PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) DISLIPIDEMIA
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Salah satu dampak negatif perkembangan zaman yang begitu pesat
adalah pergeseran pola makan dari yang alami menjadi pola makan yang serba
instan. Kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan tinggi lemak secara
berlebihan juga semakin meningkat, hal ini mengakibatkan timbulnya
gangguan metabolisme lemak sehingga dapat terjadi dislipidemia.
Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan
peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi
lipid yang utama adalah kenaikan kadar kolesterol total, trigliserida (TG),
kolesterol low density lipoprotein (LDL), serta penurunan high density
lipoprotein (HDL) (Mansjoer, 2001).
Dislipidemia disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah
faktor genetik, pola makan, obesitas, kurangnya olahraga, stress dan kebiasaan
merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyakit jantung koroner
selalu menunjukkan keadaan dislipidemia (Dalimartha, 2002).
Tahun 1990 sampai 2020, angka kematian akibat penyakit jantung
koroner di negara berkembang akan meningkat 137% pada laki-laki dan 120%
pada wanita, sedangkan di negara maju peningkatannya lebih rendah yaitu
48% pada laki-laki dan 29% pada wanita (Irawan, 2010).
1
2
Dengan angka kejadian yang tinggi maka banyak tindakan yang
dilakukan untuk menangani penyakit kardiovaskuler. Selain diberikan obat
yang bersifat kimia dan mahal, juga banyak dikembangkan obat yang bersifat
alami dengan harga yang lebih terjangkau. Salah satunya adalah penggunaan
seduhan teh hitam sebagai pengontrol lipid yang menjadi dasar penyakit
kardiovaskuler.
Studi epidemiologi menunjukkan bahwa mengkonsumsi teh dapat
menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler. Hal ini dihubungkan dengan
kemampuan teh untuk menurunkan kadar serum kolesterol. Beberapa studi
klinis menunjukkan bahwa teh hitam dapat menurunkan serum kolesterol
total dan LDL. Selain itu, penelitian sebelumnya juga menyatakan bahwa
mengkonsumsi teh hitam atau theaflavin efektif menurunkan kadar serum
kolesterol. Komponennya berupa theaflavin berfungsi sebagai penghambat
HMG-CoA reductase yang dapat mengubah mevalonat menjadi kolesterol.
(Dev, 2010) .
Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan apakah seduhan teh hitam
yang mengandung theaflavin dapat mengontrol kadar kolesterol total dan LDL
dengan cara menghambat HMG-CoA reductase sehingga mampu menghambat
pembentukan kolesterol.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah pemberian seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) berpengaruh
terhadap kadar lipid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar)
dislipidemia?
3
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Membuktikan pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap
kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih jantan (Rattus
norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menentukan dosis paling efektif seduhan teh hitam (Camellia
sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih
jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
2. Mengetahui hubungan peningkatan dosis seduhan teh hitam
(Camellia sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada
tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat Akademik
Penelitian ini sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan teh hitam.
1.4.2 Manfaat Klinis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap kadar
lipid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar)
dislipidemia.
1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih
jauh tentang manfaat seduhan teh hitam sebagai penurun lipid.
4
2. Masyarakat dapat menggunakan seduhan teh hitam sebagai
pengobatan alami untuk menurunkan kolesterol.
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP
KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari
09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP
KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam meyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari
09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 03 April 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Anissa Hanifwati
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Erlina Krisdianita Novitasari ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 03 April 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD
,Ketua
dr. Anissa Hanifwati
,Anggota
Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, FINASIM
,Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Alhamdulillahhirabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir
ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa
tercurahkan
pada
junjungan
Rasulullah
Muhammad
SAW
yang
telah
membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang
yakni agama Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “PENGARUH SEDUHAN TEH
HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS
PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) DISLIPIDEMIA” ini
dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
program sarjana Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis ingin mengucapkan
terimakasih yang tak terhingga kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran.
5. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan
waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi
semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. dr. Anissa Hanifwati, selaku Pembimbing 2 yang telah meluangkan
waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi
semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, FINASIM, selaku Penguji
yang telah memberi tambahan ilmu, kritik, serta saran demi
kesempurnaan penelitian ini.
8. Seluruh staf Tata Usaha dan laboratorium Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberi bantuan
demi selesainya karya tulis ini
9. Teman-teman angkatan 2009, yang telah memberi bantuan dan
semangat baik saat kuliah maupun saat penyusunan karya tulis ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna. Dengan
segala kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya. Kritik dan
saran juga penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya
tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, April 2013
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................
ii
LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
ABSTRAK .........................................................................................................
vi
ABSTRACT ........................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
2
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................
