Kematian Kardiovaskular dan non Kardiovaskular Infark Miokard Berulang Stroke

2.1.2. Major Adverse Cardiac Events MACE

Major Adverse Cardiac Events merupakan sebuah kejadian akhir end point events pada sebuah penelitian mengenai kardiovaskular, yang termasuk ke dalam MACE adalah kematian kardiovaskular dan non kardiovaskular, infark miokard, stroke dan tindakan intervensi kardiologi berulang. Pada Standardized data collection for cardiovascular trials didapatkan sebuah definisi mengenai kematian kardiovaskular dan non kardiovaskular, infark miokard, stroke, dan tindakan intervensi kardiologi berulang. 13,14

2.1.2.1. Kematian Kardiovaskular dan non Kardiovaskular

Kematian Kardiovaskular merupakan kematian yang berhubungan dengan kejadian penyakit kardiovaskular salah satunya infark miokard akut yang disebabkan oleh berbagai mekanisme seperti aritmia, gagal jantung, atau cardiac output yang tidak adekuat yang terjadi selama perawatan di rumah sakit. Sedangkan kematian non Kardiovaskular adalah kematian yang tidak berhubungan dengan kejadian penyakit Kardiovaskular. Beberapa contoh kematian non kardiovaskular seperti keganasan, infeksi, trauma, dan gagal sistem organ selain kardiovaskular. 13,14

2.1.2.2. Infark Miokard Berulang

Kejadian Infark Miokard adalah ketika ditemukan bukti adanya nekrosis miokardium yang didahului kejadian iskemia pada miokardium. Secara umum, diagnosis Infark Miokard membutuhkan kombinasi dari adanya nekrosis miokardium yang dibuktikan dengan perubahan penanda jantung atau temuan patologis setelah kematian dan adanya perubahan elektrokardiograf atau dilihat dari hasil echokardiograf miokardium. 13

2.1.2.3. Stroke

Definisi stroke yaitu sebuah episode akut dari disfungsi neurologik yang disebabkan oleh cedera pada fokus otak, korda spina atau pembuluh darah retinal. Klasifikasi stroke yaitu stroke iskemik, stroke hemoragik, dan stroke yang tidak termasuk kedalam kategori keduanya. Stroke iskemik didefinisikan sebagai episode akut dari disfungsi fokal serebral, spina, atau retinal yang disebabkan adanya infark dari jaringan sistem saraf pusat. Stroke hemoragik didefinisikan sebagai episode akut dari disfungsi fokal atau global pada serebral atau spinal yang disebabkan oleh adanya hemoragik pada intraparenkimal, intraventrikular, atau subarakhnoid tanpa traumatik. Sedangkan stroke yang lainnya ialah stroke yang terjadi dan tidak termasuk ke dalam kategori iskemik maupun hemoragik. 13

2.1.2.4. Revaskularisasi Intervensi Koroner Berulang