© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
6
BAB I I I M ETOD OLOGI PEN ELI TI AN
3 .1 .
D ESAI N PEN ELI T I AN Met ode y ang digunak an adalah diagnost ik dengan car a t er sam ar ganda unt uk
m enilai sensit iv it as, spesifisit as, nilai pr edik si posot if, nilai pr edik si negat if, ak ur asi dam pr ev alensi.
3 .2 . TEM PAT D AN W AKTU PEN ELI TI AN
Penelit ian dilak uk an di daer ah Kabupat en Mandailing Nat al Kecam at an Peny abungan pada 2 Pusk esm as dan 1 Rum ah Sak it y ait u :
3.2.1. Pusk esm as Peny abungan j ae
3.2.2. Pusk esm as Mom pang
3.2.3. Ru m ah Sak it Pen y abu n gan
Wakt u penelit ian 8 Apr il - 22 Apr il 2001 3 .3 .
P O P U LASI P EN ELI T I AN Sam pel diam bil dar i pasien y ang ber k unj ung k e pusk esm as dan Rum ah Sak it .
Um ur sam pel y ang diam bil : sem ua golongan um ur
3 .4 . BESAR SAM P EL
Besar sam pel dit ent uk an :
2 0 2
2
d PQ
z n
α =
P = Pr opor si peny ak it at au k eadaan y ang ak an dicar i Q = 1 – P
D = Tingk at k et epat an absolut e y ang dik ehendak i α
= Tin gk at k em ak n aan P = 0,5
z α
= 1,96 d = 10
Dengan m em ak ai r um us diat as m ak a diper oleh j um lah sam pel m inim al 96 or ang.
3 .5 . KRI TERI A I N KLU SI D AN EKSLU SI
3.5.1. Krit eria inklusi :
Set iap pasien y ang dat ang dengan k eluhan : 3.5.1.1.
Dem am = 3 7 , 5 C
3.5.1.2. Pu cat
3.5.1.3. Mencr et
3.5.1.4. Sak it Kepala
3.5.2. Kr it er ia ekslusi :
3.5.2.1. Pender it a dengan infek si lain hepat it is, flebit is
3.5.2.2. Adany a r iw ay at m ak an obat ant im alar ia dalam sat u m inggu
sebelum ny a. 3.5.2.3.
Pender it a y ang t idak ber sedia diper ik sa at au t idak m au m engik ut i dalam pene lit ian ini.
3 .6 . I Z I N PEN ELI TI AN
Dengan m engisi for m ulir y ang diber ik an pet ugas ser t a dit anda t angani oleh subj ek sendir i at au or ang t ua subj ek lam pir an1
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
7
3 .7 . CARA KERJA
Pasien y ang dat ang k e pusk esm as dengan k eluhan dem am , pucat , m encr et dan sak it k epala dila k uk an pem er ik saan suhu t ubuh, fr ek uensi j ant ung, fr ek uensi
nafas, pem er ik saan hepar dan lien. Kem udian pasien diber i izin subj ek lam pir an 1 unt uk dit anda t angani. Set iap pasien di am bil dar ah unt uk
pem er ik saan m alar ia dengan dua m et oda y ait u m et oda Giemsa dan I CT j uga dilak uk an pem er ik saan hem oglobin lam pir an 2
3.7.1. Met oda k onv ensional pulasan Giem sa
Dar ah t ipis sam pel pada k aca obj ek , set elah k er ing difik sasi dengan m et anol selam a 5 det ik k em udian diw ar nai dengan Giem sa selam a 30
m enit . Cuci dengan air m engalir k em udian k er ingk an. Hasil pulasan dilihat dibaw ah m ik r osk op cahay a biasa unt uk ident ifik asi par asit
spesies. Sediaan adalah posit if bila dit em uk an spesies par asit pada pulasan Giem sa. I nt i par asit t er lihat ber w ar na m er ah dan sit oplasm a
ber w ar n a bir u k eungu- unguan dengan pigm en t er lihat ber w ar na cok lat k ehit am an.
3.7.2. Met oda I CT
I CT ber bent uk k ar t u segi em pat m er upak an uj i diagnost ik im m unologik unt uk m endet ek si P. falcipar um didalam dar ah.
Uj i ini m enggunak an ant obodi y ang spesifik t er hadap PfHRP I I an t igen , buat an AMRAD, Aust r alia. Sebelum digunak an k ar t u I CT dibuk a dan let ak k an diat as
per m uk aan y ang m endat ar . Dengan m enggunak an pipa k apiler y ang t er sedia, dar ah diam bil dengan m enusuk uj ung j ar i dan past ik an bahw a pipa k aliper t elah t er isi
penuh dar ah. Dar ah dit ar uh pada daer ah ber w ar na ungu y ang ada pada k ar t u I CT, dilak uk an dengan car a m em egang pipa k apiler secar a v er t ik al dan t ek an uj ungny a
per lahan- lahan k e beber apa t em pat di daer ah ini. Kem udian t et esk an r eagen A y ang t elah t er sedia sat u t et es pada bagian y ang ber w ar na put ih diat as bagian
y an g ber w ar n a u n gu selan j u t n y a du a t et es r eagen A k e bagian w ar n a pu t ih di baw ah daer ah ber w ar na ungu . Tet esk an em pat t et es r eagen A k e t em pat y ang
ber ada di at as bagian k ir i dar i k ar t u. Biar k an sam pel da r ah m em enuhi st r ip t est , lalu t u t u p k ar t u . Dalam 3- 4 m enit dapat dibaca hasilny a dar i celah y ang t er lihat pada
k ar t u. Bila sat u gar is k ont r ol ber ar t i negat if dan bila dua gar is ber ar t i posit if falcipar um .
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
8
AN ALI SA D ATA
Dat a y ang dinilai : 3.7.3.
Sen sit iv it as 3.7.4.
Sp esifisit as 3.7.5.
Nilai Pr edik si posit if 3.7.6.
Nilai Pr edik si negat if 3.7.7.
Ak u r asi 3.7.8.
Pr ev alensi
BAB I V H ASI L D AN PEM BAH ASAN
Kategori