2. Jenis kelamin
3. Usia 6-18 tahun
4. Klasifikasi Angle
5. Gambaran Maloklusi gigi berjejal, rotasi, protrusi, diastema, gigitan terbuka,
gigitan terbalik dan gigitan dalam 6.
Dental Aesthetic Index
3.4.2 Definisi Operasional
1. Anak autis adalah anak yang di diagnosis oleh dokter memiliki gangguan autis yang
belajar di SLB maupun yayasan terapi autis. 2.
Anak normal adalah anak yang tidak memiliki gangguan apapun dalam kondisi umum baik yang bersekolah di sekolah umum.
3. Jenis kelamin adalah penderita autis dan anak normal yang berjenis kelamin laki-laki
atau perempuan. 4. Usia 6-18 tahun adalah ulang tahun terakhir anak autis dan anak normal.
5. Periode gigi bercampur adalah suatu periode dimana dijumpai adanya gigi geligi sulung dan gigi geligi permanen bersamaan berada dalam mulut yaitu pada usia kira-kira 6-12
tahun. Usia pada periode gigi bercampur dalam penelitian ini adalah 6- 11 tahun.
14
6. Periode gigi permanen adalah suatu periode dimana hanya dijumpai gigi permanen berada dalam mulut, periode gigi permanen dimulai ketika gigi desidui terakhir tanggal, pada
umumnya saat usia pasien 11 atau 12 tahun. Pada penelitian ini berkisar antara usia 12-18 tahun
14
7. Klasifikasi Angle digunakan untuk menghitung prevalensi maloklusi. Pada penelitian ini klasifikasi Angle digunakan pada periode gigi bercampur dan gigi permanen.
Klasifikasi ini menilai hubungan rahang atas dan rahang bawah yaitu:
26,27
a. Oklusi Klas I yaitu, relasi normal anteroposterior dari mandibula dan maksila. Tonjol mesiobukal cusp molar pertama permanen maksila berada pada bukal groove molar
pertama permanen mandibula, pada oklusi ini tidak disertai dengan malposisi gigi yang lain. b. Maloklusi Klas I yaitu, terdapat relasi lengkung anteroposterior yang normal
dilihat dari relasi molar pertama permanen netrooklusi. Tonjol mesiobukal cusp molar pertama permanen maksila berada pada bukal groove molar pertama permanen mandibular
Universitas Sumatera Utara
dan kelainan yang menyertai maloklusi klas I yakni: gigi berjejal, rotasi dan protrusi dan gambaran maloklusi lainnya.
c. Maloklusi Klas II yaitu, lengkung gigi bawah minimal setengah lebar tonjol lebih posterior dari relasi yang normal terhadap lengkung gigi atas dilihat pada relasi
molar. Relasi seperti ini disebut distoklusi. Maloklusi Klas II dibagi menjadi dua divisi menurut inklinasi insisivus atas yaitu:
- Divisi 1 : insisivus sentral atas protrusi sehingga didapatkan jarak gigit besar
overjet
, insisivus lateral atas juga protrusi, tumpang gigit besar
overbite
, dan
curve of spee
positif. - Divisi 2 : insisivus sentral atas retroklinasi, insisivus lateral atas protrusi, tumpang
gigit besar gigitan dalam. Jarak gigit bisa normal atau sedikit bertambah. d. Maloklusi Klas III yaitu, lengkung bawah setidak-tidaknya satu lebar tonjol lebih ke
mesial dari pada lengkung gigi atas bila di lihat dari relasi molar pertama permanen. Relasi lengkung geligi semacam ini biasa disebut juga mesioklusi. Relasi anterior
menunjukan adanya gigitan terbalik. 8. Gambaran maloklusi, pada penelitian ini digunakan pada periode gigi
bercampur, dengan memperhatikan:
14,23,24
a. Gigi berjejal: yaitu suatu keadaan dimana gigi berada di luar susunan yang normal.
Penyebab gigi berjejal adalah lengkung basal yang terlalu kecil dari lengkung koronal.
Lengkung basal adalah lengkung pada prosesus alveolaris tempat dari apeks gigi itu tertanam, lengkung koronal adalah lengkungan yang paling lebar dari mahkota gigi atau jumlah
mesiodistal yang paling besar dari mahkota gigi geligi. b. Gigi rotasi: yaitu perpindahan atau pergeseran posisi gigi dari sumbu gigi yang
sebenarnya normal akibat terganggunya keseimbangan antara faktor-faktor yang memelihara posisi gigi yang fisiologis oleh berbagai macam faktor penyebab, salah satunya
yaitu penyakit periodontal, misalnya mobilitas gigi yang menyebabkan posisi gigi berpindah dari posisi yang sebenarnya.
c. Diastema: yaitu suatu keadaan adanya ruang di antara gigi geligi yang seharusnya berkontak.
d. Protrusi: yaitu gigi yang posisinya maju ke depan. Protrusi dapat disebabkan oleh faktor keturunan, kebiasaan jelek seperti menghisap jari dan menghisap bibir
Universitas Sumatera Utara
bawah, mendorong lidah ke depan, kebiasaan menelan yang salah serta bernafas melalui mulut.
e. Gigitan terbalik: gigitan terbalik adalah suatu keadaan jika rahang dalam keadaan
relasi sentrik terdapat kelainan-kelainan dalam arah transversal dari gigi geligi maksila terhadap gigi geligi mandibula yang dapat mengenai seluruh atau setengah rahang,
sekelompok gigi, atau satu gigi saja. f. Gigitan terbuka: gigitan terbuka
adalah keadaan adanya ruangan oklusal atau insisal dari gigi saat rahang atas dan rahang bawah dalam keadaan oklusi sentrik.
g. Gigitan dalam: suatu keadaan dimana jarak menutupnya bagian insisal gigi insisivus maksila terhadap insisal gigi insisivus mandibular dalam arah vertikal melebihi 2-3 mm. Pada
kasus gigitan dalam, gigi posterior sering linguoversi atau miring ke mesial dan insisivus mandibula sering berjejal, linguoversi, dan supra oklusi.
