24
Gambar 2.1. A Pelepasan dan efek prolaktin dalam pengeluaran susu. B Pelepasan dan efek oksitosin
22
2.1.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI
Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI terdiri dari faktor demografis, psikologis, fisik, sosial, tenaga kesehatan, dan lingkungan tabel 1.
5
Tabel 2.1. Faktor-faktor yang mempengaruhi produksi ASI
5,23
Demografis - usia ibu masih muda
- pendidikan rendah - status sosioekonomi yang rendah
- paritas tinggi
Psikologis - ibu kurang nyaman menyusui
- suplai ASI kurang - persepsi bahwa bayi membutuhkan banyak makan
- ibu depresi
Fisik - ibu obesitas
- ibu diabetes - bayi berat lahir rendah, bayi prematur danatau
membutuhkan perawatan khusus - puting retak atau luka
- malformasi kongenital seperti bibir sumbing - lahir kembar
Universitas Sumatera Utara
25
- keadaan medis atau fisik bayi misalnya gangguan Metabolisme
Sosial - kebiasaan ibu memberikan susu formula
- pengetahuan pasangan mengenai pemberian ASI atau susu formula
- ibu merokok - ibu bekerja
- pemberian susu dengan botol
Tenaga kesehatan - intervensi selama dan setelah melahirkan
- pemisahan bayi dengan ibu - membatasi makan
- mengenalkan susu formula
Lingkungan - kurangnya fasilitas menyusui di tempat umum
2.1.5. Usaha untuk meningkatkan produksi ASI
Walaupun telah dijelaskan keuntungan ASI bagi bayi prematur, inisiasi laktasi pada ibu bayi prematur masih rendah, sehingga dibutuhkan konseling laktasi
yang dilakukan oleh staf medis. Studi di California dengan menggunakan kuesioner menunjukkan konseling laktasi meningkatkan inisiasi laktasi dan
pemberian ASI tanpa meningkatkan stres dan ansietas ibu.
24
Berbagai usaha untuk meningkatkan produksi ASI antara lain memperbaiki posisi dan
perlekatan bayi dengan ibu, meningkatkan jumlahfrekuensi menyusui, meningkatkan durasi menyusui, memberikan kedua payudara setiap kali
menyusui karena bayi dapat puas dengan satu payudara saat minggu pertama kehidupan. Seiring dengan pertumbuhannya dibutuhkan kedua
Universitas Sumatera Utara
26
payudara, dan penilaian secara umum keadaan ibu misalnya protein yang cukup dalam makanan, cukup istirahat dan minum yang cukup.
5
Sebagai tambahan untuk meningkatkan produksi ASI dapat digunakan galaktogogue. Galaktogogue adalah obat-obatan atau substansi lain yang
dipercaya dapat memulai, mempertahankan, atau meningkatkan produksi ASI. Indikasi pemberian galaktogogue adalah meningkatkan suplai ASI
karena ibu atau bayi sakit atau dipisahkan. Galaktogogue yang sering digunakan adalah metoklopramid dan domperidon.
6,25
2.2. Domperidon 2.2.1. Struktur kimia
