© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
8
AN ALI SA D ATA
Dat a y ang dinilai : 3.7.3.
Sen sit iv it as 3.7.4.
Sp esifisit as 3.7.5.
Nilai Pr edik si posit if 3.7.6.
Nilai Pr edik si negat if 3.7.7.
Ak u r asi 3.7.8.
Pr ev alensi
BAB I V H ASI L D AN PEM BAH ASAN
4 .1 . H ASI L PEN ELI T I AN
Jum lah sam pel y ang diper ik sa dar ahny a sebany ak 96 or ang. Tabel 1 . Kar ak t er ist ik sam pel
Ka r a k t e r ist ik n
Jenis kelam in Laki- la ki
Perem puan Um ur t ahun
0 – 1 1 – 5
6 – 10 11 – 15
15 40
56 8
20 15
5 48
41, 7 58, 3
8,33 20,83
15,63 5,21
50,00
Dar i t abel 1. Ter lihat j um lah anak per em puan 56 or ang 58, 3 lebih bany ak dar i pada anak lak i- lak i 40 or ang 41,7
Um ur 15 t ahun y ang t er bany ak y ait u 48 or ang 50 k em udian um ur 1 – 5 t ahun 20 or ang 20,83 dan um ur 6 – 10 t ahun 15 or ang 15, 63
Ta b e l 2 . D ist r ib u si u m u r d a n j e n is k e la m in y a n g p osit if a n t a r a m e t od a
Gie m sa d a n I CT Gie m sa
Ju m la h I CT
Ju m la h U m u r
La k i- laki Pe r e m p u a n n
La k i- la k i Pe r e m p u a n n
Um ur Tahun
0 – 1 1 – 5
6 – 10 11 – 1 5
1 5 2
4 2
2 9
1 3
9 10
3 7
11 2
28 5, 9
13, 7 21, 6
3, 9 54, 9
3 5
3 2
9 5
6 20
3 10
9 2
29 5, 7
18, 9 16, 9
3, 8 54, 7
Jum lah 19 32
51 100
22 31
53 100
Dar i t abel 2. Ter lihat anak lak i- lak i y ang posit if dengan Giem sa sebany ak 19 or ang. Sem ent ar a pada I CT sebany ak 22 or ang. Pada anak per em puan j um lah y ang
posit if dengan Giem sa sebany ak 32 or ang. Pada I CT sebany ak 31 or ang. Apabila dilihat dar i segi um u r disini t er lihat , um ur y ang 15 t ahun lebih bany ak y ang posit if
baik pada Giem sa m aupun I CT 28: 29. Kem udian diik ut i um ur 6 – 10 t ahun 11: s9, bar u k em udian um ur 1 – 5 t ahun 7: 10.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
9
Ta b e l 3 . Ge j a la d a n t a n d a p a d a p e n d e r it a m a la r ia Ka r a k t e r ist ik
Ju m la h Giem sa
I CT
Gej ala Mencr et
Sakit Kepala Tan da
Dem am 37,5
C Anemi
Splenom egali Hepat om egali
27 63
94 54
33 6
48, 1 13 27 66, 7 42 63
52, 1 49 94 55, 6 30 54
42, 4 14 33 16,7 1 6
5 5 , 6 1 5 2 7 66, 7 42 63
5 4 , 2 5 1 9 4 6 1 , 1 3 3 54
5 4 , 5 1 8 3 3 66,7 4 6
Dar i t abel 3. Disini t er lihat bahw a gej ala k linis y ang lebih bany ak y ait u sak it k epala 63 or ang 66, 7 baik m et oda Giem sa m aupun m et oda I CT. Sem ent ar a
pem er ik saan fisik dij um pai dem am 94 or ang baik m et oda Giem sa m aupun I CT 5 2 , 1 : 5 4 , 2 , sedangk an anem i 5 4 or ang baik Giem sa m aupun I CT
55,6 : 61,1 , splenom egali 33 or ang baik Giem sa m aupun I CT 16,7 : 66,7 . Ta b e l 4 . Ga m b a r a n Pla sm od iu m m a la r ia y a n g p osit if d e n g a n m e t od a Gie m sa
da n I CT
Pla sm od iu m
Gie m sa I CT
P. Falcipar u m P. Viv ax
Cam pur an P.falcipar um dan P.Viv ax 51
10 2
53
Tabel 4. Disini t er lihat gam bar an Plasm odium m alar ia y ang t er bany ak posit if dengan m et oda Giem sa adalah P. falcipar um 51 or ang, P. v iv ax 1 0 or an g dan