9. Indeks maloklusi
Dental Aesthetic Index.
DAI dapat digunakan pada periode gigi bercampur maupun gigi permanen, namun literatur menyebutkan bahwa hasilnya tidak terlalu
akurat bila digunakan pada periode gigi bercampur,
27
oleh karena itu pada penelitian ini digunakan hanya pada periode gigi permanen. Pengukuran DAI dilakukan dengan
memperhatikan:
26,27
a. Gigi hilang
missing teeth
. Ruang pada gigi hilang tersebut masih terlihat. Perhitungan dimulai dari premolar kedua kanan sampai premolar kedua kiri. Pada satu rahang
harus ada sepuluh gigi, jika kurang dari 10 harus dicatat sebagai gigi hilang, kecuali jika ruang antar gigi sudah menutup, masih ada gigi desidui atau gigi hilang sudah diganti dengan
protesa tidak dihitung sebagai gigi hilang. Gigi hilang dihitung pergigi, misalnya yang hilang satu gigi diberi skor 1, dan seterusnya. Bobot nya adalah 6.
b. Gigi yang berjejal pada bagian anterior termasuk gigi rotasi dan gigi yang terletak di luar lengkung gigi
crowding in the incisal segment
. Bila tidak ada berjejal maka diberi skor 0; bila pada salah satu rahang berjejal diberi skor 1; bila kedua rahang ada berjejal maka
diberi skor 2. Bobot pada penilaian ini adalah 1. c. Ruang antar gigi pada anterior
spacing in the incisal segment
, dilihat dari kaninus kanan sampai kaninus kiri. Jika tidak ada ruang antar gigi atau setiap gigi kontak dengan baik
diberi skor 0; jika dalam satu rahang ada ruang antar gigi maka diberi skor 1; jika pada kedua rahang ada ruang antar gigi diberi skor 2. Bobot pada penilaian ini adalah 1.
Universitas Sumatera Utara
d. Diastema sentral
midline diastema
, dicatat jika ada diastema sentralis pada rahang atas dan diukur dengan ukuran milimeter kemudian dicatat sesuai jarak yang ada mm. Jika
tidak ada diastema sentral diberi skor 0. Bobot penilaian ini adalah 3. e. Ketidakteraturan terparah pada maksila. Diukur pada salah satu gigi yang paling tidak
teratur termasuk rotasi menggunakan jangka sorong, dengan ukuran millimeter. Jika gigi terletak rapi dan tidak ada berdesakan atau rotasi diberi skor 0. Bobot penilaian ini adalah 1.
f. Ketidakteraturan terparah pada mandibula. Diukur pada salah satu gigi yang paling tidak teratur termasuk rotasi menggunakan jangka sorong, dengan ukuran millimeter. Jika
gigi tersusun rapi dan tidak ada berdesakan diberi skor 0. Bobot penilaian ini adalah 1. g. Jarak gigit anterior pada maksila. Pengukuran ini dilakukan pada posisi oklusi
sentris yang dicatat hanya pada bagian yang jarak gigitnya besar 2mm. Jika semua gigi insisivus bawah hilang dan terdapat gigitan terbalik, maka tidak perlu dicatat. Bila jarak gigit
normal diberi skor 0. Bobot penilaian ini adalah 2. h. Jarak gigit anterior pada mandibula. Dicatat jika ada protrusi mandibula yang parah,
tapi jika ada gigitan terbalik satu gigi karena gigi tersebut rotasi, tidak perlu dicatat. Bobot penilaian ini adalah 4.
i. Gigitan anterior terbuka, yang dicatat hanya gigitan terbuka terbesar dalam ukuran millimeter. Jika tidak ada gigitan terbuka diberi skor 0. Bobot penilaian ini adalah 4.
j. Relasi molar anteroposterior dan deviasi terbesar dari normal baik kanan maupun kiri. Penilaian berdasarkan relasi molar pertama permanen atas dan bawah. Nilai 0 untuk relasi
molar normal, nilai 1 jika molar pertama bawah kanan atau kiri setengah tonjol distal atau mesial dari molar pertama atas dan nilai 2 jika molar pertama bawah kanan atau kiri satu
tonjol penuh atau lebih atau distal dari molar pertama atas. Bobot penilaian ini adalah 3. Pengelompokan maloklusi berdasarkan skor DAI :
1. 25 normal maloklusi ringan, tidak perlu perawatan 2. 26-30 maloklusi sedang, beberapa perlu perawatan ringan
3. 31-35 maloklusi parah, perlu perawatan 4. 36 maloklusi yang sangat parah dan memerlukan perawatan.
5,26,2
Universitas Sumatera Utara
e. Metode Pengumpulan Data
