Contoh Alat Identifikasi

Lampiran 3 Contoh Alat Identifikasi

Tanggal Pendat aan: _________________________________________ Nam a Anak: ________________ / Tanggal Lahir: __________________ Nam a Ibu: _________________________________________________ Alam at Tinggal: _____________________________________________

St at us observer:

1. Guru 2. Guru Pendidikan Khusus (GPK) 3. Orang t ua (Ibu at au Ayah) 4. Lainnya (sebut kan)___________________

Set iap anak dengan kebut uhan khusus memiliki karakt erist ik (ciri-ciri) t ert ent u yang berbeda ant ara yang sat u dengan yang lainnya. Unt uk keperluan ident ifikasi, di bawah ini akan disebut kan ciri-ciri yang menonjol dari masing-masing jenis anak dengan kebut uhan khusus. Tent ukan penilaian anda berdasarkan waw ancara dan observasi yang anda lakukan. Nilai = 0 bila Tidak dit emukan dan Nilai =

1 bila Ya dit emukan ciri-cirinya pada anak.

Anak dengan ketunanetraan 1. Anak tidak mampu melihat

0. Tidak 1. Ya

2. Anak tidak mampu mengenali orang pada jarak 6 meter

0. Tidak 1. Ya

3. Anak terlihat mengalami kerusakan pada bola matanya

0. Tidak 1. Ya

4. Anak sering terlihat meraba-raba sew aktu berjalan

0. Tidak 1. Ya

5. Anak sering tersandung atau menabrak benda di sekitarnya sew aktu berjalan

0. Tidak 1. Ya

6. Anak terlihat mengalami kesulitan mencari atau mengambil benda berukuran kecil di sekitarnya

0. Tidak 1. Ya

7. Bagian bola mata anak yang hitam berw arna keruh, bersisik, atau kering

0. Tidak 1. Ya

8. Terlihat ada peradangan pada kedua bola mata anak

0. Tidak 1. Ya

9. Terlihat mata anak bergoyang terus

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar : 4 (di luar peryat aan 1 dan 2), maksudnya, jika 1 dan 2 t erpenuhi, maka t idak perlu menghit ung urutan berikut nya. Anak kemudian dapat dikat akan mengalami ket unanet raan at au mengalami gangguan penglihat an.

Anak dengan ketunarunguan 1. Anak tidak mampu mendengar

0. Tidak 1. Ya

2. Anak mengalami keterlambatan bahasa

0. Tidak 1. Ya

3. Anak sering menggunakan isyarat untuk berkomunikasi

0. Tidak 1. Ya

4. Anak kurang atau tidak tanggap bila diajak bicara

0. Tidak 1. Ya

5. Kata yang diucapkan anak terdengar tidak jelas

0. Tidak 1. Ya

6. Kualitas suara anak terdengar monoton dan aneh

0. Tidak 1. Ya

7. Anak sering terlihat memiringkan kepala dalam usahanya untuk mendengar

0. Tidak 1. Ya

8. Anak sering terlihat memperhatikan w ajah law an bicaranya atau membaca bibir law an bicaranya

0. Tidak 1. Ya

9. Anak terlihat banyak memusatkan perhatian pada getaran

0. Tidak 1. Ya

10. Anak terlihat mengeluarkan cairan (nanah) dari telinganya

0. Tidak 1. Ya

Nilai St andar : 7 (di luarpernyat aan 1), maksudnya jika 1 t erpenuhi, maka berikut nya t idak perlu dihit ung

Anak dengan ketunadaksaan 1. Anggota gerak tubuh anak kaku, lemah, atau lumpuh

0. Tidak 1. Ya

2. Anak mengalami kesulitan dalam setiap gerakannya; tidak sempurna, tidak lentur, atau bahkan tidak terkendali

0. Tidak 1. Ya

3. Terdapat bagian anggota tubuh anak yang tidak lengkap, tidak sempurna, atau lebih kecil dari

biasanya

0. Tidak 1. Ya

4. Ada ‘kecacatan’ pada alat gerak (tangan dan kaki) anak

0. Tidak 1. Ya

5. Jari tangan anak kaku dan tidak mampu menggenggam

0. Tidak 1. Ya

6. Anak mengalami kesulitan sew aktu berdiri, berjalan, duduk, dan terlihat adanya sikap tubuh

yang aneh

0. Tidak 1. Ya

7. Anak sering terlihat diam dengan mulut yang terbuka

0. Tidak 1. Ya

Nilai St andar : 5

Anak dengan keberbakatan dan kecerdasan istimew a 1. Anak mampu membaca pada usia dini (kurang dari 4 tahun)