cam pur an 2 or ang. Sedan gk an den gan m et oda I CT unt uk P. falcipar um 5 3 or an g. Ta b e l 5 . Pe r b a n d in g a n h a sil m e t od a I CT d e n g a n m e t od a Gie m sa
Gie m sa Posit if
N e g a t iv e Ju m la h
I CT Posit if
Negat if 39
12 41
31 53
43 Ju m lah
51 45
96 Sen sit iv it as
: 39 51 x 100 = 7 6 , 5
Spesifisit as : 31 45 x 100
= 6 8 , 9 Lik elihood Rat io +
: 76, 5 x 31, 1 = 2, 45
Lik elihood Rat io - : 2 3 , 5 6 8 , 9
= 0 , 3 4 Nilai pr edik si posit if
: 39 53 x 100 = 7 3 , 6
Nilai pr edik si negat if : 31 43 x 100
= 7 2 , 1 Ak ur asi
: 39+ 31 96x 100 = 5 3 , 1
Pr ev alensi : 51 96 x 100
= 5 3 , 1 Pr e t est odds
: 53,1 46,9 = 1 , 1 3
Tabel 5. Pada penelit ian ini set elah diuj i st at ist ik didapat k an nilai sensit iv it as 7 6 , 5 , nilai spesifisit as 6 8 , 9 , nilai pr edik si posit if 7 3 , 6 , nilai pr edik si negat if
7 2 , 1 , ak ur asi 7 3 dan pr ev alensi 5 3 , 1 .
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
10
Ta b e l 6 . Se n sit iv it a s t e r h a d a p I CT b e r d a sa r k a n j u m la h p a r a sit e m ia Pa r a sit e m ia
m m 3 d a r a h Gie m sa
I CT Se n sit iv it a s
0 – 100 100 – 5 0 0
501 – 1000 1001 – 5 0 0 0
5000 5
25 21
2 8
4 22
18 2
6 80
88 85,7
100 75
Tabel 6. Sensit iv it as t er hadap I CT ber das ar k an j um lah par asit em ia disini t er lihat , bila j um lah par asit em ia 100 – 500 sensit iv it as 88 , bila par asit em ia 501 –
1000 nilai sensit iv it as 85,7 dan bila j um lah par asit em ia 1001 – 5000 m aka nilai sensiv it asny a 100 .
4 .2 .
PEM BAH ASAN
Pada pen elit ian t er lih at jum lah pender it a per em puan 58, 3 lebih bany ak dar i laki - lak i 41, 7 . Dar i sebar an k elom pok um ur r elat if t idak m er at a, t er bany ak adalah
k elom pok um ur 15 t ahun 50, 00 . Apabila dilihat sebar an pender it a m alar ia y ang posit if dengan Giem sa m enur ut j enis k elamin t er lihat per em puan lebih bany ak
dari laki- lak i y ait u 32: 19. Hal ini ber beda dengan penelit ian Husein Albar dim ana laki - laki lebih banyak.
2 1
Bila dilihat dar i k elom pok um ur y ang t er bany ak posit if m alar ia dengan m et ode Giem sa adalah um ur 15 t ahun. Dar i pen elit ian Mar let a di
Nias Sum at er a Ut ar a k asus m alar ia t er t inggi t er j adi pada usia 5 sam pai dengan 14 t ahun .
2 2
Per bedaan angk a k esak it an m alar ia pada lak i- lak i dan per em puan at au ber bagai golongan um ur sebenar ny a disebabk an oleh fak t or lain seper t i pek er j aan,
pendidik an, per um ahan, m igr asi penduduk , k ek ebalan dan lain- lain.
8
Pada pen gam at an k am i gej ala k lin is y an g m en on j ol adalah sak it k epala 6 3 or ang, dan m encr et 27 or ang. Pada penelit ian Husein Albar dij um pai dem am 100 ,
m encr et 3 1 , 6 .
2 1
Pada pem eri k saan fisik dij um pai dem am 94 or ang, anem i 54 or ang, splenom egali 33 or ang. Pada penelit ian Lubis NU dij um pai dem am 100 ,
anem i 6 8 , splenom egali 5 0 , 5 .
