terutama pada penderitanya maupun keluarga dan lingkungan disekeliling penderita Nursalam dan Ninuk, 2011.
Dari latar belakang diatas maka penulis tertarik untuk mengetahui
Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang HIVAIDS di SMA Negeri 1 Medan Tahun 2012
.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar beakang di atas maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang
HIVAIDS di SMA Negeri 1 Medan Tahun 2012.
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan sikap remaja tentang HIVAIDS di SMA Negeri 1 Medan Tahun 2012.
Tujuan Khusus
1. Mengetahui tingkat pengetahuan remaja mengenai HIVAIDS.
2. Mengetahui tentang sikap remaja mengenai HIVAIDS.
3. Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap remaja
mengenai HIVAIDS
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi : 1. Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi dan masukan yang
bermanfaat bagi SMA Negeri 1 Medan. 2. Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi dan masukan yang
bermanfaat bagi mahasiswa tentang Tingkat Pengetahuan remaja tentang HIVAIDS.
3. Diharapkan penelitian ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan dalam penulisan karya tulis ilmiah serta menambah pengalaman dalam
bidang penelitian khususnya mengenai HIVAIDS. 4.
Diharapkan penelitian ini dapat menambah pengetahuan masyarakat khususnya remaja mengenai HIVAIDS.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengetahuan 2.1.1 Definisi Pengetahuan
Menurut Notoadmojo 2007, pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek
tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni: indra penglihatan, indra pendengaran, indera penciuman, indera perasa dan indera
peraba. Pengetahuan seorang individu terhadap sesuatu dapat berubah dan berkembang sesuai kemampuan, kebutuhan, pengalaman dan tinggi rendahnya
mobilitas informasi tentang sesuatu dilingkungannya. Pengetahuan mempunyai 6 tingkatan yaitu:
a. Tahu know adalah mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari adalah
menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya. b. Memahami comprehension adalah suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut secara benar.
c. Aplikasi application adalah kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real sebenarnya.
d. Analisis analysis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam suatu struktur
organisasi tersebut, dan masih ada kaitanya satu sama lain. e. Sintesis synthesis adalah kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan
bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi evaluation adalah kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
2.1.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
Menurut Notoadmojo 2007, ada tiga faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu :
1. Umur Umur adalah lamanya hidup yang dihitung sejak dilahirkan hingga
penelitian ini dilakukan. Umur merupakan periode penyesuaian terhadap pola-pola kehidupan yang baru dan harapan-harapan baru. Pada masa ini
merupakan usia produktif masa bermasalah, masa ketegangan emosi, masa keterampilan, sosial, masa komitmen, masa ketergantungan, masa
perubahan nilai, masa penyesuaian dengan cara hidup baru, masa kreatif. Pada dewasa ini, ditandai oleh adanya perubahan “jasmani dan mental”,
semakin bertambah umur seseorang akan semakin tinggi wawasan yang diperoleh apabila umur seseorang semakin muda maka akan
mempengaruhi tingkat pengetahuannya. 2. Pendidikan
Pendidikan proses menumbuhkembangkan seluruh kemampuan dan perilaku manusia melalui pengajaran, sehingga dalam pendidikan perlu
dipertimbangkan umur proses perkembangan klien dan hubungan dengan proses belajar. Tingkat pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi persepsi seseorang untuk lebih mudah menerima ide dan teknologi baru. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan
bertambah pengalaman yang mempengaruhi wawasan dan pengetahuan. Adapun tujuan yang hendak dicapai melalui pendidikan alat untuk
mengubah pengetahuan pengertian, pendapat, konsep-konsep sikap dan persepsi serta menambah tingkah laku atau kebiasaan yang baru.
3. Pekerjaan Pekerjaan adalah aktifitas yang dilakukan sehari-hari untuk memperoleh
penghasilan guna memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari dimana semua bidang pekerjaan umumnya diperlukan adanya hubungan sosial
antara satu sama lain, setiap orang harus dapat bergaul dengan teman sejawat walaupun dengan atasan sehingga orang yang hubungan sosial
luas maka akan lebih tinggi pengetahuannya dibandingkan dengan orang yang kurang hubungan sosial dengan orang lain.