3
Manfaat Penelitian ........................................................................
3
1.4
1.4.1
Manfaat Akademik ........................................................
3
1.4.2
Manfaat Klinis ...............................................................
3
1.4.3
Manfaat bagi Masyarakat ..............................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
5
2.1 Teh ...................................................................................................
5
2.1.1 Taksonomi Teh .......................................................................
5
2.1.2 Morfologi Tanaman Teh.........................................................
5
2.1.3 Teh Hitam ...............................................................................
6
2.1.3.1 Definisi .......................................................................
6
2.1.3.2 Cara Pembuatan Teh Hitam........................................
6
2.1.3.3 Kandungan Teh Hitam ...............................................
7
2.1.3.4 Manfaat dan Efek Samping Teh Hitam ...................... 10
2.2 Metabolisme Lemak ....................................................................... 11
2.2.1 Metabolisme Lipoprotein ....................................................... 14
2.2.2 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma .............................................. 19
2.2.2 Kolesterol dan Sumbatan Pembuluh Darah ............................ 22
2.3 Dislipidemia ................................................................................... 23
2.3.1 Hiperkolesterolemia ............................................................... 24
2.3.2 Hipertrigliseridemia ................................................................ 25
2.3.3 Dislipidemia Campuran .......................................................... 25
2.3.4 Terapi Dislipidemia ................................................................ 26
2.4 Tikus Sebagai Hewan Coba............................................................. 28
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 30
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ..................................................... 30
3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 32
4.1 Desain Penelitian ............................................................................. 32
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 32
4.3 Populasi dan Sampel........................................................................ 32
4.3.1 Populasi ................................................................................. 32
4.3.2 Sampel .................................................................................... 32
4.3.3 Teknik Sampling .................................................................... 32
4.3.4 Estimasi Besar Sampel ........................................................... 33
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ............................................ 34
4.3.6 Variabel penelitian.................................................................. 34
4.3.6.1 Variabel Bebas ........................................................... 34
4.3.6.2 Variabel Tergantung .................................................. 35
4.3.7 Definisi operasional ................................................................ 35
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................... 35
4.4.1 Alat Pembuatan Seduhan Teh Hitam ..................................... 35
4.4.2 Alat Pemeliharaan Tikus ........................................................ 36
4.4.3 Alat Pembedah Tikus ............................................................. 36
4.4.4 Alat Lain ................................................................................. 37
4.4.5 Bahan ...................................................................................... 37
4.5 Alur Penelitian ................................................................................. 38
4.6 Prosedur Penelitian .......................................................................... 39
4.6.1 Dasar Penentuan Dosis Teh Hitam ......................................... 39
4.6.2 Pembagian Kelompok Tikus .................................................. 39
4.6.3 Adaptasi .................................................................................. 40
4.6.4 Pemberian Diet Tinggi Lemak ............................................... 40
4.6.5 Pemberian Seduhan Teh Hitam .............................................. 40
4.6.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ..................... 41
4.6.7 Pemeriksaan Lipoprotein Plasma ........................................... 42
4.6.8 Analisis Data .......................................................................... 47
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................... 49
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 49
5.2 Analisis Data ................................................................................... 51
5.2.1 Uji one way Anova ................................................................. 51
5.2.2 Uji Korelasi ............................................................................ 51
5.2.3 Uji Regresi .............................................................................. 51
BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 53
BAB 7 PENUTUP .............................................................................................. 56
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 56
7.2 Saran ................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 57
LAMPIRAN ........................................................................................................ 60
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Rerata Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol Total (KT) dan LDL ... 50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Tanaman Teh ............................................................................
Gambar 2.2
Perbandingan Antara Cara Pengolahan Teh Hitam system
5
Orthodox dengan sistem baru (CTC) .........................................
7
Gambar 2.3
Struktur Theaflavin ...................................................................
8
Gambar 2.4
Struktur Cathecin ......................................................................
8
Gambar 2.5
Komponen Polyphenol ................................................................
9
Gambar 2.6
Komposisi Teh Hitam dan Teh Hijau .........................................
9
Gambar 2.7
Sintesis Kolesterol ....................................................................
12
Gambar 2.8
Jalur Metabolisme Eksogen ......................................................
15
Gambar 2.9
Jalur Metabolisme Endogen ......................................................
16
Gambar 2.10 Jalur Reverse Cholesterol Transport ........................................
