Kebutuhan zat besi pada setiap trimester kehamilan berbeda-beda. Pada trimester pertama, kebutuhan besi justru lebih rendah dari masa sebelum hamil.
Ini disebabkan wanita hamil tidak mengalami menstruasi dan janin yang dikandung belum membutuhkan banyak zat besi Wirakusumah, 1998.
Menjelang trimester kedua, kebutuhan zat besi mulai meningkat. Jumlah sel darah merah yang bertambah mencapai 35 seiring dengan meningkatnya
kebutuhan zat besi sebanyak 450 mg. Pada trimester kedua dan ketiga wanita hamil wanita hamil memerlukan zat besi dalam jumlah yang banyak, yang tidak
bisa didapat dari makanan saja. Oleh karena itu, ibu hamil harus mendapat tambahan zat besi berupa suplementasi zat besi, walaupun makanan yang
dikonsumsi sudah banyak mengandung zat besi dan tinggi bioavailabilitasnya. Kebutuhan zat besi tiap semester adalah sebagai berikut Wirakusumah, 1998,
Pritchard, 1991 : -
Trimester I : kebutuhan zat besi ±1 mghari, kehilangan basal 0,8 mghari ditambah 30-40 mg untuk kebutuhan janin dan sel darah merah.
- Trimester II : kebutuhan zat besi ±5 mghari, kehilangan basal 0,8
mghari ditambah kebutuhan sel darah merah 300 mg dan conceptus 115 mg.
- Trimester III : kebutuhan zat besi 5 mghari, kehilangan basal 0,8
mghari ditambah kebutuhan sel darah merah 150 mg dan conceptus 223 mg.
2.2.10. Pemberian Suplementasi Zat Besi
Besi dalam bentuk fero lebih mudah diabsorbsi maka preparat besi untuk pemberian oral tersedia dalam berbagai bentuk berbagai garam fero seperti fero
sulfat, fero glukonat, dan fero fumarat. Ketiga preparat ini umumnya efektif dan tidak mahal Dewoto, 2007. Pemberian preparat 60 mghari dapat menaikkan
kadar Hb sebanyak 1 gr bulan. Setiap tablet setara dengan 200 mg ferrro
Universitas Sumatera Utara
sulfat. Selama kehamilan, minimal diberikan 90 tablet. Saat ini program nasional menganjurkan kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat
untuk profilaksis anemia. Di Indonesia, pil besi yang umum digunakan dalam suplementasi zat besi adalah ferrosus sulfat, senyawa ini tergolong murah dan
dapat diabsorbsi sampai 20 Wirakusumah, 1998. Dosis suplementatif yang dianjurkan pada ibu hamil dalam satu hari
adalah dua tablet satu tablet mengandung 60 mg Fe dan 200 µg asam folat yang dimakan selama paruh kedua kehamilan pada saat tersebut kebutuhan zat
besi sangat tinggi Arisman, 2009.
2.2.11. Efek Samping Pemberian Suplementasi Zat Besi
Pemberian zat besi secara oral dapat menimbulkan efek samping pada saluran gastrointestinal pada sebagian orang, seperti rasa tidak enak di ulu hati,
mual, muntah dan diare. Frekuensi efek samping ini berkaitan langsung dengan dosis zat besi. Tidak tergantung senyawa zat besi yang digunakan, tak satupun
senyawa yang ditolelir lebih baik daripada senyawa yang lain. Zat besi yang dimakan bersama dengan makanan akan ditolelir lebih baik bila ditelan pada
saat perut kosong meskipun jumlah zat besi yang diserap berkurang De Maeyer, 1998.
Pemberian suplementasi Preparat Fe, pada sebagian wanita, menyebabkan sembelit. Penyulit ini dapat diredakan dengan cara
memperbanyak minum, menambah konsumsi makanan yang kaya akan serat
seperti roti, serealia, dan agar-agar Arisman, 2009.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep
Berdasarkan tujuan penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini adalah:
3.2. Definisi Operasional
1. Pengetahuan Pengetahuan adalah merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu, pengetahuan umumnya datang dari penginderaan yang terjadi melalui panca indra manusia,
yaitu : indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba, sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga Notoatmodjo,
2003. 2. Umur
Umur adalah lamanya hidup yang dihitung sejak lahir sampai saat ini dalam satuan tahun Notoatmodjo, 2003.
3. Pendidikan Pendidikan adalah proses pertumbuhan seluruh kemampuan dan perilaku
manusia melalui pengajaran, sehingga dalam pendidikan perlu dipertimbangkan umur proses perkembangan dan hubungannya dengan proses belajar.
Pengetahuan Ibu Hamil : -
Umur -
Pendidikan -
Pekerjaan -
Sumber Informasi Zat Besi