4. Sosial ekonomi Lingkungan sosial akan mendukung tingginya pengetahuan seseorang, sedang
ekonomi dikaitkan dengan pendidikan, ekonomi tinggi maka tingkat pendidikan tinggi sehingga tingkat pengetahuan akan tinggi juga.
2.2 Sikap
2.2.1 Definisi Sikap
Menurut Notoadmojo 2007, sikap adalah reaksi atau respons seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap belum merupakan
suatu tindakan ataupun aktivitas, namun merupakan pre-disposisi tindakan atau prilaku. Sikap terdiri dari 3 komponen pokok yaitu:
1. Kepercayaan keyakinan, ide dan konsep terhadap suatu objek. 2. Kehidupan emosional atau evaluasi emosional terhadap suatu objek.
3. Kecenderungan untuk bertindak. Sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan, yakni :
a. Menerima receiving, diartikan bahwa orang subjek mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan objek.
b. Merespons responding yaitu memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan merupakan suatu indikasi
dari sikap. c. Menghargai valuing yaitu mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah. Ini merupakan indikasi sikap tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab responsible atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko. Ini merupakan indikasi sikap yang paling tinggi.
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Sikap
Proses belajar sosial terbentuk dari interaksi sosial. Dalam interaksi sosial, individu membentuk pola sikap tertentu terhadap berbagai objek psikologis
yang dihadapinya. Diantara berbagai faktor yang mempengaruhi pembentukan sikap Prihyogiarto, 2008 adalah:
1. Pengalaman pribadi. Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi harus meninggalkan kesan yang kuat. Karena itu,
sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut
melibatkan faktor emosional.
2. Dalam situasi yang melibatkan emosi penghayatan akan pengalaman
akan lebih mendalam dan lebih lama berbekas.
3. Kebudayaan. B.F. Skinner menekankan pengaruh lingkungan termasuk kebudayaan dalam membentuk kepribadian seseorang.
Kepribadian tidak lain daripada pola perilaku yang konsisten yang menggambarkan sejarah reinforcement penguatan, ganjaran yang
dimiliki. Pola reinforcement dari masyarakat untuk sikap dan perilaku
tersebut, bukan untuk sikap dan perilaku yang lain.
4. Orang lain yang dianggap penting. Pada umumnya, individu bersikap konformis atau searah dengan sikap orang orang yang dianggapnya
penting. Kecenderungan ini antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan keinginan untuk menghindari konflik dengan orang yang
dianggap penting tersebut.
5. Media massa. Sebagai sarana komunikasi, berbagai media massa seperti televisi, radio, mempunyai pengaruh besar dalam pembentukan
opini dan kepercayaan orang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap
terhadap hal tersebut. Pesan-pesan sugestif yang dibawa informasi
tersebut, apabila cukup kuat, akan memberi dasar afektif dalam mempersepsikan dan menilai sesuatu hal sehingga terbentuklah arah
sikap tertentu.
6. Institusi Pendidikan dan Agama. Sebagai suatu sistem, institusi pendidikan dan agama mempunyai pengaruh kuat dalam pembentukan
sikap dikarenakan keduanya meletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu. Pemahaman akan baik dan buruk, garis
pemisah antara sesuatu yang boleh dan
7. Tidak boleh dilakukan, diperoleh dari pendidikan dan dari pusat
keagamaan serta ajaran-ajarannya.
8. Faktor emosi dalam diri. Tidak semua bentuk sikap ditentukan oleh situasi lingkungan dan pengalaman pribadi seseorang. Kadang-kadang,
suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari oleh emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan
bentuk mekanisme pertahanan ego. Sikap demikian bersifat sementara dan segera berlalu begitu frustasi telah hilang akan tetapi dapat pula
merupakan sikap yang lebih persisten dan lebih tahan lama. contohnya
bentuk sikap yang didasari oleh faktor emosional adalah prasangka.
