan pola makan hidup
sehat pada pasien.
2. Diskusikan bersama klien
kemungkinan penyebab hilangnya nafsu makan.
3. Timbang berat badan
setiap hari.
4. Bantu dan berikan
motivasi serta dukungan kepada klien dalam upaya
memenuhi kebutuhan nutrisinya.
5. Tawarkan makanan dalam
jumlah sedikit tetapi sering.
1. Mengurangi terjadinya implasi
lambung akibat makan tidak teratur dan mengurangi iritasi
lambung. 2.
Faktor-faktor seperti nyeri, kelamahan, penggunaan analgesik,
dan imobilitas dapat menyebabkan anoreksia. Dengan
mengidentifikasi penyebab dari anoreksia, kita bisa melakukan
intervensi untuk menghilangkan atau meminimalkannya
3. Pengawasan kehilangan
penambahan berat badan dan alat pengkajian kebutuhan nutrisi.
4. Menghindari terjadinya berat
badan tidak ideal.
5. Distribusi total asupan kalori yang
merata sepanjang hari membantu mencegah distensi lambung
Universitas Sumatera Utara
16 6.
Pada kondisi menurunnya nafsu makan, batasi
asupan cairan saat makan dan hindari mengkonsumsi
cairan satu jam sebelum dan sesudah makan.
Kolaborasi
1. Berikan obat analgesic
sebelum makan atau sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.
2. Laporkan kepada dokter
jika pasien menolak
makan sehingga selera makan mungkin
akan meningkat.
6. Pembatasan asupan cairan saat
makan membantu mencegah distensi lambung
1. Mengurangi terjadinya muntah dan
nyeri yang dirasakn oleh pasien
2. Mencegah penurunan berat badan
pasien.
Universitas Sumatera Utara
17
2.3 Asuhan Keperawatan Kasus PROGRAM DIII KEPERAWATAN