Decompression Sickness Epidemiologi Decompression Sickness

BAB 2 PEMBAHASAN

2.1 Decompression Sickness

DCS dapat terjadi karena adanya penurunan tekanan pada saat penyelam naik ke permukaan yang akan melepaskan gas dari solusi terutama Nitrogen pada jaringan dan darah dan akan membentuk gelembung-gelembung dalam tubuh. 3 Pembentukan gelembung-gelembung udara ini terjadi ketika kecepatan dekompresi melebihi batas normal kecepatan dimana akan terjadi difusi dan perfusi yang menurunkan tekanan parsial gas inert jaringan. 4 Gelembung udara ini akan mempunyai efek pada sistem organ yaitu gelembung dapat mengganggu sel-sel dan menyebabkan hilangnya fungsi. Mereka dapat bertindak sebagai emboli dan menghambat sirkulasi terutama di kapiler. Mereka dapat menyebabkan kompresi mekanik dan peregangan pembuluh darah dan saraf. Selain itu, tempat pertemuan antara darah- gelembung bertindak sebagai permukaan asing, yang akan mengaktifkan fase awal pembekuan darah dan pelepasan zat dari sel-sel yang melapisi pembuluh darah menyebabkan vasokonstriksi yang dapat memperburuk efek dari pembuluh darah yang tersumbat. Jika tidak dikelola dengan baik tempat pertemuan gelembung darah menyebabkan reaksi inflamasi yang dapat menyebabkan kerusakan permanen. Kebanyakan DCI datang dalam beberapa jam pertama setelah akhir menyelam. Beberapa kasus terjadi sebelum penyelam meninggalkan air. Sebagian besar kasus akan menumbulkan gejala dalam waktu 24 jam. 3

2.2 Epidemiologi Decompression Sickness

Perkiraan terbaru mencerminkan bahwa jumlah penyelam olahraga di Amerika Serikat adalah sekitar 5 juta; beberapa ratus ribu penyelam baru dilatih setiap tahunnya. Prevalensi kecelakaan menyelam sangat bervariasi, tergantung pada populasi penyelaman yang dipelajari. Selain itu, ada kemungkinan bahwa 3 semua laporan meremehkan kejadian DCI karena penyelam juga tidak mengenali gejala-gejala, atau tidak melaporkan mereka karena berbagai alasan. Namun, literatur olahraga selam menunjukkan bahwa dalam air hangat, 13,4 kasus DCI dan 1,3 kematian terjadi selama 100.000 penyelaman. Selain itu, prevalensi tidak layak DCI adalah 2.7100.000 penyelaman diantara kondisi fisik penyelam yang sehat yang mengikuti tabel penyelaman yang diterbitkan. Bila dalam air yang dalam dan dingin, prevalensi kecelakaan dan kematian adalah 10,5 dan 2,9 masing-masing 100.000 penyelam. Prevalensi kejadian tak diinginkan lebih tinggi di antara penyelam komersial dan latihan evakuasi kapal selam. 5

2.3 Faktor Predisposisi Decompression Sickness