17
Gambar 2.11 Karakteristik Kelas Lipoprotein Utama ...................................... 19
Gambar 2.12 Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL
dan Trigliserida ........................................................................... 24
Gambar 2.13 Data Biologis Tikus .................................................................... 29
Gambar 3.1
Skema kerangka konsep ............................................................
Gambar 5.1
Grafik Rerata Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol Total (KT)
30
dan LDL ........................................................................................ 50
DAFTAR SINGKATAN
CETP
: Cholesterol Ester Transfer Protein
CTC
: Crushing Tearing Curling
EC
: Epicatechin
ECP
: Endless Chain Pressure
EGC
: Epigallocatechin
EGCG
: Epigallocatechin Gallate
FFA
: Free Fatty Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
HMG-CoA
: CoA 3-hydroxy-3-methylglutaryl
IDL
: Intermediate Density Lipoprotein
LCAT
: Lechitin Cholesterol Acytransferase
LDL
: Low Density Lipoprotein
LPL
: Lipoprotein Lipase
LTP
: Lowrie Tea Processor
NCEP
: National Cholesterol Education Program
SR-A
: Scavenger Receptor-A
TG
: Triacylglycerol
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Pengamatan .......................................................................
60
Lampiran 2 Data Analisis Statistik ................................................................
64
Lampiran 3 Dokumentasi Kegiatan ...............................................................
71
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian .......................................................
72
Lampiran 5 Kartu Konsultasi ..........................................................................
73
DAFTAR PUSTAKA
ATP III (Adult Treatment Panel III), 2001, The third report of the NCEP Expert
Pannel Executive Summary, Detection Evaluation and Treatment of The
High Blood Cholesterol in Adult, NCEP, NHL and Blood Institute, NH,
NIH Publication No. 01-3679.
Arts ICW & Hollman PCH, 2005, Polyphenols and disease risk in epidemiologic
studies. American Journal of Clinical Nutrition, Vol 81, pp.317–325.
Astawan M dan Leomitro A, 2008, Khasiat Warna-Warni Makanan, Jakarta : PT.
Gramedia Pustaka Utama, pp. 32.
Chait A, Han CY, Oram JF et al, 2005, Lipoprotein Associated Inflammatory
Protein : marker or mediators of cardiofascular disease, J Lipid Res, Vol
46, pp. 389-403.
Dev KS, Subhashis B, Tood DP, 2010, Green and black tea extracts inhibit
HMG-CoA reductase and activate AMP-kinase to decrease cholesterol
synthesis in hepatmoa cells. J Nutr Biochem 2009; 20(10):816-822.
doi:10.1016/j.jnutbio.2008.07.011.
Dalimartha, 2002, Resep Tumbuhan Obat untuk Menurunkan Kolesterol, Jakarta :
PT.Penebar Swadaya, pp. 3-4.
Dorland WA, 2002, Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 29, Jakarta : EGC.
Ekawati A, Andriyani D, Rukmini IS dkk, 2007, Dalam PKM : Pengaruh Teh
Hitam Terhadap Ketebalan Dinding Arteri Koronaria Tikus Putih Yang
Diberi Diet Tinggi Lemak, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta.
Fadlina CS, 2007, Dalam Thesis : Efek Ekstrak Bulbus Bawang Putih (Allium
sativum L.) dan Rimpang Kunyit (Curcuma domestica V.) Terhadap Profil
Lipoprotein dan Glukosa Model Hewan Hiperkolesterolemi-Diabetes,
Institut Teknologi bandung.
Giantini A, 2003, Analisis Parameter Laboratorium Faktor Stroke Iskemik di
Rumah
Sakit
Dr.
Ciptomangunkusumo,
, viewed 6 April 2012.
Gan S, 2008, Farmakologi dan Terapi, Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, pp. 383-384.
Gross M, Flavonoids and Cardiovascular Disease, Molecular Epidemiology and
Biomarker Research Laboratory, Department of Laboratory Medicine and
Pathology, School of Medicine, Division of Epidemiology, School of
Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA.
2004. Vol. 42, Supplement, pp. 21–35.
Irawan B, 2010, Upaya Menurunkan Angka Kematian Akibat Jantung Koroner,
Yogyakarta:
UGM,
, viewed 11 Juni 2012.
Julia AR, Tanu N, Basit A, 2011, Pengaruh Pemberian Teh Hitam Terhadap
Kadar Serum Kolesterol LDL-HDL pada Rattus norvegicus strain wistar
yang
Diberi
Diet
Tinggi
Lemak,
<
http://elibrary.ub.ac.id/bitstream/123456789/24766/3/Pages%20from%20.
doc>, viewed 3 Januari 2013.