2.3 Remaja
2.3.1 Definisi Remaja
Menurut WHO batasan usia remaja adalah 12 – 24 tahun. Sedangkan dari segi program pelayanan, definisi remaja yang digunakan oleh Depkes adalah
mereka yang berusia 10 –19 tahun dan belum kawin. Sementara itu menurut BKKBN batasan usia remaja adalah 10 – 19 tahun Notoatmodjo, 2007.
Di sebagian besar masyarakat dan budaya masa remaja pada umumnya dimulai pada usia 10-13 tahun dan berakhir pada usia 18-22 tahun Notoatmodjo,
2007.
Masa remaja merupakan masa peralihan antara masa anak-anak yang dimulai saat terjadinya kematangan seksual yaitu antara usia 11 atau 12 tahun sampai dengan
20 tahun, yaitu masa menjelang dewasa muda Prihyugiarto, 2008.
2.3.2 Karakteristik remaja
Menurut Hurlock E.B, 1996, ciri-ciri remaja Adib Asrori, 2009 yaitu: a.
Masa remaja sebagai periode yang penting Perkembangan fisik yang cepat dan penting disertai cepatnya
perkembangan mental yang cepat, terutama pada awal masa remaja. Semua perkembangan itu menimbulkan pengaruh yang sangat besar untk
masa depannya. b.
Masa remaja sebagai periode peralihan Pada masa ini, remaja bukan lagi seorang anak dan juga bukan orang
dewasa. Status remaja yang tidak jelas ini juga menguntungkan karena status memberi waktu kepadanya untuk mencoba gaya hidup yang berbeda
dan menentukan pola perilaku,nilai dan sifat yang paling sesuai bagi dirinya.
c. Masa remaja sebagai periode perubahan
Tingkat perubahan dalam sikap dan perilaku selama masa remaja sejajar dengan tingkat perubahan fisik. Ada 5 perubahan yang sama yang hampir
bersifat universial, yaitu : 1. Meninggikan emosi
2. Perubahan tubuh 3. Minat dan peran yang diharapkan
4. Perubahan nilai-nilai 5. Sikap ambivalan terhadap setiap perubahan
d. Masa remaja sebagai usia bermasalah
Setiap periode mempunyai masalahnya sendiri-sendiri, namun masalah masa remaja sering menjadi masalah yang sulit diatasi baik oleh anak laki-
laki maupun perempuan karena tidak mampu mereka untuk mengatasi sendiri masalahnya menurut cara yang mereka yakini, banyak remaja
akhirnya menemukan bahwa penyelesaiannya tidak selalu sesuai dengan harapan mereka.
e. Masa remaja sebagai masa rasa ingin tahu
2.4 HIVAIDS
2.4.1 Definisi HIVAIDS
AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome adalah kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh secara bertahap yang
disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus HIV Sjaiful Fahmi Daili dkk, 2011.
Penyakit AIDS merupakan istilah yang menunjukkan kondisi tubuh manusia yang sudah terinfeksi HIV. Sebenarnya, AIDS bukan penyakit disease
tetapi merupakan suatu kumpulan dari berbagai kondisi yang terjadi pada diri seseorang yang sudah terinfeksi HIV. Dengan kata lain, lebih tepat jika AIDS
disebut sebagai sindrom yang merupakan kumpulan gejala-gejala berbagai penyakit dan infeksi. Adapun orang yang terinfeksi HIV disebut sebagai Odha
Orang dengan HIVAIDS, dan Ohida Orang yang hidup dengan HIVAIDS, yaitu Odha sendiri, keluarga serta lingkungan. Tetapi belakangan istilah yang
disepakati untuk menyebutkan keduanya Odha dan Ohida adalah cukup dengan Odha Syaiful W. Harahap, 2000..
