volume infark terbesar 29,7 ± 1,6 cm3. Ketika terjadi penurunan kadar TBARS , volume infark juga mengalami penurunan sesuai penurunan yang terjadi pada kadar
TBARS.
7
2.2.6. Pengukuran kadar malondialdehid.
MDA merupakan satu dari beberapa substansi dengan berat molekul ringan yang dihasilkan pada proses peroksidasi lipid. Banyak peneliti menemui kegagalan
pengukuran MDA bebas. Hal ini diakibatkan kadarnya sangat rendah dan secara cepat bereaksi dengan grup amine dan thiol, serta dalam jaringan dimetabolisir oleh
enzim aldehid dehidrogenase dan terbentuk asetil CoA, MDA juga dengan mudah diekskresi lewat urin.
18
Conjugated atau polymerazed MDA dapat terhidrolisa dalam medium asam dan labil dalam pemanasan. Metode TBARS menggunakan teknik kolorimetri dengan
melihat perubahan warna, tetapi mempunyai hasil yang tidak spesifik ,oleh karena juga terukur aldehid yang lain. Hasil TBA –MDA mempunyai hasil yang lebih baik
dengan menggunakan teknik fluorometri. Pemeriksaan yang lebih spesifik menggunakan metode high performance liquid chromatography HPLC
spektrofotometri, dan memenuhi kriteria akurasi, spesifisitas dan sensitivitas dan metode ini sebagai pilihan untuk evaluasi status stres oksidatif.
18
Nilai normal MDA tergantung metode yang digunakan , lebih dari 4 µmoll dengan mengukur TBAR dengan metode kolorimetri, kadar normal hingga 2,5 µmoll
dengan metode fluorometri, dan kadar 0,60 - 1µmoll dengan metode HPLC high performance liquid chromatography dan metode ini yang saat ini menjadi pilihan
untuk sebagai petanda biologis stres oksidatif. Dengan metode spektrofotometri dapat ditentukan kadar plasma MDA yang menunjukkan secara spesifik kadar plasma total
dan dan memberikan hasil yang serupa dengan kadar yang didapat menggunakan HPLC, dengan koofisien variasi 1,2 – 3,4 . Kadar MDA dengan metode
spektotrofotometri 1,04 ± 0,43 µmoll. Penelitian di berkeley dan oakland kalifornia tahun 1999 pada 298 orang sehat umur antara 19 – 78 tahun , didapatkan perbedaan
bermakna pada perokok, tetapi tidak didapatkan perbedaan bermakna dengan perbedaan umur, ras dan BMI body mass index.
16,18,46,63
Sandra, Moser, Bagchi, Akubue, Stohs melakukan penelitian pada tikus jantan jenis sprague-dawley dengan pemberian ethanol yang dapat menginduksi stres
oksidatif dan dinilai ekskresi asetaldehid, formaldehid, aseton dan MDA pada sampel urin. Pada pemberian dosis tunggal secara akut dengan dosis ethanol 5 grkg ,
terdapat peningkatan ekskresi MDA lewat urin 1,5 kali lipat mulai 18 jam dan tetap konstan sampai 48 jam setelah pemberian ethanol. Pada pemberian secara kronik
peroral dengan dosis ethanol 0,5 gr kg sampai 10 hari, peningkatan ekskresi kadar MDA lewat urin mulai meningkat pada hari kedelapan.
64
2.3. Keluaran klinis penyakit stroke iskemik akut. 2.3.1. Penilaian