Jonathan MH, 2010, Tea Flavonoids and Cardiovascular Health, Molecular
Aspects of Medicine , Vo 31, pp. 495-502.
Kopins and Lowenstein , 2010, In the clinic dyslipidemia, Ann Interen Med, 153
(3) ITC2-1-ITC2-16.
Kumalaningsih S, 2007, Antioksidan Alami Penangkal Radikal Bebas, Depok :
PT. Trubus Swadaya.
Kwiterovich PO, Jr, 2000, The Metabolic pathways of high-density lipoprotein,
low-density lipoprotein, and triglicerides: A current review. Am J Cardiol
2000; 86: 5L-10L.
Lambert JD and Yang CS, 2003, Mechanisms of cancer prevention by tea
constituents, Journal of Nutrition, Vol. 133.
Mansjoer A, Suprohalita, WI Wardhani dkk, 2001, Kapita Selekta Kedokteran,
Dislipidemia, Edisi 3, Jakarta : Media Aesculapius FKUI.
Malole MB, Pramono SU, 1989, Penggunaan Hewan-hewan Percobaan
Laboratorium, IPB, Bogor.
Marks AD, Marks CM, Smith, 2000, Biokimia Kedokteran Dasar, Dalam :
Metabolisme Lemak, Jakarta : EGC, pp. 478-533.
Murray, 2003, Biokimia Harper, Dalam : Pengangkutan dan Penyimpanan Lipid.
Edisi 25, Jakarta : EGC, pp. 254-269.
Peters U, Poole C and Arab L. 2001, Does tea affect cardiovascular disease. A
meta analysis, American Journal of Epidemiology, Vol. 154, pp. 495-503.
Reiner Z, L Alberico, Catapano et al, 2011, Guidelines for the Management of
Dyslipidaemias, European Heart Journal, pp. 1784-1793.
Ruxton, CHS, 2008, The impact of caffeine on mood, cognitive function,
performance and hydration: a review of benefits and risks. Nutrition
Bulletin 33, pp. 15–25.
Setyamidjaja D, 2007, Teh Budi Daya dan Pengolahan Pasca Panen, Yogyakarta
: Kanisius.
Smith JB, Mangkoewidjojo, 1998, Pemeliharaan, Perkembangbiakan, dan
Pengguanaan Hewan Percobaan di Daerah Tropis, Jakarta : UI Press, pp.
37-38.
Somantri, R dan Tanti K, 2011, Kisah dan Khasiat Teh, Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama, pp. 29.
Stangl V, Lorenz M, Stangl K, 2006, The role of tea and tea flavonoids in
cardiovascular health. Molecular Nutritional and Food Research 50, pp.
218–28.
Stryer L, 1996, Biokimia, Terjemahan FKUI, Jakarta : EGC.
Supranto, J, 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperiment, Jakarta : Rineka
Cipta.
Suyatna FD, 2009, Hipolipidemik dalam Farmakologi UI, Jakarta : Balai
Penerbitan FKUI, pp. 383.
Suyono S, 2004, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu : Patofisiologi
Diabetes Melitus, Jakarta : FKUI.
US Department of Agriculture , 2006 , USDA Database for the Flavonoid Content
of Selected Foods, , viewed 24
Desember 2012.
Wang ZM, B Zhou, YS Wang et al, 2011, The American Journal of Clinical
Nutrition, Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Nanjing
Medical University, Nanjing, China.
Wiseman SA, Balentine DA, Frei B, 1997, Antioxidants in tea, Critical Reviews
in Food Science and Nutrition 37, pp. 705–718.
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Salah satu dampak negatif perkembangan zaman yang begitu pesat
adalah pergeseran pola makan dari yang alami menjadi pola makan yang serba
instan. Kecenderungan untuk mengkonsumsi makanan tinggi lemak secara
berlebihan juga semakin meningkat, hal ini mengakibatkan timbulnya
gangguan metabolisme lemak sehingga dapat terjadi dislipidemia.
Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan
peningkatan maupun penurunan fraksi lipid dalam plasma. Kelainan fraksi
lipid yang utama adalah kenaikan kadar kolesterol total, trigliserida (TG),
kolesterol low density lipoprotein (LDL), serta penurunan high density
lipoprotein (HDL) (Mansjoer, 2001).
Dislipidemia disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah
faktor genetik, pola makan, obesitas, kurangnya olahraga, stress dan kebiasaan
merokok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyakit jantung koroner
selalu menunjukkan keadaan dislipidemia (Dalimartha, 2002).
