Sejarah dan Defenisi Jenis Implan Ekstraoral

BAB 3 IMPLAN EKSTRAORAL

Pada perkembangannya, saat ini banyak digunakan titanium untuk aplikasi implan pada ekstraoral. Implan ekstraoral sekarang digunakan untuk melekatkan telinga, mata, dan hidung tiruan bagi pasien dengan daerah defek yang dihasilkan oleh keadaan kongenital, trauma, patologi, atau pasca pengangkatan tumor ganas. 2, 8, 23 Penempatan implan ekstraoral mempunyai efek yang besar pada fungsi protesa. Penggunaan implan ekstraoral sebelumnya sulit untuk menahan protesa 23 wajah. Daerah wajah memungkinkan untuk penempatan implan termasuk pada daerah orbital rim lateral, dasar hidung, sisa tulang malar atau zigoma, dan bagian glabella, serta dapat dipersiapkan selama pengangkatan tumor. 8, 9, 23

3.1. Sejarah dan Defenisi

Pada awal tahun 1993, hanya sebuah sistem implan ekstraoral yang direkomendasikan oleh U.S. Food and Drug Administration FDA; namun, beberapa implan ekstraoral telah direkomendasikan sejak saat itu dan sudah banyak tersedia saat ini. Sama halnya seperti dental implan, implan ekstraoral ditempatkan dalam 2 tahap. Namun penempatan protesa biasa memerlukan waktu 4-6 bulan untuk dapat dipasangkan karena implan ekstraoral memerlukan waktu beberapa bulan untuk dapat berintegrasi dengan tulang. 9 Universitas Sumatera Utara Implan ekstraoral merupakan jenis implan yang digunakan untuk memberikan retensi dan stabilitas pada protesa telinga, hidung, dan mata. Implan ekstraoral dapat memberikan keuntungan bagi retensi dan stabilitas protesa wajah apabila ditempatkan secara tepat, akan tetapi implan ekstraoral tidak dapat memberikan jaminan bagi keberhasilan protesa. Undercut pada daerah defek, jika digunakan dengan sebaiknya, dapat juga digunakan untuk mendukung protesa wajah 4, 9, 13, 14, 20, 22 . Syarat-syarat biomaterial implan ekstraoral yang digunakan untuk pembedahan yaitu: 1. Steril 2. Tidak mempunyai efek toksik, imunologik, atau efek karsinogenik 3. Respon inflamasi yang minimal 4. Daya tahan yang baik 24

3.2. Jenis Implan Ekstraoral

Jenis implan yang yang banyak digunakan pada implan ekstraoral adalah jenis implan endoseus dengan panjang yang bervariasi. Penggunaan implan endoseus telah Gambar 7. Implan ekstraoral. 6 Universitas Sumatera Utara banyak digunakan pada intraoral. Penggunaan implan endoseus untuk ekstraoral mengikuti perkembangannya dengan cepat. 6,8, 14, 17 Keuntungan pada pemakaian implan endoseus sebagai implan ekstraoral yaitu: 1. Memberikan retensi yang tetap sepanjang magnet atau klip yang terpasang, memberikan perlekatan mekanis yang lebih; Oleh sebab itu, protesa wajah akan cocok dipasang hanya dalam 1 arah, sehingga pemasangan implan menawarkan kenyamanan yang lebih dan keamanan bagi pasien 2. Tidak mengiritasi kulit 3. Pinggir tepi protesa yang tipis jarang sekali hancur atau menurun serta mengalami pengikisan akibat penggunaan sehari-hari 4. Tidak ada perlekatan implan yang menyebabkan menipisnya jaringan. 3, 17 Seperti yang terlihat pada kebanyakan protesa pasien, perubahan anatomi jaringan normal mengurangi kesempatan bagi klinisi untuk menempatkan implan endoseus. Situasi ini terjadi ketika tulang pendukung hilang selama pengangkatan tumor atau ketika jaringan berubah selama menjalani radioterapi. 14 Gambar 8. Implan endoseus. 4 Universitas Sumatera Utara

3.3. Indikasi dan Kontraindikasi