2.4.5 Komplikasi Dislipidemia
Dislipidemia yang tidak segera diatasi, maka dapat terjadi berbagai macam komplikasi. Komplikasi dislipidemia menurut American Association of Clinical
Endocrinology AACE, 2012, antara lain: 1. Aterosklerosis
2. Penyakit jantung koroner PJK 3. Penyakit serebrovaskular seperti stroke
4. Kelainan pembuluh darah tubuh lainnya 5. Pankreatitis akut bila kadar trigliserida 1000 mgdl
6. Diabetes Mellitus tipe 2 Adanya faktor risiko terhadap penyakit kardiovaskular dan pembuluh
darah yang terjadi akibat komplikasi dislipidemia merupakan awal dari proses penuaan pada vaskular vascular aging. Efek penuaan pada sistem vaskular
melibatkan disfungsi dan morfologi endotel yang menyebabkan penyakit vaskular berkaitan dengan usia Assar et al., 2012.
Mekanisme terjadinya disfungsi endotel antara lain 1 menurunnya sintesis Nitric Oxide NO karena stres oksidatif yang menyebabkan pembentukan
peroxynitrite ONOO-; 2 sumber-sumber yang mungkin terlibat dalam peningkatan stres oksidatif seperti Reactive Oxygen Species ROS; 3
peningkatan aktivitas faktor vasokonstriktor seperti cyclooxygenator COX;dan 4 terbentuknya mediator pro-inflamasi Assar et al., 2012.
Dislipidemia merupakan komponen penting terjadinya prematur vascular aging Nilsson, 2015.
2.4.6 Korelasi Resistensi Insulin Terhadap Dislipidemia
Gangguan profil lipid dapat ditemui pada penderita DM tipe 2 yang disebut juga NIDDM. Pada keadaan ini terjadi resistensi insulin sehingga terjadi
sintesis apolipoprotein B dalam hepar dan overproduksi VLDL dalam hepar. Profil lipid yang terganggu pada individu dengan resistensi insulin meliputi: 1
penurunan kadar HDL serum; 2 peningkatan serum VLDL; dan 3 peningkatan kadar LDL. Peran insulin sebagai pengatur utama dalam metabolisme karbohidrat,
lipid, dan protein, akan memberikan kontribusi pada gangguan metabolisme yang berkaitan dengan glukosa dan lipid.
Resistensi insulin sering ditemukan pada orang dengan obesitas, hipertensi, hiperglikemia dan dislipidemia yang disertai trigliserida tinggi,
partikel small dense Low-Density Lipoprotein sdLDL partikel, dan penurunan kadar kolesterol HDL. Resistensi insuin sering menimbulkan gangguan profil
lipid Goldberg, 2000. Karakteristik hipertrigliserida endogen telah terbukti menyebabkan
resistensi insulin dan intoleransi glukosa dalam plasma.
2.4.7 Terapi Dislipidemia
Kategori