Tahun 1990 sampai 2020, angka kematian akibat penyakit jantung
koroner di negara berkembang akan meningkat 137% pada laki-laki dan 120%
pada wanita, sedangkan di negara maju peningkatannya lebih rendah yaitu
48% pada laki-laki dan 29% pada wanita (Irawan, 2010).
1
2
Dengan angka kejadian yang tinggi maka banyak tindakan yang
dilakukan untuk menangani penyakit kardiovaskuler. Selain diberikan obat
yang bersifat kimia dan mahal, juga banyak dikembangkan obat yang bersifat
alami dengan harga yang lebih terjangkau. Salah satunya adalah penggunaan
seduhan teh hitam sebagai pengontrol lipid yang menjadi dasar penyakit
kardiovaskuler.
Studi epidemiologi menunjukkan bahwa mengkonsumsi teh dapat
menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler. Hal ini dihubungkan dengan
kemampuan teh untuk menurunkan kadar serum kolesterol. Beberapa studi
klinis menunjukkan bahwa teh hitam dapat menurunkan serum kolesterol
total dan LDL. Selain itu, penelitian sebelumnya juga menyatakan bahwa
mengkonsumsi teh hitam atau theaflavin efektif menurunkan kadar serum
kolesterol. Komponennya berupa theaflavin berfungsi sebagai penghambat
HMG-CoA reductase yang dapat mengubah mevalonat menjadi kolesterol.
(Dev, 2010) .
Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan apakah seduhan teh hitam
yang mengandung theaflavin dapat mengontrol kadar kolesterol total dan LDL
dengan cara menghambat HMG-CoA reductase sehingga mampu menghambat
pembentukan kolesterol.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah pemberian seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) berpengaruh
terhadap kadar lipid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar)
dislipidemia?
3
1.3 Tujuan Penulisan
1.3.1 Tujuan Umum
Membuktikan pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap
kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih jantan (Rattus
norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menentukan dosis paling efektif seduhan teh hitam (Camellia
sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada tikus putih
jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
2. Mengetahui hubungan peningkatan dosis seduhan teh hitam
(Camellia sinensis) terhadap kadar kolesterol total dan LDL pada
tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar) dislipidemia.
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Manfaat Akademik
Penelitian ini sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan teh hitam.
1.4.2 Manfaat Klinis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan
tentang pengaruh seduhan teh hitam (Camellia Sinensis) terhadap kadar
lipid pada tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar)
dislipidemia.
1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat
1. Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih
jauh tentang manfaat seduhan teh hitam sebagai penurun lipid.
4
2. Masyarakat dapat menggunakan seduhan teh hitam sebagai
pengobatan alami untuk menurunkan kolesterol.
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP
KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari
09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
HASIL PENELITIAN
PENGARUH SEDUHAN TEH HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP
KADAR LIPID PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain
wistar) DISLIPIDEMIA
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam meyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Erlina Krisdianita Novitasari
09020020
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
LEMBAR PENGESAHAN
KARYA TULIS AKHIR
Telah disetujui sebagai Karya Tulis Akhir
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 03 April 2013
Pembimbing I
dr. Isbandiyah, Sp.PD
Pembimbing II
dr. Anissa Hanifwati
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Erlina Krisdianita Novitasari ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 03 April 2013
Tim Penguji
dr. Isbandiyah, Sp.PD
,Ketua
dr. Anissa Hanifwati
,Anggota
Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, FINASIM
,Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Alhamdulillahhirabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir
ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa
tercurahkan
pada
junjungan
Rasulullah
Muhammad
SAW
yang
telah
membimbing umat manusia dari zaman gelap menuju jalan yang terang benderang
yakni agama Islam.
Karya Tulis Akhir dengan judul “PENGARUH SEDUHAN TEH
HITAM (Camellia sinensis) TERHADAP KADAR LIPID PADA TIKUS
PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) DISLIPIDEMIA” ini
dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
program sarjana Fakultas Kedokteran.
Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis ingin mengucapkan
terimakasih yang tak terhingga kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas
Kedokteran.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran.
5. dr. Isbandiyah, Sp.PD, selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan
waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi
semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. dr. Anissa Hanifwati, selaku Pembimbing 2 yang telah meluangkan
waktunya untuk memberi informasi dalam berbagai hal serta memberi
semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi, Sp.PD, KPTI, FINASIM, selaku Penguji
yang telah memberi tambahan ilmu, kritik, serta saran demi
kesempurnaan penelitian ini.
