DIGESTI DAN ABSORPSI KEAMANAN DIET GANGLIOSIDA

Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan PIKAB VIII Bandung, 27-28 Nopember 2010 17

IV. PERAN NUTRISI GANGLIOSIDA

Diet sfingolipid terdapat dalam daging, ikan, telur, dan susu, 11 kuning telur mengandung 2,5 mg GM 4 , 8,5 mg GM 3 , dan 1,5 mg GD 3 . 12 Gangliosida juga telah berhasil diisolasi dari hati ayam sekitar 330 nmolg hati, dengan GM 4 dan GM 3 merupakan gangliosida utama utamanya. 13 Tumbuh-tumbuhan bukan merupakan sumber gangliosida karena tidak memiliki jalur metabolisme yang memadai untuk sintesis asam sialat. Pan 14 meneliti bahwa gangliosida pada ASI dapat terdeteksi secara kuantitatif pada volume 0,2-0,3 ml, sedangkan pada susu sapi dapat terdeteksi pada volume 0,4-0,6 ml. Jumlah total gangliosida pada kolostrum ASI dan ASI matur pun berbeda, yaitu 9,51±1,16 mg LBSAL dan 9,07 ± 1,15 mg LBSAL. Beberapa susu formula untuk bayi saat ini telah dilengkapi dengan gangliosida, namun dengan kandungan yang berbeda-beda. Perbedaan kadar kandungan gangliosida pada susu formula tersebut sangat mungkin dipengaruhi oleh perbedaan spesies dan makanan sapi penghasil susu serta metode pembuatan susu formula. Air susu sapi digunakan sebagai bahan dasar pembuatan susu formula karena distribusi gangliosida air susu sapi mirip dengan distribusi gangliosida dalam ASI, walaupun kandungan gangliosida air susu sapi lebih rendah. Berdasarkan ciri-ciri tersebut dan dengan mempertimbangkan peran potensial gangliosida dalam ASI, suplementasi gangliosida pada susu formula bisa berpengaruh pada fisiologis neonatus. 5

V. DIGESTI DAN ABSORPSI

Pada manusia, lipid dalam jumlah besar yang terserap dari makanan misalnya trigliserida dihidrolisis secara cepat dalam saluran cerna bagian atas oleh lipase pankreas. Sfingolipid dalam makanan akan dihidrolisis secara berurutan menjadi komponen-komponen seramid, sfingosin, dan asam lemak melalui proses yang lebih lambat di seluruh bagian usus. 15,16 Hal ini terjadi karena hidrolisis sfingolipid dilakukan oleh enzim mukosa saluran cerna bukan oleh lipase pancreas. 17 Proses katabolisme sfingolipid terjadi di dalam lisosom secara berurutan mengeluarkan gula dari ujung hidrofilik inti seramida dan diperlukan enzim spesifik yaitu glukosidase, galaktosidase, heksosaminidase, neuromidase, dan sulfatase. Eliminasi residu terminal asam sialat adalah langkah pertama degradasi polisialogangliosida, tampak pada Gambar 3. Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan PIKAB VIII 18 Bandung, 27-28 Nopember 2010 Gambar 3. Jalur Katabolisme Gangliosida Sumber: Gurr dkk. 19 Gangliosida yang berasal dari susu manusia mencapai saluran cerna secara utuh setelah melewati suasana asam pada lambung bayi. Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan PIKAB VIII Bandung, 27-28 Nopember 2010 19 Gambar 4. Regulasi Biosintesis Sumber: Spiegel dan Milstien 22

VI. KEAMANAN DIET GANGLIOSIDA

Pemberian diet susu formula yang disuplementasi gangliosida terhadap bayi dengan jumlah kandungan yang mirip dengan ASI terbukti aman tidak menunjukkan efek samping dan efisien, hal ini dibuktikan oleh beberapa penelitian yang dilakukan oleh Rueda dkk. 6 dan Park dkk. 23 Produk nutrisi bayi yang mengandung gangliosida telah digunakan di Asia Utara selama kurang lebih 10 tahun, tidak menunjukkan efek samping dan efisien. 24 Selain itu gangliosida yang digunakan berasal dari sumber alami, yaitu lipid kompleks susu, yang telah digunakan untuk konsumsi manusia, termasuk bayi. Penelitian Hodgkinson dkk. 25 pada hewan coba menunjukkan bahwa tidak ada efek samping yang disebabkan suplemantasi susu gangliosida terhadap pertumbuhan, perkembangan, atau tingkah laku umum dalam periode awal Pendidikan Ilmu Kesehatan Anak Berkelanjutan PIKAB VIII 20 Bandung, 27-28 Nopember 2010 kehidupan. Penelitian Gurnida 4 pada bayi usia 6 minggu–6 bulan juga menunjukkan bahwa tidak ada efek samping yang disebabkan suplemantasi gangliosida dalam susu formula terhadap pertumbuhan, perkembangan, dan kejadian sakit pada bayi.

VII. FUNGSI GANGLIOSIDA DALAM OTAK