2.4.2 Etiologi dan Patogenesis
HIV masuk tubuh manusia terutama melalui darah, semen dan sekret vagina, serta transmisi dari ibu ke anak. Sebagian besar 75 penularan terjadi
melalui hubungan seksual Sjaiful Fahmi Daili dkk, 2011.
Menurut Nursalam dan Ninuk 2011, enam cara penularan HIV anak adalah sebagai berikut :
1. Hubungan seksual, baik secara vagina, oral maupun anal dengan seorang
pengindap. 2.
Kontak langsung dengan darah dan produk darah yg tercemar HIVAIDS. 3.
Ibu pada bayinya 4.
Pemakaian alat kesehatan yang tidak steril 5.
Alat-alat untuk menorah kulit 6.
Menggunakan jarum suntik secara bergantian Setelah masuk tubuh, virus menuju kekelenjar limfe dan berada dalam sel
dendritik selama beberapa hari. Kemudian terjadi sindrom retroviral akut seperti flu serupa infeksi mononukleosis disertai vivernia hebat dengan keterlibatan
berbagai kelenjar limfe. Pada tubuh timbul respon imun humoral maupun selular. Sindrom ini akan hilang sendiri setelah 1-3 minggu. Kadar virus yang tinggi
dalam darah dapat diturunkan oleh sistem imun tubuh. Proses ini berlangsung berminggu-minggu sampai terjadi keseimbangan antara pembentukan virus baru
dan upaya eliminasi oleh respons imun. Titik keseimbangan yang disebut sel point ini penting karena menentukan perjalanan penyakit selanjutnya. Bila tinggi,
perjalanan penyakit menuju AIDS akan berlangsung lebih cepat Nursalam dan Ninuk, 2011.
Serokonversi perubahan antibodi negatif menjadi positif terjadi 1-3 bulan setelah infeksi, tetapi pernah juga dilaporkan sampai 8 bulan. Kemudian pasien
akan memasuki masa tanpa gejala. Dalam masa ini terjadi penurunan bertahap jumlah CD4 jumlah normal 800-1.000mm
2
Limfosit T4 mengatur reaksi sistem kekebalan manusia. Limfosit T4 memulai dan mengarahkan untuk pengenalan serta pemusnahan agen asing
termasuk virus. Namun justru sel inilah yang diinfeksi dan kemudian dirusak yang terjadi setelah replikasi
persisten HIV dengan kadar RNA virus relatif konstan. CD4 adalah reseptor pada limfosit T4 yang menjadi target sel utama HIV Nursalam dan Ninuk, 2011.
oleh HIV. Karena proses infeksi dan pengambilan aliran sel T4 mengakibatkan kelainan dari kekebalan, maka ini memungkinkan berkembangnya neoplasma dan
infeksi oportunistik Nursalam dan Ninuk, 2011. Pada awalnya penurunan jumlah CD4 sekitar 30-60mm
3
tahun, tapi pada tahun terakhir penurunan jumlah menjadi 50-100mm
3
sehingga bila tanpa pengobatan rata-rata masa infeksi HIV sampai menjadi AIDS adalah 8-10 tahun,
dimana jumlah CD4 akan mencapai kurang dari 200mm
3
Tahapan perjalanan HIVAIDS : sesudah terjadi infeksi virus HIV, awalnya tidak memperlihatkan gejala-gejala khusus, baru beberapa minggu
sesudah itu orang yang terinfeksi sering kali menderita penyakit ringan sehari-hari seperti flu atau diare. Selain itu penderita juga sering merasa tidak sehat meski
dari luar tampak sehat. Keadaan penderita yang terinfeksi ini bisa disebut dengan sindrom HIV akut. Gejala ini serupa dengan gejala infeksi virus pada umumnya
yaitu berupa demam, sakit kepala, sakit tenggorokan, mialgia pegal-pegal dibadan, pembesaran kelenjar dan rasa lemah. Pada sebagian orang, infeksi
dapat berat disertai kesadaran menurun. Sindrom ini biasanya akan menghilang dalam beberapa minggu. Dalam waktu 3 – 6 bulan kemudian, tes serologi baru
akan positif, karena telah terbentuk anti bodi. Masa 3 – 6 bulan ini disebut window periode, dimana penderita dapat menularkan namun secara laboratorium hasil tes
HIV-nya masih negatif. Setelah melalui infeksi primer penderita akan masuk kedalam masa tanpa gejala. Pada masa ini virus terus berkembang biak secara
progresif dikelenjar limfe. Masa ini berlangsung cukup panjang yaitu 5 – 10 tahun, setelah masa ini pasien akan masuk ke fase full blown AIDS Nursalam dan
Ninuk, 2011. Nursalam dan Ninuk,
2011.
