8
2. O rg a nisme p e nye b a b infe ksi ha rus d ike ta hui a ta u d a p a t d id ug a se b e lumnya .
3. Antib io tik ha rus a ktif te rha d a p b a kte ri p e nye b a b infe ksi d a n se d a p a t mung kin
me ng hind a ri sp e ktrum lua s. Antib io tik sp e ktrum lua s g e ne ra si te rb a ru se b a iknya d ic a d a ng ka n untuk infe ksi ya ng re siste n.
4. Antib io tik ha rus b e ra d a d id a la m ja ring a n d a la m ko nse ntra si ya ng e fe ktif
p a d a sa a t insisi d ila kuka n a ta u sa a t te rja d i ko nta mina si. Ke g a g a la n p e mb e ria n p ro fila ksis se ring d ise b a b ka n p e mb e ria n a ntib io tik ya ng te rla mb a t
a ta u te rla lu d ini. 5.
Aktifita s a ntib io tik p ro fila ksis ya ng te rp ilih ha rus e fe ktif me nc a kup se b a g ia n b e sa r p a to g e n ya ng se ring me ng ko nta mina si luka insisi a ta u d a e ra h
p e mb e d a ha n. 6.
Pro fila ksis umumnya d ib e rika n p a d a wa ktu se b e lum p e mb e d a ha n, b ia sa nya 30 me nit se b e lum insisi d ila kuka n a ta u p a d a sa a t ind uksi a ne ste si.
7. Antib io tik p ro fila ksis d ib e rika n d a la m d o sis tung g a l d a p a t me nimb ulka n
ko nse ntra si ya ng e fe ktif d a la m ja ring a n se b e lum te rja d i ko nta mina si b a kte ri intra b e d a h.
8. Pa d a tind a ka n b e d a h kura ng d a ri 3 ja m, c ukup d ib e rika n d o sis tung g a l.
Tind a ka n ya ng d a p a t me nye b a b ka n ke hila ng a n d a ra h ya ng c e p a t d a n a ta u p e mb e ria n c a ira n jug a me mb utuhka n le b ih ta mb a ha n d o sis p ro fila ksis.
9. Ke untung a n ya ng d ip e ro le h d a ri p e mb e ria n a ntib io tik p ro fila ksis ha rus le b ih
b e sa r d a ri p a d a re siko nya , misa lnya a ntib io tik ha rus a ma n d a n tid a k me nye b a b ka n timb ulnya re siste nsi b a kte ri.
2.10. PREMEDIKASI
Pre me d ika si me rujuk p a d a p e mb e ria n o b a t-o b a ta n d a la m p e rio d e 1-2 ja m se b e lum ind uksi a ne ste si. Tujua n p re me d ika si a d a la h :
Me ng hila ng ka n ke c e ma sa n d a n ke ta kuta n.
Me nimb ulka n ke te na ng a n.
Me mb e rika n a na lg e sia .
Me ng ura ng i se kre si ke le nja r sa lura n na fa s.
Me mp e rkua t e fe k hip no tik o b a t-o b a ta n a ne ste si umum.
Me ng ura ng i mua l d a n munta h p a sc a b e d a h.
Me nye b a b ka n a mne sia .
Me ng ura ng i vo lume d a n me ning ka tka n p H la mb ung .
Me ng ura ng i ke mung kina n re fle ks va g a l. Be b e ra p a o b a t-o b a ta n ya ng b ia sa d ig una ka n d a la m p re me d ika si se p e rti d a ri
g o lo ng a n b e nzo d ia ze p ine d ia ze p a m, lo ra ze p a m, b uthiro fe no n ha lo p e rid o l,
9
d ro p e rid o l, a na lg e sik o p io id , fe no tizin, d a n a ntiko line rg ik a tro p ine , hio sc in, g liko p iro nio n Aitke nhe a d ,1990.
Fa kto r-fa kto r ya ng me mp e ng a ruhi p e miliha n o b a t d a n d o sis a d a la h :
Umur
Be ra t
Sta tus ke se ha ta n
Ko nd isi me nta l
Tind a ka n a ne ste si d a n p e mb e d a ha n
O b a t-o b a t te ra p i ya ng a ka n d ig una ka n
2.11. PEMILIHAN ANESTESI
Fa kto r ya ng me mp e ng a ruhi p e miliha n je nis a ne ste si te rg a ntung d a ri ; 1.
Umur. Pa d a a na k-a na k d a n b a yi, a ne ste si umum me rup a ka n p iliha n ya ng te rb a ik. Se d a ng ka n p a d a d e wa sa , untuk tind a ka n ya ng sing ka t d a n
sup e rfisia l, d a p a t me ng g una ka n lo ka l a ne ste sia . 2.
Ke a d a a n umum p a sie n.
Pe nya kit te rd a hulu. Be b e ra p a za t a ne ste si tid a k d a p a t d ite rima d e ng a n b a ik o le h p a sie n d e ng a n p e nya kit te rte ntu, se p e rti musc le
re la xa nt tid a k d a p a t d ig una ka n p a d a p a sie n d e ng a n p o lio mye litis d e ng a n ke te rlib a ta n o to t d a d a a ta u p a sie n d e ng a n mya ste mia
g ra vis. Ane ste si sp ina l me rup a ka n ko ntra ind ika si p a d a p a sie n d e ng a n ne uro p a ti d ia b e tik. Ane ste si sp ina l a ta u re g io na l me rup a ka n
ko ntra ind ika si untuk p a sie n d e ng a n te ra p i a ntiko a g ula n.
Ta nd a -ta nd a fung si vita l ya ng me ng a la mi p e nuruna n, te ruta ma p e nuruna n c a d a ng a n p a d a p a ru-p a ru a ta u ja ntung .
Pa sie n d e ng a n ke la ina n me nta l a ta u e mo sio na l, kura ng ko o p e ra tif, usia la njut a ta u d iso rie nta si, d iind ika sika n untuk Ane ste si umum.
Pa sie n d e ng a n ke g e muka n, d e ng a n le he r ya ng p e nd e k, mud a h te rja d i o b struksi sa lura n na fa s se g e ra se te la h ind uksi a ne ste si.
3. Je nis d a ri p e mb e d a ha n. O p e ra si ya ng me mb utuhka n wa ktu la ma d ila kuka n
d ib a wa h a ne ste si umum. 4.
p e miliha n je nis d a n o b a t a ne ste si. 5.
Pe rminta a n p a sie n. Be b e ra p a p a sie n me milih untuk d ila kuka n p e mb e d a ha n d e ng a n me ng g una ka n a ne ste si umum, wa la up un se b e na rnya d a p a t
d ila kuka n d e ng a n a ne ste si lo ka l a ta u re g io na l. Pe rminta a n p a sie n ini p e rlu
10
d ip e rtimb a ng ka n la g i
d e ng a n me liha t
ko nd isi p a sie n
d a n tid a k
me mb a ha ya ka n p a sie n.
3. PERSIAPAN O PERATO R STAFF
