Anatomi 23 Wajah TUMOR GANAS PADA 23 WAJAH

BAB 2 TUMOR GANAS PADA 23 WAJAH

Tumor ganas yang sering terjadi pada wajah terdiri atas dua jenis yaitu: basal sel karsinoma dan skuamous sel karsinoma. Tumor ganas yang sering terjadi pada bagian bibir, telinga, hidung, dan kening, adalah jenis basal sel karsinoma. Basal sel karsinoma dapat berubah menjadi skuamous sel karsinoma. Namun ada pengecualian untuk bagian kulit seseorang yang kasar atau bersisik yang telah lama berjemur dibawah sinar matahari, bagian kulit tersebut pada awalnya akan langsung berubah menjadi jenis skuamous sel karsinoma. 3 Tindakan pengangkatan tumor ganas dapat dilakukan dengan melakukan pembedahan. Pengangkatan tumor ganas harus memperhatikan garis tepi baik dari jaringan yang terlibat atau jaringan yang tidak terlibat. Kebanyakan dokter bedah memperhitungkan garis tepi bedah cukup 1 cm. Pembedahan harus memperhitungkan sel biologi tumor ganas dan perubahan beberapa daerah mukosa wajah sekitar tumor ganas. 3,5,14

2.1. Anatomi 23 Wajah

Bagian 23 wajah terdiri dari tulang maksila, nasal, zigoma termasuk lengkung zigoma dan keseluruhan dataran orbital rim. Bagian 23 wajah dapat dibagi ke dalam bagian sentral dan lateral pada batas ruang vertikal. 1 Universitas Sumatera Utara Rahang atas terdiri dari 2 bagian tulang maksila termasuk celah piriform yang mencapai kontaknya dengan dasar tengkorak melalui processus frontal. Susunan tulang menyerupai bentuk piramid dan dinamakan dengan 23 wajah bagian sentral. 1 2.1.1. Dua pertiga wajah bagian sentral Bagian 23 wajah bagian sentral termasuk maksila khususnya bagian frontal dan tulang nasal dipisahkan menjadi tiga bagian yang tersusun menumpuk satu sama lain. 1 Bagian horizontal 23 wajah terdiri atas: 1. Dua pertiga wajah bagian sentral atas tulang nasal 2. Dua pertiga wajah bagian sentral tengah 3. Dua pertiga wajah bagian sentral bawah maksila 1 Dua pertiga wajah bagian sentral atas terdiri dari perluasan tulang frontomaksila yang menyusun bagian depan orbit medial dan dua buah tulang nasal. Gambar 1. Bagian-bagian kranium 15 Universitas Sumatera Utara Batas 23 wajah sentral sama dengan tulang nasal. Titik potong horizontal antara 23 wajah bagian sentral atas dan 23 wajah bagian sentral tengah merupakan kelanjutan dari sebuah garis yang ditarik menengah dari ujung bagian bawah batas lateral fossa lacrimal. Garis ini melalui bagian tengah depan sampai titik awal garis sutura nasomaksilaris. 1 2.1.2. Dua pertiga wajah bagian lateral Zigoma dan lengkung zigoma merupakan dasar dari 23 wajah bagian lateral. Kedua struktur ini terlibat dalam susunan kombinasi dan seluruh bagian dapat secara jelas digambarkan oleh garis anatomis sutura. Garis batas ini digunakan dengan 2 pengecualian: Gambar 2. Bagian-bagian 23 wajah bagian tengah. 1 Universitas Sumatera Utara 1. Batas posterior lengkung zigomatik yang melewati dasar tulang temporal dari fossa glenoid. Akibatnya panjang seluruh lengkung zigoma ditambahkan ke keseluruhan skema tersebut. 1 2. Permukaan orbital zigoma merupakan bagian dari dinding orbital lateral. 1

2.2. Jenis-Jenis Tumor Ganas pada 23 Wajah