Menurut Nursalam dan Ninuk, 2011 , gejala klinis HIVAIDS dapat dibagikan
mengikut fasenya. a Fase akut
Sekitar 50-70 penderita HIVAIDS mengalami fase ini sekitar 3-6 minggu setelah infeksi primer. Gejala-gejala yang biasanya timbul adalah
demam, faringitis, limpadenopati, sakit kepala, arthtalgia, letargi, malaise, anorexia, penurunan berat badan, mual, muntah, diare, meningitis,
ensefalitis, periferal neuropati, myelopathy, mucocutaneous ulceration, dan erythematous maculopapular rash. Gejala-gejala ini muncul bersama
dengan ledakan plasma viremia. Tetapi demam, ruam kulit, faringitis dan mialgia jarang terjadi jika seseorang itu diinfeksi melalui jarum suntik
narkoba daripada kontak seksual. Selepas beberapa minggu gejala-gajala ini akan hilang akibat respon sistem imun terhadap virus HIV. Sebanyak
70 dari penderita HIV akan mengalami limfadenopati dalam fase ini yang akan sembuh sendiri.
b Fase asimptomatik Fase ini berlaku sekitar 10 tahun jika tidak diobati. Pada fase ini virus HIV
akan bereplikasi secara aktif dan progresif. Tingkat pengembangan penyakit secara langsung berkorelasi dengan tingkat RNA virus HIV.
Pasien dengan tingkat RNA virus HIV yang tinggi lebih cepat akan masuk ke fase simptomatik daripada pasien dengan tingkat RNA virus HIV yang
rendah. c Fase simptomatik
Selama fase akhir dari HIV, yang terjadi sekitar 10 tahun atau lebih setelah terinfeksi, gejala yang lebih berat mulai timbul dan infeksi tersebut akan
berakhir pada penyakit yang disebut AIDS.
2.4.3 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis AIDS berdasarkan stadium adalah Nursalam dan Ninuk, 2011 :
Gejala utamamayor: a. Demam berkepanjangan lebih dari 3 bulan
b. Diare kronis lebih dari satu bulan berulang maupun terus menerus c. Penurunan berat badan lebih dari 10 dalam tiga bulan
d. TBC Gejala minor:
a. Batuk kronis lebih dari satu bulan b. Infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan jamur Candida
albicans c. Pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di seluruh tubuh
d. Munculnya Herpes zoster berulang danbercak-bercak gatal diseluruh tubuh
Kondisi yang ditetapkan bahwa HIV sudah menjadi AIDS Sjaiful Fahmi Daili dkk, 2011 :
Infeksi oportunistik: a. Kandidiasis pada bronki, trakea, paru-paru
b. Kandidiasis pada esophagus c. Herpes simpleks ulkus kronis lebih dari 1 bulan, bronchitis,
pneumotitis, atau esofagitis d. Pneumonia, rekuren
e. Toksoplasmosis pada otak Keganasan:
a. Limfoma immunoblastik b. Limfoma primer pada otak
c. Kanker leher rahim, invasif d. Ensefalopati
e. Sindrom kelelahan karena infeksi HIV f. Penurunan imunitas yang hebat CD4 200ml
2.4.4 Pemeriksaan Penunjang
Jika seseorang terinfeksi, semakin cepat dia tahu lebih baik. Pasien dapat tetap sehat lebih lama dengan pengobatan awal dan dapat melindungi orang lain
dengan mencegah transmisi. Tes-tes ini mendeteksi keberadaan virus dan protein yang menghasilkan sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Protein ini yang
dikenal sebagai antibodi, biasanya tidak terdeteksi sampai sekitar 3-6 minggu setelah infeksi awal. Maka jika melakukan tes 3 hingga 6 minggu setelah paparan
akan memberi hasil tes yang negatif Nursalam dan Ninuk, 2011 Menurut MacCann 2008, ELISA enzyme-linked immunosorbent adalah
salah satu tes yang paling umum dilakukan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi HIV. ELISA sensitif pada infeksi HIV kronis, tetapi karena antibodi
tidak diproduksi segera setelah infeksi, maka hasil tes mungkin negatif selama beberapa minggu setelah infeksi. Walaupun hasil tes negatif pada waktu jendela,
seseorang itu mempunyai risiko yang tinggi dalam menularkan infeksi. Jika hasil tes positif, akan dilakukan tes Western blot sebagai konfirmasi.
