Desain Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Cara Kerja Penelitian Alur Penelitian Pengolahan dan Analisis Data Etika Penelitian

23

BAB III METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain penelitian ini adalah penelitian kohort retrospektif berdasarkan penelitian prognostik. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang bersumber dari rekam medis.

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian akan dilakukan di ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo dalam rentang waktu Januari – April 2014.

3.3. Populasi dan Sampel penelitian

3.3.1. Populasi

Populasi target penelitian adalah pasien dengan sindrom koroner akut. Sedangkan populasi terjangkau adalah pasien sindrom koroner akut yang dirawat di ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo pada Januari 2011 – Desember 2013. Sampel penelitian adalah populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi pemilihan subyek penelitian. 3.3.2. Sampel 3.3.2.1. Besar Sampel Besar sampel dihitung menggunakan rumus besar sampel untuk penelitian prognostik, yaitu menggunakan rule of Thumb dengan patokan jumlah variabel independen yang diteliti. Keterangan : n = Besar sampel VB = Jumlah variabel bebas yang diteliti p = Prevalensi MACE pada pasien SKA Pada penelitian ini akan diteliti 3 variabel prognostik yaitu kadar CKMB, Troponin T dan gambaran ST deviasi. Pada studi sebelumnya diketahui prevalensi kejadian Major Adverse Cardiac Events pada pasien sindrom koroner akut adalah sebesar 4,6 8 sehingga besar sampel yang dibutuhkan adalah 652 subjek.

3.3.2.2. Teknik Pemilihan Sampel

Teknik pengambilan sampel penelitian ini menggunakan non-probability Sampling berupa consecutive sampling yaitu pengambilan sampel dari data rekam medis mulai dari Januari 2011 - Desember 2013 yang memenuhi kriteria inklusi.

3.3.3. Kriteria Sampel Penelitian 3.3.5.1. Kriteria Inklusi

Pasien dengan Sindrom Koroner Akut yang dirawat di ICCU RS Cipto Mangunkusumo dari Januari 2011 – Desember 2013

3.3.5.2. Kriteria Eksklusi

Pasien yang dirawat kembali ke ICCU RS Cipto Mangunkusumo dengan data rekam medis yang tidak lengkap.

3.4. Cara Kerja Penelitian

1. Menyusun proposal penelitian 2. Mengurus izin penelitian 3. Mengambil data dari rekam medis pasien, meliputi : a. Identitas pasien nama, usia, dan jenis kelamin b. Pemeriksaan laboratorium berupa Kadar CKMB, Troponin T dan pemeriksaan Elektrokardiografi EKG yaitu Gambaran ST deviasi saat admisi c. Jenis sindrom koroner akut yang diderita UAP, STEMI, NSTEMI d. Kejadian MACE selama perawatan di ICCU RSUPN Cipto Mangunkusumo 4. Mengumpulkan, mengolah dan menganalisa data 5. Menyimpulkan hasil penelitian

3.5. Alur Penelitian

3.6. Pengolahan dan Analisis Data

Pada penelitian ini, variabel penelitian berupa data kategorik sehingga dipresentasikan dalam bentuk frekuensi dan persentase. Pengolahan data menggunakan program SPSS versi 16.0. Pengolahan data menggunakan analisis bivariat berupa Chi-square antara masing-masing variabel dengan Pasien Sindrom Koroner Akut Kriteria Inklusi dan Eksklusi Memenuhi kriteria Tidak memenuhi kriteria Disertakan dalam penelitian Dikeluarkan dari penelitian Pengumpulan data Kejadian Major Adverse Cardiac Events selama perawatan di rumah sakit Analisa dan Pengolahan data kejadian Major Adverse Cardiac Events disertai perhitungan Risiko Relatif RR dengan Interval Kepercayaannya.

3.7. Etika Penelitian

Penelitian ini mendapatkan persetujun ethical approval dari komisi etik penelitian kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumh Sakit Cipto Mangunkusumo no.186H2.F1ETIK2014 dan persetujuan izin penelitian dari bagian penelitian RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Semua data yang diambil dari rekam medis akan dijaga kerahasiaannya. 27

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian 4.1.1. Karakteristik Subjek Penelitian Data penelitian diambil dari Rekam Medis Intensive Cardiac Care Unit ICCU di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta Pusat berdasarkan data pasien yang mengalami sindrom koroner akut dan tercatat sebagai pasien dirawat dari bulan Januari 2011 hingga Desember 2013 serta memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian secara terperinci adalah sebagai berikut : Tabel 4.1. Karakteristik subjek penelitian Karakteristik Frekuensi Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 487 65,2 Perempuan 260 34,8 Usia 65 tahun 536 71,7 65 tahun 211 28,2 Kadar CKMB Meningkat 231 30,9 Normal 516 69,1 Troponin T Meningkat 378 50,6 Normal 369 49,4 Deviasi Segmen ST Ya 381 51,1 Tidak 366 48,9 Jenis SKA UAP 369 49,4 NSTEMI 192 25,7 STEMI 186 24,9 MACE Ya 77 10,3 Tidak 670 89,7