Bentuk lesi akne vulgaris adalah polimorf. Lesi yang khas adalah komedo. Bila terjadi peradangan akan terbentuk papula, pustula, nodul, dan kista. Bila
sembuh, lesi dapat meninggalkan eritem dan hiperpigmentasi pasca inflamasi, bahkan dapat terbentuk sikatrik seperti cetakan es yang atrofik Ice pick lilac
atropic scar dan keloid. Lesi terutama timbul di daerah yang banyak mempunyai kelenjar palit seperti muka, punggung dan dada.Dreno, 2003
Komedo lazim dikenal senagai kepala hitam komedo terbuka dan kepala putih komedo tertutup. Komedo dapt menjadi lesi dasar pada akne. Ia akibat
fungsi lobang folikular sebasea yang salah maupun oleh proses hiperkeratinisasi yang salah pada lubah folikular. Sumbat yang dihasilkan komedo mendilatasi
mulut folikel dan papula dibentuk oleh peradangan sekeliling komedo. Kista kecil, pustula, atau papula yang telah terinfeksi bisa terbentuk disekeliling komedo.
Selain itu bisa terlihat nodulus, infiltrasi granulomatosa dalam peradangan karena asam lemak atau piokokus, jaringan parut dan keloid.Dreno, 2003
Walaupun komedo merupakan lesi primer dari akne, mereka tidak khas untuk penyakit ini sebab mereka mungkin bisa tampak pada kondisi lainnya, seperti
komedo senil yang sering tampak pada area periorbital pada orang tua Fleischer, 2000.
2.2.4. Faktor Risiko
Ada banyak faktor yang memicu terjadinya akne . Faktor yang penting peranannya dalam pembentukan akne adalah keturunan, keseimbangan hormon,
makanan, dan kebersihan. Penggunaan kosmetik yang salah juga merupakan faktor yang memicu terjadinya akne . Faktor keturunan dan keseimbangan
hormon merupakan faktor tak terkontrol, sedangkan faktor makanan, kebersihan, dan penggunaan kosmetik merupakan faktor terkontrol. Ismail,2012
Faktor genetik merupakan penyebab akne yang paling penting. Satu atau kedua orangtua biasanya terkena akne. Faktor ini muncul sebagai pemicu kelenjar
pilosebaseus untuk bereaksi dalam cara yang selektif pada perangsangan hormon Ballanger, 2006.
Universitas Sumatera Utara
Perubahan hormon testosteron dan progesteron pada usia dewasa dapat mempengaruhi ukuran dan aktivitas kelenjar sebaseus . Stimulasi androgenik
penting baik pada pria maupun wanita karena berhubungan dengan sekresi kelenjar sebaseus. Pengaruh hormonal lainnya mungkin memainkan peran; wanita
sering memiliki eksaserbasi aktivitas akne pada masa perimenstrual . Hormon androgen berperan dalam keratinosit folikular untuk merangsang hiperproliferasi.
Dihydrotestosterone DHT merupakan androgen poten yang berperan dalam mekanisme akne. Enzim yang bertanggung jawab dalam pengubahan
dehydroepiandrosterone sul fate menjadi DHT adalah 17β-hydroxysteroi
ddehydrogenase dan 5α-reductase. DHT bisa menstimulasi proliferasi keratinosit. Selain itu, kelenjar adrenal
juga berperan dalam produksi akne; mekanismenya tidak jelas, tetapi akne muncul pada orang yang dipicu dengan kortikosteroid dosis tinggi. Kecemasan, stres,
tekanan emosi, dan kelemahan memiliki efek pasti pada penyebab akne. Dalam kondisi stres, terjadi pengeluaran hormon adrenalin dalam tubuh yang merangsang
keluarnya zat-zat lain yang pada akhirnya mempengaruhi aliran darah sehingga muncul gejala-gejala fisik seperti aknevulgaris. Emosi berperan pada akne akut,
tetapi tidak pada akne kronik Fleischer, 2000.
2.2.5. Penatalaksanaan