Tes Western blot adalah diagnosa definitif dalam mendiagnosa HIV. Di mana protein virus ditampilkan oleh acrylamide gel electrophoresis, dipindahkan ke
kertas nitroselulosa, dan ia bereaksi dengan serum pasien. Jika terdapat antibodi, maka ia akan berikatan dengan protein virus terutama dengan protein gp41 dan
p24. Kemudian ditambahkan antibodi yang berlabel secara enzimatis terhadap IgG manusia. Reaksi warna mengungkapkan adanya antibodi HIV dalam serum
pasien yang telah terinfeksi Shaw dan Mahoney, 2003 Tes OraQuick adalah tes lain yang menggunakan sampel darah untuk
mendiagnosis infeksi HIV. Hasil tes ini dapat diperoleh dalam masa 20 menit. Hasil tes positif harus dikonfirmasi dengan tes Western blot MacCann, 2008.
Tes ELISA dan Western blot dapat mendeteksi antibodi terhadap virus, manakala polymerase chain reaction PCR mendeteksi virus HIV. Tes ini dapat
mendeteksi HIV bahkan pada orang yang saat ini tidak memproduksi antibodi terhadap virus. Secara khusus, PCR mendeteksi “proviral DNA”. HIV terdiri dari
bahan genetik yang dikenal RNA. Proviral DNA adalah salinan DNA dari RNA virus. PCR digunakan untuk konfirmasi kehadiran HIV ketika ELISA dan
Western blot negatif; dalam beberapa minggu pertama setelah infeksi, sebelum antibodi dapat dideteksi; jika hasil Western blot tidak tentu dan pada bayi baru
lahir dimana antibodi ibunya merumitkan tes lain Nursalam dan Ninuk, 2011.
2.4.5 Penatalaksanaan
Tidak ada obat yang dapat sepenuhnya menyembuhkan HIVAIDS.. Perkembangan penyakit dapat diperlambat namun tidak dapat dihentikan
sepenuhnya. Kombinasi yang tepat antara berbagai obat-obatan antiretroviral dapat memperlambat kerusakan yang diakibatkan oleh HIV pada sistem kekebalan
tubuh dan menunda awal terjadinya AIDS Komisi Penanggulangan AIDS, 2010- 2011.
Terdapat 5 golongan obat antiretroviral yang bekerja dengan cara yang berbeda. Nucleosidenucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors adalah salah satu
obat ARV yang bekerja melalui menganggu protein HIV yang dikenali reverse transcriptase, yang diperlukan untuk replikasi virus. Selain itu Non-Nucleoside
Reverse Transcriptase Inhibitors, yang menghambat replikasi dalam sel melalui menginhibisi protein reverse transcriptase. Seterusnya Protease Inhibitors, yang
menginhibisi protease yang terlibat dalam proses replikasi virus HIV. Entry Inhibitors menghambat pengikatan atau kemasukkan virus HIV ke dalam sel-sel
imun tubuh manusia Dyk, 2008. Integrase Inhibitors bekerja melalui menganggu integrase enzyme yang diperlukan sehingga virus HIV dapat insersi
bahan genetik ke dalam sel manusia Pontali dkk, 2004.