2 3
Gam bar an k linis dan pem er ik saan fisik seper t i ini ser ing dij um pai pada pender it a- penderit a m alaria ka r ena dapat m eny ok ong
diagnosis m alaria.
6 , 2 3
Gam bar an Plasm odiu m t er lih at y an g t er ban y ak P. f alcipar u m d an P. v iv ax , hal ini sam a dengan penelit ian Husein Albar dan Susant o.
4,21
Pada penelit ian ini k am i m enggunak an m et oda uj i im unok r om at ogr afik I CT y ang digunak an unt uk m endet ek si infek si P. falcipar um . Didapat k an hasil dengan nilai
sensit iv it as dan spesifisit as 76, 5 dan 68, 9 nilai pr edik si posit if 73, 6 nilai pr edik si negat if 72,1 sedangk an ak ur asi 73 dan pr ev alensi 53,1 .
Penelit ian ini t idak j auh ber be da dengan penelit ian y ang dilak uk an di Rum ah Sak it I nt er nat ional Tim ber Cor par at ion I ndonesia I TCI , Balik papan, Kalim ant an
Tim ur y ang m er upak an daer ah endem is m alar ia, y ang m enggunak an Rapid Manual Test ber u pa u j i dipst ik y an g m en gan du n g an t ibodi m on ok lo nal t er hadap HRP- I I
didapat k an nilai sensit iv it as 7 3 , 3 dan nilai spesifisit as 8 2 , 5 , nilai pr edik si posit if 85, 2 dan nilai pr edik si negat if 74, 6 dibandingk an dengan car a k onv ensional.
4
Thepsam ar n dk k di per bat asan Thai- My an m ar m em per oleh n ilai sen sit iv it as dan spesifisit as 92, 7 dan 95, 1 nilai pr edik si posit if dan nilai pr edik si negat if, 74, 5
dan 9 8 , 8 dan ak u r asi 9 4 , 7
1 2
Pier oni m em bandingk an Par aSigh t - F t est dan I CT m endapat k an sensit iv it as unt uk Par aSigh t - F 94 dan I CT 90 sedangk an
spesif isit as 9 5 dan 9 7 . Dar i k edua k it ini disim pulk an t idak ada per bedaan ber m ak na.
2 4
Penelit ian di Sum ba I ndonesia t ahun 1998 dengan m enggunak an I CT didapat nilai sensit iv it as 9 5 , 5 , spesifisit as 8 9 , 8 , nilai pr edik si posit if 8 8 , 1 dan
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
11
nilai pr edik si negat if 96,2 .
2 5
di Ber lin Rum ah Sak it Vir chow Cam pus m elak uk an per bandingan k it opt iMAL den gan I CT den gan h asil sen sit ifit as I CT 9 2 , 5 dan n ilai
spesifisit as 98, 3 , nilai pr edik si posit if 94, 2 dan nilai pr edik si negat if 97, 8 . Dibandingk an dengan opt iMAL n ilai p r ed ik si negat if 96, 7
2 6
Di Teheran, I ran nilai sensit iv it as 93 dan spesifisit as 100 .
27
Univ er sit y of Zur ich Tr av el Clinic, I nst it ut e for Social and Pr ev ent iv e Medicine, Sw izer land m em bandingk an Malaguick I CT dan
Par aSight - F, k edua penelit ian ini t idak ber beda ber m ak n a.
2 8
Beadle dk k m elapor k an penelit ian di Keny a dengan nilai ak ur asi dipst ick an t igen capt u r e assay pada P. falcipar um Hist idine - Rich Prot ein- I I PfHRP- I I
hasilny a sensit iv it as 96,5 – 100 unt uk m endet ek si lebih dar i 60 par asit asex ual P. falciparum
µ 1 dar ah dar ah, sensit iv it as 70 - 81 unt uk 11- 6 0 p ar asit
µ 1 dan
sen sit iv it as 1 1- 6 7 u n t u k 1 0 par asit µ
.
2 9
Pada penelit ian ini dij um pai par asit em ia m m 3 dar ah 0- 1 0 0 , m ak a nilai sensit iv it as 8 0 , bila par asit em ia 1 0 0 1-
5000 nilai sensit iv it as 100 , dan bila 5000 nilai sensit iv it asny a 75 . Hum ar m em per oleh nilai sensit iv it as uj i diagnost ik 93 unt uk par asit em ia 100 par asit
µ l
30
BAB V KESI M PU LAN D AN SARAN