0. Tidak 1. Ya

2. Anak terlihat mampu membaca lebih cepat dan lebih banyak dibandingkan anak lain yang seusianya

0. Tidak 1. Ya

3. Anak menunjukan perbedaharaan kata yang luas

0. Tidak 1. Ya

4. Anak terlihat sering bertanya dan menunjukan rasa ingin tahu yang kuat

0. Tidak 1. Ya

5. Anak menunjukan minat yang luas bahkan terhadap permasalahan yang dihadapi oleh orang

dew asa

0. Tidak 1. Ya

6. Anak menunjukan inisiatif untuk mengerjakan segala sesuatunya sendirian

0. Tidak 1. Ya

7. Anak menunjukan keaslian (originalitas) dalam ungkapan verbal yang disampaikannya

0. Tidak 1. Ya

8. Anak mampu memberikan jaw aban-jawaban yang baik bila ditanya pendapatnya

0. Tidak 1. Ya

9. Anak terlihat memiliki banyak gagasan dan ide dalam percakapan yang dilakukannya

0. Tidak 1. Ya

10. Anak menunjukan keluw esan dalam berpikir

0. Tidak 1. Ya

11. Anak tampak terbuka terhadap rangsangan (stimulus) yang ada di lingkungan sekitarnya

0. Tidak 1. Ya

12. Anak terlihat memiliki pengamatan yang tajam terhadap lingkungan sekitarnya

0. Tidak 1. Ya

13. Anak terlihat mampu berkonsentrasi untuk jangka w aktu panjang, terutama dalam setiap tugas atau bidang yang diminati

0. Tidak 1. Ya

14. Anak mampu berpikir kritis tidak hanya terhadap orang lain tetapi juga bagi dirinya sendiri

0. Tidak 1. Ya

15. Anak terlihat senang melakukan atau mencoba hal-hal baru

0. Tidak 1. Ya

16. Anak menunjukan daya abstraksi, konseptualisasi, dan sintesis yang tinggi

0. Tidak 1. Ya

17. Anak terlihat senang pada kegiatan intelektual dan pemecahan masalah (puzzle, teka-teki,

permainan kata, dsb)

0. Tidak 1. Ya

18. Anak cepat menangkap hubungan sebab-akibat dalam peristiw a yang dialami atau dilihatnya

0. Tidak 1. Ya

19. Perilaku anak terarah pada suatu tujuan tertentu

0. Tidak 1. Ya

20. Anak mempunyai banyak kesenangan dan hobi

0. Tidak 1. Ya

21. Anak mempunyai daya ingat yang kuat

0. Tidak 1. Ya

22. Anak terlihat tidak cepat puas dengan apa yang telah dikerjakannya

0. Tidak 1. Ya

23. Anak terlihat peka (sensitif) dan menggunakan intuisi dalam bertindak atau merespon sesuatu

0. Tidak 1. Ya

24. Anak menunjukan keinginan yang besar untuk bebas bergerak dan bertindak

0. Tidak 1. Ya

Nilai St andar : 18

Anak dengan ketunagrahitaan 1. Penampilan fisik anak tidak seimbang (kepala terlalu kecil atau besar)

0. Tidak 1. Ya

2. Anak tidak mampu mnegurus diri sendiri sesuai dengan tugas di usia perkembangannya

0. Tidak 1. Ya

3. Anak mengalami keterlambatan bicara dan perkembangan bahasanya

0. Tidak 1. Ya

4. Anak tampak tidak atau kurang perhatian terhadap lingkungan sekitarnya (pandangan kosong)

0. Tidak 1. Ya

5. Koordinasi gerakan anak sangat kurang atau gerakan anak sering tidak terkendali

0. Tidak 1. Ya

6. Anak tidak menyadari apa yang baru saja telah dilakukannya

0. Tidak 1. Ya

7. Anak tidak mampu menangkap hubungan sebab-akibat dari peristiw a atau kejadian yang dialaminya

0. Tidak 1. Ya

8. Anak sering terlihat mengeluarkan cairan dari mulutnya (ngiler)

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 8

Anak dengan kesulitan belajar 1. Anak menunjukan rata-rata prestasi belajar yang rendah (kurang dari 6 nilai akademisnya)

0. Tidak 1. Ya

2. Anak sering terlambat menyelesaikan tugas sekolahnya dibandingkan dengan anak yang seusia

0. Tidak 1. Ya

3. Anak mengalami kesulitan menangkap instruksi dari guru

0. Tidak 1. Ya

4. Anak menunjukan daya tangkap yang rendah terhadap pelajaran-pelajaran di sekolah

0. Tidak 1. Ya

6. Anak sering tidak mengerjakan PR

0. Tidak 1. Ya

7. Anak pernah tidak naik kelas

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 7

Anak dengan hambatan belajar spesifik Anak yang mengalami kesulitan belajar membaca

1. Anak menunjukan perkembangan kemampuan membaca yang terlambat di usia sekolahnya

0. Tidak 1. Ya

2. Anak tidak mampu membedakan bunyi-bunyi yang mirip ket ika membaca (kelapa, kepala, bisa, busa, dsb.)

0. Tidak 1. Ya

3. Sew aktu anak diminta membaca sering menunjukan berbagai kesalahan membaca

0. Tidak 1. Ya

4. Anak kurang mampu menceritakan kembali bacaan yang baru dibacanya

0. Tidak 1. Ya

5. Kemampuan anak memahami isi bacaan rendah

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 5

Anak yang mengalami kesulitan belajar menulis 1. Hasil tulisan anak sulit terbaca oleh orang lain

0. Tidak 1. Ya

2. Hasil tulisan anak banyak ditemui kesalahan; huruf yang terbalik, huruf yang hilang, atau penambahan huruf yang tidak perlu

0. Tidak 1. Ya

3. Anak sulit menulis tegak lurus bila diminta menulis dengan kertas kosong yang tidak bergaris

0. Tidak 1. Ya

4. Anak sering salah menulis huruf b dengan d, p dengan q, u dengan v, 2 dengan 5, 6 dengan 9,

dsb.