8. Seluruh staf Tata Usaha dan laboratorium Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang, yang telah memberi bantuan
demi selesainya karya tulis ini
9. Teman-teman angkatan 2009, yang telah memberi bantuan dan
semangat baik saat kuliah maupun saat penyusunan karya tulis ini.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna. Dengan
segala kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya. Kritik dan
saran juga penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya
tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, April 2013
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................
ii
LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
iv
ABSTRAK .........................................................................................................
vi
ABSTRACT ........................................................................................................ vii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................
1
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
2
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................
3
1.3.1 Tujuan Umum .........................................................................
3
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................
3
Manfaat Penelitian ........................................................................
3
1.4
1.4.1
Manfaat Akademik ........................................................
3
1.4.2
Manfaat Klinis ...............................................................
3
1.4.3
Manfaat bagi Masyarakat ..............................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
5
2.1 Teh ...................................................................................................
5
2.1.1 Taksonomi Teh .......................................................................
5
2.1.2 Morfologi Tanaman Teh.........................................................
5
2.1.3 Teh Hitam ...............................................................................
6
2.1.3.1 Definisi .......................................................................
6
2.1.3.2 Cara Pembuatan Teh Hitam........................................
6
2.1.3.3 Kandungan Teh Hitam ...............................................
7
2.1.3.4 Manfaat dan Efek Samping Teh Hitam ...................... 10
2.2 Metabolisme Lemak ....................................................................... 11
2.2.1 Metabolisme Lipoprotein ....................................................... 14
2.2.2 Klasifikasi Kadar Lipid Plasma .............................................. 19
2.2.2 Kolesterol dan Sumbatan Pembuluh Darah ............................ 22
2.3 Dislipidemia ................................................................................... 23
2.3.1 Hiperkolesterolemia ............................................................... 24
2.3.2 Hipertrigliseridemia ................................................................ 25
2.3.3 Dislipidemia Campuran .......................................................... 25
2.3.4 Terapi Dislipidemia ................................................................ 26
2.4 Tikus Sebagai Hewan Coba............................................................. 28
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 30
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ..................................................... 30
3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 32
4.1 Desain Penelitian ............................................................................. 32
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 32
4.3 Populasi dan Sampel........................................................................ 32
4.3.1 Populasi ................................................................................. 32
4.3.2 Sampel .................................................................................... 32
4.3.3 Teknik Sampling .................................................................... 32
4.3.4 Estimasi Besar Sampel ........................................................... 33
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ............................................ 34
4.3.6 Variabel penelitian.................................................................. 34
4.3.6.1 Variabel Bebas ........................................................... 34
4.3.6.2 Variabel Tergantung .................................................. 35
4.3.7 Definisi operasional ................................................................ 35
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ............................................................... 35
4.4.1 Alat Pembuatan Seduhan Teh Hitam ..................................... 35
4.4.2 Alat Pemeliharaan Tikus ........................................................ 36
4.4.3 Alat Pembedah Tikus ............................................................. 36
4.4.4 Alat Lain ................................................................................. 37
4.4.5 Bahan ...................................................................................... 37
4.5 Alur Penelitian ................................................................................. 38
4.6 Prosedur Penelitian .......................................................................... 39
4.6.1 Dasar Penentuan Dosis Teh Hitam ......................................... 39
4.6.2 Pembagian Kelompok Tikus .................................................. 39
4.6.3 Adaptasi .................................................................................. 40
4.6.4 Pemberian Diet Tinggi Lemak ............................................... 40
4.6.5 Pemberian Seduhan Teh Hitam .............................................. 40
4.6.6 Proses Anastesi dan Pembedahan Hewan Coba ..................... 41
4.6.7 Pemeriksaan Lipoprotein Plasma ........................................... 42
4.6.8 Analisis Data .......................................................................... 47
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................... 49
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 49
5.2 Analisis Data ................................................................................... 51
5.2.1 Uji one way Anova ................................................................. 51
5.2.2 Uji Korelasi ............................................................................ 51
5.2.3 Uji Regresi .............................................................................. 51
BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 53
BAB 7 PENUTUP .............................................................................................. 56
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 56
7.2 Saran ................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 57
LAMPIRAN ........................................................................................................ 60
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Rerata Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol Total (KT) dan LDL ... 50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Tanaman Teh ............................................................................
Gambar 2.2
Perbandingan Antara Cara Pengolahan Teh Hitam system
5
Orthodox dengan sistem baru (CTC) .........................................
7
Gambar 2.3
Struktur Theaflavin ...................................................................