2.4.6 Pencegahan
Menurut Watters and Guydish 1994, tiga cara untuk pencegahan HIVAIDS secara seksual adalah abstinence A, artinya tidak melakukan
hubungan seks, be faithful B, artinya dalam hubungan seksual setia pada satu pasang yang juga setia padanya, penggunaan kondom C pada setiap melakukan
hubungan seks. Ketiga cara tersebut sering disingkat dengan ABC.
Terdapat cara-cara yang efektif untuk motivasikan masyarakat dalam mengamalkan hubungan seks aman termasuk pemasaran sosial, pendidikan dan
konseling kelompok kecil. Pendidikan seks untuk remaja dapat mengajarkan mereka tentang hubungan seksual yang aman, dan seks aman. Pemakaian kondom
yang konsisten dan betul dapat mencegah transmisi HIV UNAIDS, 2000. Bagi seorang ibu yang terinfeksi HIV bisa menularkan virus tersebut kepada
bayinya ketika masih dalam kandungan, melahirkan atau menyusui. Seorang ibu dapat mengambil pengobatan antiviral ketika trimester III yang dapat
menghambat transmisi virus dari ibu ke bayi. Seterusnya ketika melahirkan, obat antiviral diberi kepada ibu dan anak untuk mengurangkan risiko transmisi HIV
yang bisa berlaku ketika proses partus. Selain itu, seorang ibu dengan HIV akan direkomendasikan untuk memberi susu formula karena virus ini dapat ditransmisi
melalui ASI Watters and Guydish, 1994. Para pekerja kesehatan hendaknya mengikuti Kewaspadaan Universal
Universal Precaution yang meliputi, cara penanganan dan pembuangan barang- barang tajam , mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah
dilakukannya semua prosedur, menggunakan alat pelindung seperti sarung tangan, celemek, jubah, masker dan kacamata pelindung goggles saat harus bersentuhan
langsung dengan darah dan cairan tubuh lainnya, melakukan desinfeksi instrumen kerja dan peralatan yang terkontaminasi dan penanganan seprei kotorbernoda
secara tepat.Selain itu, darah dan cairan tubuh lain dari semua orang harus dianggap telah terinfeksi dengan HIV, tanpa memandang apakah status orang
tersebut baru diduga atau sudah diketahui status HIV-nya Komisi Penanggulangan AIDS, 2010-2011.
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep
Dari kerangka pemikiran diatas dapat dibuat bagan kerangka konsep sebagai berikut :
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja tentang HIVAIDS
3.2 Variabel dan Defenisi Operasional 3.2.1 Variabel
Variabel independen bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan. Variabel independen ini memiliki sub variable, yaitu segala sesuatu yang
diketahui responden mengenai pengertian, cara penularan HIVAIDS, gejala penderita dan pencegahannya. Sedangkan variabel dependen terikat dalam
penelitian ini adalah sikap remaja tentang HIVAIDS.
3.2.2 Definisi Operasional 1. Pengetahuan
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui responden mengenai pengertian, cara penularan HIVAIDS, gejala penderita dan pencegahannya.
Pengetahuan tersebut diukur menggunakan kuesioner dengan 14 pertanyaan dan Sikap Remaja
Pengetahuan Remaja tentang HIVAIDS
skala ukur ordinal. Jika pertanyaan dijawab Ya oleh responden maka diberi nilai 1, jika responden menjawab Tidak maupun tidak menjawab maka diberi nilai 0.
