Epidemiologi Pemberian ASI Keuntungan ASI

19 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Air Susu Ibu

The World Health Organization WHO mendefinisikan menyusui bila bayi mendapatkan air susu langsung melalui payudara atau melalui pengeluaran susu. World Health Organization merekomendasikan pemberian ASI eksklusif bagi ibu yang baru melahirkan. Air susu ibu eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja tanpa cairan atau makanan lain dan dianjurkan diberikan selama 6 bulan pertama kehidupannya. 9,10 Air susu ibu merupakan makanan terbaik bagi bayi cukup bulan maupun bayi prematur yang baru lahir. 3 Bayi lahir cukup bulan adalah bayi yang lahir dengan usia gestasi 37 sampai 42 minggu, sedangkan bayi kurang bulan prematur adalah bayi yang lahir dengan usia gestasi kurang dari 37 minggu. Bayi berat lahir rendah BBLR adalah bayi berat lahir kurang dari 2500 gram. Istilah bayi berat lahir sangat rendah BBLSR digunakan untuk berat lahir kurang dari 1500 gram dan bayi berat lahir amat sangat rendah BBLASR digunakan untuk berat lahir kurang dari 1000 gram. 11

2.1.1. Epidemiologi Pemberian ASI

Data di Amerika menyatakan bahwa hanya 10 sampai 37 bayi prematur disusukan ibunya, dan hanya 50 diantaranya yang disusukan sampai bayinya dipulangkan, hal ini menunjukkan bahwa bayi prematur yang Universitas Sumatera Utara 20 berhenti disusukan ibunya lebih besar dibandingkan bayi cukup bulan. 12 Kebanyakan ibu dari bayi prematur dengan berat lahir 1500 gram membutuhkan waktu pengeluaran ASI selama 1 minggu dan kadang-kadang hingga 1 bulan sampai bayi dapat disusukan langsung ke payudara. Suatu studi observasional mendapatkan bahwa hanya 8 orang 21 dari 39 ibu dengan BBLR berhasil melakukan transisi menyusui ke payudara. 13

2.1.2. Keuntungan ASI

Air susu ibu memberikan nutrisi yang optimal bagi seluruh bayi tanpa memperhatikan usia gestasi. Pemberian ASI memberikan keuntungan bagi bayi, ibu, keluarga, dan masyarakat. 13 Pada tahun 1997, The American Academy of Pediatrics AAP mengeluarkan rekomendasi yang berjudul Breastfeeding and the Use of Human Milk, sejak saat itu penelitian mengenai ASI terus dilakukan. 14 Pemberian ASI bagi bayi dapat menurunkan morbiditas, meningkatkan imunitas, memberikan perlindungan melawan infeksi, memperbaiki fungsi retina, meningkatkan perkembangan kognitif, menurunkan prevalensi diabetes dan menurunkan faktor risiko kardiorespiratorik dikemudian hari. 14-18 Keuntungan pemberian ASI bagi ibu antara lain menurunkan perdarahan postpartum, mempercepat pengecilan uterus, memperpanjang jarak kehamilan sehubungan lactational amenorrhea, lebih cepat menurunkan berat badan, memurunkan risiko kanker payudara dan ovarium, serta Universitas Sumatera Utara 21 menurunkan kejadian osteoporosis saat periode postmenopause. 14 Pemberian ASI akan mengurangi pengeluaran untuk membeli susu formula dan mengurangi biaya kesehatan. Biaya untuk membeli makanan pengganti dapat menghabiskan 20 sampai 90 pendapatan keluarga. 4 Bayi prematur sangat baik bila diberikan ASI selama bulan pertama setelah lahir. Keuntungan pemberian ASI bagi bayi prematur antara lain mempunyai protein whey yang lebih dominan sehingga lebih mudah dicerna dan mempercepat pengosongan lambung, sebagai sumber asam lemak rantai panjang yang merupakan komponen penting untuk otak dan membran sel darah merah, memberikan keuntungan psikologis melalui ikatan antaran ibu dan bayi, memperbaiki gastrointestinal, menurunkan risiko eksim atopi, menurunkan risiko infeksi sistemik dan memperbaiki perkembangan psikomotor. 7 Bayi prematur yang mendapat ASI mempunyai risiko necrotizing enterocolitis NEC, diare, dan infeksi saluran kemih yang lebih rendah. Selain itu ASI dapat menurunkan jumlah hari pemberian antibiotika dibandingkan susu formula. 15

2.1.3. Fisiologi laktasi