8
Gambar 2.4
Struktur Cathecin ......................................................................
8
Gambar 2.5
Komponen Polyphenol ................................................................
9
Gambar 2.6
Komposisi Teh Hitam dan Teh Hijau .........................................
9
Gambar 2.7
Sintesis Kolesterol ....................................................................
12
Gambar 2.8
Jalur Metabolisme Eksogen ......................................................
15
Gambar 2.9
Jalur Metabolisme Endogen ......................................................
16
Gambar 2.10 Jalur Reverse Cholesterol Transport ........................................
17
Gambar 2.11 Karakteristik Kelas Lipoprotein Utama ...................................... 19
Gambar 2.12 Klasifikasi Kolesterol Total, Kolesterol LDL, Kolesterol HDL
dan Trigliserida ........................................................................... 24
Gambar 2.13 Data Biologis Tikus .................................................................... 29
Gambar 3.1
Skema kerangka konsep ............................................................
Gambar 5.1
Grafik Rerata Hasil Pengukuran Kadar Kolesterol Total (KT)
30
dan LDL ........................................................................................ 50
DAFTAR SINGKATAN
CETP
: Cholesterol Ester Transfer Protein
CTC
: Crushing Tearing Curling
EC
: Epicatechin
ECP
: Endless Chain Pressure
EGC
: Epigallocatechin
EGCG
: Epigallocatechin Gallate
FFA
: Free Fatty Acid
HDL
: High Density Lipoprotein
HMG-CoA
: CoA 3-hydroxy-3-methylglutaryl
IDL
: Intermediate Density Lipoprotein
LCAT
: Lechitin Cholesterol Acytransferase
LDL
: Low Density Lipoprotein
LPL
: Lipoprotein Lipase
LTP
: Lowrie Tea Processor
NCEP
: National Cholesterol Education Program
SR-A
: Scavenger Receptor-A
TG
: Triacylglycerol
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data Pengamatan .......................................................................
60
Lampiran 2 Data Analisis Statistik ................................................................
64
Lampiran 3 Dokumentasi Kegiatan ...............................................................
71
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian .......................................................
72
Lampiran 5 Kartu Konsultasi ..........................................................................
73
DAFTAR PUSTAKA
ATP III (Adult Treatment Panel III), 2001, The third report of the NCEP Expert
Pannel Executive Summary, Detection Evaluation and Treatment of The
High Blood Cholesterol in Adult, NCEP, NHL and Blood Institute, NH,
NIH Publication No. 01-3679.
Arts ICW & Hollman PCH, 2005, Polyphenols and disease risk in epidemiologic
studies. American Journal of Clinical Nutrition, Vol 81, pp.317–325.
Astawan M dan Leomitro A, 2008, Khasiat Warna-Warni Makanan, Jakarta : PT.
Gramedia Pustaka Utama, pp. 32.
Chait A, Han CY, Oram JF et al, 2005, Lipoprotein Associated Inflammatory
Protein : marker or mediators of cardiofascular disease, J Lipid Res, Vol
46, pp. 389-403.
Dev KS, Subhashis B, Tood DP, 2010, Green and black tea extracts inhibit
HMG-CoA reductase and activate AMP-kinase to decrease cholesterol
synthesis in hepatmoa cells. J Nutr Biochem 2009; 20(10):816-822.
doi:10.1016/j.jnutbio.2008.07.011.
Dalimartha, 2002, Resep Tumbuhan Obat untuk Menurunkan Kolesterol, Jakarta :
PT.Penebar Swadaya, pp. 3-4.
Dorland WA, 2002, Kamus Kedokteran Dorland, Edisi 29, Jakarta : EGC.
Ekawati A, Andriyani D, Rukmini IS dkk, 2007, Dalam PKM : Pengaruh Teh
Hitam Terhadap Ketebalan Dinding Arteri Koronaria Tikus Putih Yang
Diberi Diet Tinggi Lemak, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta.
Fadlina CS, 2007, Dalam Thesis : Efek Ekstrak Bulbus Bawang Putih (Allium
sativum L.) dan Rimpang Kunyit (Curcuma domestica V.) Terhadap Profil
Lipoprotein dan Glukosa Model Hewan Hiperkolesterolemi-Diabetes,
Institut Teknologi bandung.
Giantini A, 2003, Analisis Parameter Laboratorium Faktor Stroke Iskemik di
Rumah
Sakit
Dr.
Ciptomangunkusumo,
, viewed 6 April 2012.
Gan S, 2008, Farmakologi dan Terapi, Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, pp. 383-384.
