Diagnosis Decompression Sickness PEMBAHASAN

2.10 Diagnosis Decompression Sickness

Gejala penyakit dekompresi biasanya terjadi segera setelah menyelam atau paparan tekanan lainnya. Jika dekompresi terkontrol selama pendakian ke atas permukaan telah dipersingkat atau dihilangkan, penyelam bisa menderita penyakit dekompresi sebelum mencapai permukaan. Dalam menganalisis beberapa ribu penyelaman udara dalam database yang didirikan oleh Angkatan Laut Amerika Serikat untuk mengembangkan model dekompresi, waktu timbulnya gejala setelah muncul ke permukaan adalah sebagai berikut: 42 persen terjadi dalam waktu 1 jam 60 persen terjadi dalam waktu 3 jam 83 persen terjadi dalam waktu 8 jam 98 persen terjadi dalam waktu 24 jam Dalam kebanyakan kasus, sejarah penyelaman yaitu informasi mengenai jumlah penyelaman, kedalaman menyelam, waktu menyelam, laju pendakian dan dekompresi - serta informasi mengenai faktor penyebab seperti dingin, saat ini, pekerjaan dan kondisi fisik penyelam - akan memberikan beberapa indikasi apakah itu bisa menjadi penyakit dekompresi atau tidak. Setelah pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi menyelidiki keseimbangan, koordinasi, rasa sentuhan, refleks dan kekuatan otot, dokter dapat membangun gambaran yang lengkap untuk mengevaluasi apakah mungkin itu adalah penyakit dekompresi. Dokter juga akan memutuskan apakah penyelam membutuhkan perawatan di ruang dekompresi juga disebut ruang hiperbarik atau rekompresi. 13

2.1.10.1 Membedakan antara Nyeri Tipe 1 dan Cedera

Perbedaan yang paling sulit adalah antara rasa sakit Tipe I penyakit dekompresi dan sakit akibat cedera otot atau memar. Jika ada keraguan mengenai penyebab rasa sakit, anggaplah bahwa penyelam menderita penyakit dekompresi dan diobati sesuai dengan terapi rekompresi. Seringkali, rasa nyeri 29 menutupi gejala-gejala penting lainnya. Nyeri tidak boleh diobati dengan pemberian medikamentosa untuk membuat pasien lebih nyaman. Rasa sakit mungkin satu-satunya cara untuk melokalisasi masalah dan memonitor kemajuan pengobatan. 14

2.1.10.2 Membedakan antara Tipe 2 DCS dan AGE

Banyak gejala tipe II penyakit dekompresi sama dengan emboli gas arterial, meskipun perjalanan waktu umumnya berbeda. AGE biasanya terjadi dalam waktu 10 menit dari permukaan. Karena pengobatan awal dari kedua kondisi ini adalah sama dan karena kondisi pengobatan selanjutnya didasarkan pada respon pasien terhadap pengobatan, pengobatan tidak harus ditunda tidak perlu untuk membuat diagnosis . 14

2.1.10.3 Decompression Sickness terjadi pada saat di dalam air

Dalam kasus yang jarang, penyakit dekompresi dapat berkembang di dalam air ketika penyelam mengalami dekompresi. Gejala dominan biasanya akan nyeri sendi, tetapi manifestasi yang lebih serius seperti mati rasa, kelemahan, gangguan pendengaran, dan vertigo juga dapat terjadi. Dekompresi sickness adalah yang paling mungkin untuk muncul di dekompresi dangkal berhenti sesaat sebelum permukaan. Beberapa kasus telah terjadi selama pendakian menuju pemberhentian pertama atau segera sesudahnya. Pengobatan penyakit dekompresi dalam air akan bervariasi tergantung pada jenis peralatan menyelam digunakan. 14

2.11 Differential Diagnosis