30
10 mg 3 kali perhari maka konsentrasi domperidon serum dan ASI adalah 6.6 ngml dan 1.2 ngml. Bila asupan ASI per hari 150 mlkg, maka obat yang
dimakan bayi kurang dari 0.2 μgkg.
3
2.2.6. Domperidon dan komposisi susu
ASI dari ibu yang melahirkan bayi prematur berbeda dengan ASI dari ibu yang melahirkan bayi cukup bulan. Hal ini disebabkan ASI merupakan cairan
tubuh yng dinamis dan komposisi ASI senantiasa berubah untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi baru lahir. Ibu dari bayi kurang bulan menghasilkan
ASI rendah laktosa, hal ini penting untuk pencernaan karena bayi kurang bulan tidak memiliki laktase yaitu enzim yang menguraikan zat gula khusus
ini. Selain itu ASI bayi prematur ternyata mengandung lebih banyak sistein,
taurin, lipase yang meningkatkan absorbsi lemak, asam lemak tak jenuh rantai panjang long chain polyunsaturated fatty acids, nukleotida dan
gangliosida selain juga memiliki bioavailabilitas yang lebih besar terhadap beberapa jenis elemen mineral.
7
Studi mengenai variasi sirkardian kandungan lemak ASI yang dikeluarkan pada ibu dari bayi prematur telah dilakukan di Israel. Pada studi
ini ASI dipompa pada pagi hari pukul 06.00 sampai 09.00 dan malam hari pukul 21.00 sampai 24.00, didapatkan hasil ASI yang dikeluarkan pada pagi
hari mempunyai kandungan lemak dan energi yang lebih rendah dibandingkan malam hari. Hal ini terjadi akibat irama sirkardian kandungan
Universitas Sumatera Utara
31
lemak ASI yang dipengaruhi oleh derajat penuhnya payudara dan kebiasaan makan.
35
Derajat penuhnya payudara berhubungan terbalik dengan produksi susu. Kandungan lemak meningkat bila ASI sering dikeluarkan atau payudara
dikosongkan. Semakin lama interval menyusui maka semakin lama payudara dikosongkan, akibatnya kadar lemak dalam ASI juga berkurang.
22
Pada studi ini payudara penuh pada pagi hari setelah 3 jam tidak dikeluarkan
dibandingkan malam hari yang dipompa setiap 3 jam. Selain itu hal ini terjadi akibat sampel pagi hari diambil setelah puasa semalaman, sedangkan
sampel malam hari diambil setelah beberapa kali makan. Oleh karena itu mengingat bayi prematur membutuhkan kandungan kalori yang tinggi,
sebaiknya pengeluaran ASI malam hari lebih dipilih.
35
Pemberian domperidon tidak mengubah komposisi ASI yang dihasilkan. Suatu studi acak tersamar ganda mengenai efek domperidon
terhadap komposisi ASI bayi prematur, didapatkan hasil domperidon meningkatkan volume ASI tanpa mengubah komposisi nutrien.
36
2.2.7. Dosis