0. Tidak 1. Ya

5. Anak sering terlambat menyalin tulisan di papan tulis ketika belajar di sekolah

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 5

Anak yang mengalami kesulitan belajar berhitung

1. Anak sulit membedakan tanda-tanda: +, -, x, :, >, <, = 0. Tidak 1. Ya

2. Anak sering salah membilang dengan urut

0. Tidak 1. Ya

3. Anak sering salah membedakan angka 9 dengan 6, 12 dengan 21, 2 dengan 5, 3 dengan 8, dsb.

0. Tidak 1. Ya

4. Anak sulit mengoperasikan hitungan atau bilangan (menambang, mengurang, mengkali, dan membagi)

0. Tidak 1. Ya

5. Anak sulit membedakan bangu-bangun geometri

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 5

Anak yang mengalami gangguan komunikasi 1. Anak sulit menangkap isi pembicaraan orang lain

0. Tidak 1. Ya

2. Anak tidak lancar bicara atau mengemukakan idenya

0. Tidak 1. Ya

3. Anak sering gugup atau gagap bila berbicara

0. Tidak 1. Ya

4. Anak terlihat menggunakan isyarat untuk mempermudah komunikasinya dengan orang lain

0. Tidak 1. Ya

5. Anak tidak fasih mengucapkan kata-kata tertentu (celat/ cadel)

0. Tidak 1. Ya

6. Suara anak terdengar parau dan aneh

0. Tidak 1. Ya

7. Organ bicara anak tidak normal (misal: sumbing, dsb)

0. Tidak 1. Ya

8. Anak terlihat sering menyendiri dan jarang berbicara atau berkomunikasi dengan orang lain (teman sebaya dan orang dew asa)

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 6

Anak dengan ketunalarasan 1. Anak sering menolak melakukan pesan/ perintah orang dew asa

0. Tidak 1. Ya

2. Anak bersikap membangkang dan tidak patuh terhadap aturan-aturan dan kebiasaan di rumah atau di sekolah

0. Tidak 1. Ya

3. Anak mudah sekali marah atau emosi dengan hal-hal kecil yang terjadi di lingkungan sekitarnya

0. Tidak 1. Ya

4. Anak sering menunjukan tindakan agesif dengan memukul, menendang, mencubit orang lain atau merusak benda-benda di dekatnya sew aktu keinginannya tidak terpenuhi

0. Tidak 1. Ya

5. Anak sering menggunakan kata-kata yang kasar dan ungkapan-ungkapan yang mengancam orang lain

0. Tidak 1. Ya

6. Anak sering bertindak melanggar norma sosial, norma susila, atau norma hukum lainnya

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 5

Anak dengan autisme 1. Anak tidak merespon ketika namanya dipanggil

0. Tidak 1. Ya

2. Anak tidak mampu menunjuk pada sesuatu benda yang diminatinya

0. Tidak 1. Ya

3. Anak tidak bisa bermain pura-pura, baik menggunakan boneka yang disuapi maupun mendorong mobil mainan

0. Tidak 1. Ya

4. Anak terlihat tidak dapat melakukan kontak atau menghindari dan selalu menyendiri

0. Tidak 1. Ya

5. Anak kesulitan mengenali perasaan orang lain atau menyampaikan perasaannya sendiri

0. Tidak 1. Ya

6. Anak menunjukkan keterlambatan bicara dan bahasa pemahaman

0. Tidak 1. Ya

7. Anak sering mengulangi suara tertentu (babbling), kata-kata atau dialog tertentu dari apa yang didengarnya (echolalia)

0. Tidak 1. Ya

8. Anak sering memberikan jaw aban yang tidak relevan bila ditanya

0. Tidak 1. Ya

9. Anak mudah cemas dan frustrasi terhadap perubahan-perubahan kecil

0. Tidak 1. Ya

10. Anak menunjukkan perilaku obsesif pada hal-hal yang diminati

0. Tidak 1. Ya

11. Anak sering terlihat mengepak-kepakkan tangan, berputar, atau mengoyang-goyangkan tubuhnya

0. Tidak 1. Ya

12. Anak menunjukkan respon yang unik terhadap suara, bau, rasa, penampilan, dan perasaan

0. Tidak 1. Ya

Nilai st andar: 11

Catatan:

Cont oh alat ident ifikasi di at as unt uk m em bant u guru dalam rangka m enem ukan dan m engenali anak yang m emerlukan layanan pendidikan khusus. Jika ada anak yang m em enuhi syarat unt uk disebut m engalami ham bat an/ gangguan sesuai dengan ket ent uan yang ada, m aka harus dilakukan observasi dan asesm en m endalam.