23
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian
Desain penelitian ini adalah penelitian kohort retrospektif berdasarkan penelitian prognostik. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang
bersumber dari rekam medis.
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian akan dilakukan di ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo dalam rentang waktu Januari
– April 2014.
3.3. Populasi dan Sampel penelitian
3.3.1. Populasi
Populasi target penelitian adalah pasien dengan sindrom
koroner akut. Sedangkan populasi terjangkau adalah pasien sindrom
koroner akut yang dirawat di ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo pada Januari 2011
– Desember 2013. Sampel penelitian adalah populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi pemilihan subyek
penelitian.
3.3.2. Sampel 3.3.2.1. Besar Sampel
Besar sampel dihitung menggunakan rumus besar sampel untuk penelitian prognostik, yaitu menggunakan rule
of Thumb dengan patokan jumlah variabel independen yang diteliti.
Keterangan : n
= Besar sampel
VB = Jumlah variabel bebas yang diteliti
p = Prevalensi MACE pada pasien SKA
Pada penelitian ini akan diteliti 3 variabel prognostik yaitu kadar CKMB, Troponin T dan gambaran ST deviasi. Pada
studi sebelumnya diketahui prevalensi kejadian Major Adverse Cardiac Events pada pasien sindrom koroner akut
adalah sebesar 4,6
8
sehingga besar sampel yang dibutuhkan adalah 652 subjek.
3.3.2.2. Teknik Pemilihan Sampel
Teknik pengambilan
sampel penelitian
ini menggunakan non-probability Sampling berupa consecutive
sampling yaitu pengambilan sampel dari data rekam medis mulai dari Januari 2011 - Desember 2013 yang memenuhi
kriteria inklusi.
3.3.3. Kriteria Sampel Penelitian 3.3.5.1. Kriteria Inklusi
Pasien dengan Sindrom Koroner Akut yang dirawat di ICCU RS Cipto Mangunkusumo dari Januari 2011
– Desember 2013
3.3.5.2. Kriteria Eksklusi
Pasien yang dirawat kembali ke ICCU RS Cipto Mangunkusumo dengan data rekam medis yang tidak
lengkap.
3.4. Cara Kerja Penelitian
1. Menyusun proposal penelitian
2. Mengurus izin penelitian
3. Mengambil data dari rekam medis pasien, meliputi :
a. Identitas pasien nama, usia, dan jenis kelamin
b. Pemeriksaan laboratorium berupa Kadar CKMB, Troponin T dan
pemeriksaan Elektrokardiografi EKG yaitu Gambaran ST deviasi saat admisi
c. Jenis sindrom koroner akut yang diderita UAP, STEMI, NSTEMI
d. Kejadian MACE selama perawatan di ICCU RSUPN Cipto
Mangunkusumo 4.
Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data 5.
Menyimpulkan hasil penelitian
3.5. Alur Penelitian
3.6. Pengolahan dan Analisis Data
Pada penelitian ini, variabel penelitian berupa data kategorik sehingga dipresentasikan dalam bentuk frekuensi dan persentase. Pengolahan data
menggunakan program SPSS versi 16.0. Pengolahan data menggunakan analisis bivariat berupa Chi-square antara masing-masing variabel dengan
Pasien Sindrom Koroner Akut
Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Memenuhi kriteria Tidak memenuhi kriteria
Disertakan dalam penelitian Dikeluarkan dari penelitian
Pengumpulan data
Kejadian Major Adverse Cardiac Events selama perawatan di rumah sakit
Analisa dan Pengolahan data
kejadian Major Adverse Cardiac Events disertai perhitungan Risiko Relatif RR dengan Interval Kepercayaannya.
3.7. Etika Penelitian
Penelitian ini mendapatkan persetujun ethical approval dari komisi etik penelitian kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumh
Sakit Cipto Mangunkusumo no.186H2.F1ETIK2014 dan persetujuan izin penelitian dari bagian penelitian RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Semua
data yang diambil dari rekam medis akan dijaga kerahasiaannya.
27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian 4.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian
Data penelitian diambil dari Rekam Medis Intensive Cardiac Care Unit ICCU di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta Pusat berdasarkan data
pasien yang mengalami sindrom koroner akut dan tercatat sebagai pasien dirawat dari bulan Januari 2011 hingga Desember 2013 serta memenuhi kriteria inklusi.
Hasil penelitian secara terperinci adalah sebagai berikut : Tabel 4.1. Karakteristik subjek penelitian
Karakteristik Frekuensi
Persentase
Jenis Kelamin
Laki-laki 487
65,2 Perempuan
260 34,8
Usia
65 tahun 536
71,7 65 tahun
211 28,2
Kadar CKMB
Meningkat 231
30,9 Normal
516 69,1
Troponin T
Meningkat 378
50,6 Normal
369 49,4
Deviasi Segmen ST
Ya 381
51,1 Tidak
366 48,9
Jenis SKA
UAP 369
49,4 NSTEMI
192 25,7
STEMI 186
24,9 MACE
Ya 77
10,3 Tidak
670 89,7