Masing-masing pertanyaan memiliki satu jawaban benar dengan total skor sebanyak 14 dari 14 pertanyaan tersebut.
a. Skor 11 : Baik b. Skor 8-10 : Sedang
c. Skor 7 : Kurang
2. Sikap Sikap remaja tentang HIVAIDS adalah tanggapan atau respon responden
terhadap hal-hal yang berhubung dengan perilaku mencegah HIVAIDS dan sikap mereka terhadap penderita HIVAIDS. Penelitian mengenai sikap responden
diukur dengan kuesioner dengan mengajukan 12 pertanyaan dan skala ukur ordinal. Pertanyaan mengenai sikap memiliki 3 pilihan jawaban kepada
responden dengan skoring 2 untuk jawaban yang paling benar, 1 untuk jawaban yang salah, dan 0 untuk yang tidak tahu atau tidak menjawab. Total skoring yang
diperoleh adalah 24 dari 12 pertanyaan tersebut. a. Skor 18 : Baik
b. Skor 14-17 : Sedang c. Skor 13 : Kurang
3.3 Hipotesis
Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan sikap remaja di SMA Negeri 1 medan.
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis penelitian
Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional dimana bertujuan untuk mendapatkan hubungan pengetahuan dengan sikap remaja tentang
HIVAIDS di SMA Negeri 1 Medan Tahun 2012.
4.2 Waktu dan Tempat penelitian
Waktu penelitian dilakukan selama bulan Oktober-November 2012. Penelitian ini dilakukan di Sekolah SMA Negeri 1 Medan. Pemilihan tempat ini
didukung oleh lokasinya yang berada di pusat kota dan lokasi sekolah yang
disekitarnya banyak terdapat sarana hiburan. 4.3 Populasi dan sampel
4.3.1 Populasi
Populasi adalah sejumlah besar subjek yang mempunyai karakteristik tertentu Notoatmodjo, 2010. Sesuai dengan tujuan yang diinginkan, maka dalam
penelitian ini menggunakan populasi seluruh siswa-siswi di SMA Negeri 1 Medan yaitu berjumlah 1053 orang.
4.3.2 Sampel Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu
hingga dianggap dapat mewakili populasinya. Menurut Notoatmodjo, 2005, maka rumus yang digunakan adalah:
N n =
1 + N d
2
Keterangan: N = Besar populasi
n = Besar sampel d = Tingkat kepercayaan ketepatan yang diinginan 10 atau 0,1
maka: 1053
n = 1 + 1053 0,
2
1053 n =
1 + 1053 0,01
1053 n =
11,53 n = 91, 32
n = 100 Sehingga jumlah sampel yang didapat sebanyak 91,32 orang atau
dibulatkan menjadi 100 orang. Tekhnik pengambilan sampel yang digunakan adalah Consecutive Sampling. Pemilihan sampel berdasarkan sampel yang
memenuhi kriteria inklusi.
Kriteria inklusi: 1. Bersedia ikut dalam penelitian
2. Responden adalah siswasiswi SMA Negeri 1 Medan Kriteria eksklusi :
1. Tidak bersedia ikut dalam penelitian 2. Bersedia namun tidak mengembalikan kuesioner atau kuesioner tidak diisi
dengan lengkap 3. Responden bukan siswasiswi SMA Negeri 1 Medan
4.4. Teknik Pengumpulan Data
Data yang digunakan dalam penenlitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer adalah data yang didapat langsung dari responden. Teknik
pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara tidak langsung dengan alat pengumpulan data berupa kuesioner. Data sekunder adalah data jumlah siswa-
siswi SMA Negeri 1 Medan yang didapatkan dari Tata Usaha sekolah.. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini terdiri atas 14 pertanyaan
untuk Pengetahuan Siswa tentang HIVAIDS dan 12 pertanyaan untuk Sikap siswa tentang HIVAIDS. Kuesioner ini belum divalidasi, namun akan divalidasi
dengan teknik korelasi Product Moment Pearson da reliabilitasnya dengan metode Cronbach’s Alpha setelah proposal penelitian disetujui.
4.5. Pengolahan dan Analisis Data
