commit to user
7 disebabkan defisiensi surfaktan terutama pada bayi yang lahir dengan
masa gestasi kurang.
.
Manifestasi dari RDS disebabkan adanya atelektasis alveoli, edema, dan kerusakan sel dan selanjutnnya
menyebabkan bocornya serum protein ke dalam alveoli sehingga menghambat fungsi surfaktan
2. Saluran pencernaan Volume perut yang kecil dan reflek menghisap dan menelan yang
masih imatur pada bayi prematur. Pemberian makanan melalui nasogastrik tube dapat terjadi resiko aspirasi.
3. Hiperbilirubinemia Pada bayi prematur bisa berkembang hiperbilirubinemia lebih
sering daripada pada bayi aterm, dan kernicterus bisa terjadi pada level bilirubin serum paling sedikit 10mgdl 170 umolL pada bayi
kecil, bayi prematur yang sakit. . 4..Mata
Retrolental fibroplasia, kelainan ini timbul sebagai akibat pemberian oksigen yang berlebihan pada bayi prematur yang umur
kehamilannya kurang dari 34 minggu. Tekanan oksigen yang tinggi dalam arteri akan merusak pembuluh darah retina yang masih belum
matang immatur.
2. Apgar Score
a. Pengertian
commit to user
8 Apgar Score merupakan suatu penilaian terhadap bayi pada satu menit
pertama untuk mengetahui keadaan umum bayi. Yang dinilai ialah warna kulit appeareance, frekuensi jantung pulse, reaksi
rangsangan grimace , tonus otot activity, pernafasan respiratory Abdoerahman M H ,2007.
Tabel 1 CaraPenilaian Apgar Score
Tanda Vital 1
2 Denyut jantung
Tidak terdengar 100 menit
100 menit Pernapasan
Hilang Lambat tak
teratur lemah Normal bayi
menangis Tonus otot
Lemah tidak
ada gerakan Lengan
dan kaki
dalam posisi
fleksi dengan
sedikit gerak
Bergerak aktif
dan spontan
Respon reflex Tidak
ada respon terhadap
stimulasi Wajah meringis
saat distimulasi Meringis , batuk,
menangis atau
bersin saat
stimulasi Warna kulit
Biru seluruh
tubuh Badan
merah muda
ekstremitas biru Seluruhnya
merah muda
Setiap penilaian diberi angka 0, 1, 2 . Dari hasil penilaian tersebut dapat diketahui apakah bayi tersebut bayi normal virgorus baby = nilai
commit to user
9 apgar 7- 10 , afiksia sedang ringan nilai apgar 4- 6 atau bayi
menderita asfiksia berat nilai apgar 0- 3. Jumlah skor rendah pada tes menit pertama dapat menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir ini
membutuhkan perhatian medis lebih lanjut tetapi belum tentu mengindikasikan akan terjadi masalah jangka panjang, khususnya BM
Casey et all,2001 jika terdapat peningkatan skor pada tes menit kelima jika skor Apgar tetap dibawah 3 dalam tes berikutnya 10, 15, atau 30
menit, maka ada risiko bahwa bayi tersebut dapat mengalami kerusakan syaraf jangka panjang. Juga ada risiko kecil tapi signifikan
akan kerusakan otak. Namun demikian, tujuan tes Apgar adalah untuk menentukan dengan cepat apakah bayi yang baru lahir tersebut
membutuhkan penanganan medis segera. b. Klasifikasi klinik nilai apgar score
1. Asfiksia berat nilai apgar 0 – 3 Memerlukan resusitasi segera secara aktif dan pemberian oksigen yang
terkendali. Karena selalu asidosis maka perlu diberikan natrikus bikarbonas 7,5 dengan dosis 2,4 ml per kg berat badan dan cairan
glukosa 40 1 – 2 ml per kg badan diberikan via vena umbilicus 2. Asfiksia ringan sedang nilai apgar 4 – 6
Memerlukan resusitasi dan pemberian oksigen sampai bayi bernafas normal kembali
3. Bayi normal atau sedikit asfiksia nilai apgar 7 – 9 4. Bayi normal dengan apgar score 10
commit to user
10
3. Hubungan berat bayi dengan apgar score dalam kehamilan preterm
