− Perkusi suara abdomen Timpani
14. Pemeriksaan kelamin dan daerah sekitarnya
− Genitalia rambut pubis, lubang uretra Tidak ada kelainan, memakai duk
− Anus dan perineum lubang anus, kelainan pada anus, perineum Tidak ada kelainan
15. Pemeriksaan musculoskeletalekstremitas kesimetrisan, kekuatan otot,
edema − Ekstremitas atas
Tidak ada edema − Ekstremitas bawah
Tidak ada edema 16.
Pemeriksaan neorologi nervus cranialis Fungsi neurologi normal
17. Fungsi motorik
Fungsi motorik normal 18.
Fungsi sensorik identifikasi sentuhan, tes tajam tumpul, panas dingin, getaran
Klien dapat mengetahui area kulit yang diberi sentuhan, klien mampu mengidentifikasi benda tajam dan tumpul, klien mampu membedakan
rasa panas dan dingin, pasien mampu merasakan getaran yang diberi pada daerah wajah.
19. Refleks bisep, trisep, brachioradialis, patelar, tendon achiles, plantar
Refleks bisep terangsang dengan baik kanan dan kiri, refleks trisep terangsang dengan baik kanan dan kiri, refleks brachioradialis terangsang
dengan baik kanan dan kiri, refleks patelar, tendon achiles.
IX. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
A. Pola makan dan minum
1. Frekuensi makanhari
Klien makan 3x sehari
Universitas Sumatera Utara
2. Nafsuselera makan
Nafsu makan baik 3.
Nyeri ulu hati Tidak terdapat nyeri ulu hati
4. Alergi
Tidak ada makan yang membuat alergi atau makanan yang tidak disukai 5.
Mual dan muntah Klien tidak mengalami mual ataupun muntah
6. Waktu pemberian makanan
Pagi, siang, malam dan kadang diselingi dengan cemilan 7.
Jumlah dan jenis makanan Setiap kali makan klien menghabiskan 1 porsi makanan ; klien makan
makanan yang disediakan dari rumah sakit dan kadang membeli makanan dari luar untuk makanan selingan
8. Waktu pemberian cairanminum
Dalam sehari klien dapat menghabiskan 5-7 gelas sedang 9.
Masalah makan dan minum kesulitan menelan, mengunyah Tidak ada masalah dalam makan dan minum, tidak ada kesulitan
,menelan dan mengunyah
B. Perawatan diripersonal hygiene
1. Kebersihan tubuh
Klien tidak mandi selama habis operasi 2.
Kebersihan gigi dan mulut Klien melakukan oral hygiene pada pagi hari dengan batuan perawat dan
keluarga rutin setiap hari 3.
Kebersihan kuku dan kaki Kuku klien terlihat bersih
Universitas Sumatera Utara
C. Pola kegiatanaktivitas
1. Uraian aktivitas pasien untuk mandi, makan, eliminasi, ganti pakaian
dilakukan secara mandiri, sebahagian, atau total. Klien mandi 1x sehari, oral hygiene dilakukan pada pagi hari, klien makan
3x sehari, ganti pakaian 1x sehari. Semua aktivitas dasar sehari-hari klien dibantu oleh perawat dan keluarga. Klien mengatakan susah buat melakukan
pergerakan 2.
Uraikan aktivitas ibadah pasien selama dirawatsakit Klien tidak pernah melakukan ibadah
D. Pola Eliminasi
1. Pola BAB
: 1x sehari -
Karakter feses : berwarna kuning kecoklatan, konsistensi lembek,
bau khas feses -
Riwayat perdaharan : tidak ada riwayat perdarahan -
BAB terakhir : tanggal 31 juni 2014, pagi hari
- Diare
: tidak ada -
Penggunaan laktasif : tidak ada 2.
BAK -
Pola BAK : 6-7 kali sehari
- Karakteristik urine
:kemerah-merahan, bau
khas urine -
Nyerirasa terbakarkesulitan BAK :tidak ada nyeri , rasa
terbakar atau kesulitan saat berkemih -
Riwayat penyakit ginjalkandung kemih : tidak ada
- Penggunaan diuretik
: tidak ada -
Upaya mengatasi masalah : tidak ada masalah BAK
Universitas Sumatera Utara
2.3.2 Analisa Data
