B. Pengetahuan Responden
Berilah jawaban dengan memberikan tanda chek list √ pada salah satu
jawaban yang paling sesuai dengan penilaian Anda. Kriterianya adalah sebagai berikut:
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
R : Ragu
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
No Pertanyaan
STS TS R S
SS
1 Hubungan seksual adalah tindakan yang
dilakukan seseorang untuk memuaskan nasfsunya baik dengan lawan jenis maupun
sesama jenis
2 Agama melarang hubungan seks di luar
nikah 3
Berhubungan seks dengan berganti-ganti pasangan dapat berisiko tertular penyakit
kelamin
4 Risiko penyakit menular dari berhubungan
seks dapat dihindari dengan memakai kondom
5 Hubungan seks dengan bukan pasangan
merupakan salah satu bentuk penyakit masyarakat
C. Sikap Responden
Berilah jawaban dengan memberikan tanda chek list √ pada salah satu
jawaban yang paling sesuai dengan penilaian Anda. Kriterianya adalah sebagai berikut:
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
R : Ragu
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
No Pertanyaan
STS TS R S
SS
1 Berhubungan seks dengan bukan pasangan
merupakan tindakan yang terlarang 2
Saya merasa seperti sampah masyarakat ketika melakukan hubungan seks dengan
bukan pasangan
3 Saya merasa khawatir tekena penyakit
HIVAIDS ketika berhubungan seks dengan bukan pasangan
4 Saya merasa khawatir tekena penyakit
siphilis ketika berhubungan seks dengan bukan pasangan
5 Berhubungan seks dengan bukan pasangan
merupakan tindakan tidak wajar tidak terpuji
6 Berhubungan seks dengan bukan pasangan
dapat merusak hubungan rumah tangga 7
Saya merasa
berdosa ketika
sudah melakukan hubungan seks dengan bukan
pasangan 8
Saya merasa mengkhianati pasangan ketika saya melakukan hubungann seks dengan
bukan pasangan
9 Saya yakin bahwa berhubungan seks
dengan bukan pasangan tanpa memakai kondom adalah tidak aman
10 Berhubungan seks dengan lawan jenis tanpa ikatan perkawinan adalah sah asalkan
dengan dasar
suka sama
suka unfavourable
11 Film porno merupakan salah satu pemicu melakukan hubungan seks