Perencanaan Asuhan Keperawatan dengan Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi .1 Pengkajian

14

2.2.4 Perencanaan

Pengkajian keperawatan dan perumusan diagnosa keperawatan menggali langkah perencanaan dari proses keperawatan. Perencanaan adalah kategori dari perilaku keperawatan dimana tujuan yang berpusat pada klien dan hasil yang diperkirakan ditetapkan dan intervensi keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan tersebut. Selama perencanaan, dibuat prioritas. Selain berkolaborasi dengan klien dan keluarganya, perawat berkonsul dengan anggota tim perawat kesehatan lainnya, menelaah literatur yang berkaitan memodifikasi asuhan, dan mencatat informasi yang relevan tentang kebutuhan perawatan kesehatan klien dan penatalaksanaan klinik. Potter Perry, 2005 Diagnosa keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Faktor yang berhubungan : - Penyakit kronis - Kesulitan mengunyah atau menelan - Kebutuhan metabolik tinggi - Kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi - Hilang nafsu makan - Mual dan muntah NANDA, 2011 Universitas Sumatera Utara 15 Tabel 2.4. Perencanaan Keperawatan No. Dx Perencanaan Keperawatan 1 Tujuan dan kriteria hasil : − Pemasukan nutrisi yang adekuat − Mempertahankan berat badan dalam batas normal − Mentoleransi diet yang dianjurkan − Memperlihatkan pola makan yang teratur Intervensi Rasional Mandiri 1. Ajarkan pola makan hidup sehat pada pasien. 2. Diskusikan bersama klien kemungkinan penyebab hilangnya nafsu makan. 3. Timbang berat badan setiap hari. 4. Bantu dan berikan motivasi serta dukungan kepada klien dalam upaya memenuhi kebutuhan nutrisinya. 5. Tawarkan makanan dalam jumlah sedikit tetapi sering. 1. Mengurangi terjadinya implasi lambung akibat makan tidak teratur dan mengurangi iritasi lambung. 2. Faktor-faktor seperti nyeri, kelamahan, penggunaan analgesik, dan imobilitas dapat menyebabkan anoreksia. Dengan mengidentifikasi penyebab dari anoreksia, kita bisa melakukan intervensi untuk menghilangkan atau meminimalkannya 3. Pengawasan kehilangan penambahan berat badan dan alat pengkajian kebutuhan nutrisi. 4. Menghindari terjadinya berat badan tidak ideal. 5. Distribusi total asupan kalori yang merata sepanjang hari membantu mencegah distensi lambung Universitas Sumatera Utara 16 6. Pada kondisi menurunnya nafsu makan, batasi asupan cairan saat makan dan hindari mengkonsumsi cairan satu jam sebelum dan sesudah makan. Kolaborasi 1. Berikan obat analgesic sebelum makan atau sesuai dengan jadwal yang ditentukan. 2. Laporkan kepada dokter jika pasien menolak makan sehingga selera makan mungkin akan meningkat. 6. Pembatasan asupan cairan saat makan membantu mencegah distensi lambung 1. Mengurangi terjadinya muntah dan nyeri yang dirasakn oleh pasien 2. Mencegah penurunan berat badan pasien. Universitas Sumatera Utara 17

2.3 Asuhan Keperawatan Kasus PROGRAM DIII KEPERAWATAN