Gross M, Flavonoids and Cardiovascular Disease, Molecular Epidemiology and
Biomarker Research Laboratory, Department of Laboratory Medicine and
Pathology, School of Medicine, Division of Epidemiology, School of
Public Health, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, USA.
2004. Vol. 42, Supplement, pp. 21–35.
Irawan B, 2010, Upaya Menurunkan Angka Kematian Akibat Jantung Koroner,
Yogyakarta:
UGM,
, viewed 11 Juni 2012.
Julia AR, Tanu N, Basit A, 2011, Pengaruh Pemberian Teh Hitam Terhadap
Kadar Serum Kolesterol LDL-HDL pada Rattus norvegicus strain wistar
yang
Diberi
Diet
Tinggi
Lemak,
<
http://elibrary.ub.ac.id/bitstream/123456789/24766/3/Pages%20from%20.
doc>, viewed 3 Januari 2013.
Jonathan MH, 2010, Tea Flavonoids and Cardiovascular Health, Molecular
Aspects of Medicine , Vo 31, pp. 495-502.
Kopins and Lowenstein , 2010, In the clinic dyslipidemia, Ann Interen Med, 153
(3) ITC2-1-ITC2-16.
Kumalaningsih S, 2007, Antioksidan Alami Penangkal Radikal Bebas, Depok :
PT. Trubus Swadaya.
Kwiterovich PO, Jr, 2000, The Metabolic pathways of high-density lipoprotein,
low-density lipoprotein, and triglicerides: A current review. Am J Cardiol
2000; 86: 5L-10L.
Lambert JD and Yang CS, 2003, Mechanisms of cancer prevention by tea
constituents, Journal of Nutrition, Vol. 133.
Mansjoer A, Suprohalita, WI Wardhani dkk, 2001, Kapita Selekta Kedokteran,
Dislipidemia, Edisi 3, Jakarta : Media Aesculapius FKUI.
Malole MB, Pramono SU, 1989, Penggunaan Hewan-hewan Percobaan
Laboratorium, IPB, Bogor.
Marks AD, Marks CM, Smith, 2000, Biokimia Kedokteran Dasar, Dalam :
Metabolisme Lemak, Jakarta : EGC, pp. 478-533.
Murray, 2003, Biokimia Harper, Dalam : Pengangkutan dan Penyimpanan Lipid.
Edisi 25, Jakarta : EGC, pp. 254-269.
Peters U, Poole C and Arab L. 2001, Does tea affect cardiovascular disease. A
meta analysis, American Journal of Epidemiology, Vol. 154, pp. 495-503.
Reiner Z, L Alberico, Catapano et al, 2011, Guidelines for the Management of
Dyslipidaemias, European Heart Journal, pp. 1784-1793.
Ruxton, CHS, 2008, The impact of caffeine on mood, cognitive function,
performance and hydration: a review of benefits and risks. Nutrition
Bulletin 33, pp. 15–25.
Setyamidjaja D, 2007, Teh Budi Daya dan Pengolahan Pasca Panen, Yogyakarta
: Kanisius.
Smith JB, Mangkoewidjojo, 1998, Pemeliharaan, Perkembangbiakan, dan
Pengguanaan Hewan Percobaan di Daerah Tropis, Jakarta : UI Press, pp.
37-38.
Somantri, R dan Tanti K, 2011, Kisah dan Khasiat Teh, Jakarta : Gramedia
Pustaka Utama, pp. 29.
Stangl V, Lorenz M, Stangl K, 2006, The role of tea and tea flavonoids in
cardiovascular health. Molecular Nutritional and Food Research 50, pp.
218–28.
Stryer L, 1996, Biokimia, Terjemahan FKUI, Jakarta : EGC.
Supranto, J, 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperiment, Jakarta : Rineka
Cipta.
Suyatna FD, 2009, Hipolipidemik dalam Farmakologi UI, Jakarta : Balai
Penerbitan FKUI, pp. 383.
Suyono S, 2004, Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu : Patofisiologi
Diabetes Melitus, Jakarta : FKUI.
US Department of Agriculture , 2006 , USDA Database for the Flavonoid Content
of Selected Foods, , viewed 24
Desember 2012.
Wang ZM, B Zhou, YS Wang et al, 2011, The American Journal of Clinical
Nutrition, Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of Nanjing
Medical University, Nanjing, China.
Wiseman SA, Balentine DA, Frei B, 1997, Antioxidants in tea, Critical Reviews
in Food Science and Nutrition 37, pp. 705–718.