2.7 Diagnosa Klinis dan Diagnosa Banding
Diagnosa Hemangioma bisa ditegakkan berdasarkan anamnesa dan gambaran klinisnya yang khas. Gambaran klinis umum adalah adanya bercak merah yang
timbul beberapa saat sesudah lahir, warnanya merah terang bila jenis strawberry atau biru bila jenis kavernosa. Bila besar maksimum sudah tercapai, biasanya pada umur
9-12 bulan, warnanya menjadi merah gelap dan lesi akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa tahun.
14
Tetapi pada beberapa kasus, lesi atau benjolan tersebut menetap hingga pasien dewasa. Hal itu mengakibatkan keraguan dalam diagnosa
sehingga diperlukan pemeriksaan histopatologi sebagai pemeriksaan penunjang untuk mendapatkan diagnosa yang akurat.
Diagnosa banding untuk hemangioma adalah malformasi vaskular, limfangioma, traumatik hematoma, sarkoma kaposi, dan melanoma ganas.
31
Limfangioma adalah tumor jinak dari saluran limfatik yang terjadi pada masa awal kehidupan. Umumnya mengenai permukaan dorsal dan lateral dari bagian
anterior lidah serta mukosa bibir. Limfangioma superfisial kecil mempunyai tonjolan Gambar 12 : Malformasi vaskular pada lidah
32
16
Universitas Sumatera Utara
papil tidak teratur yang menggambarkan papiloma, lunak serta dapat ditekan. Warnanya bervariasi dari merah muda sampai keputih-putihan, sedikit biru.
27
Gambar 13 : Limfangioma pada bibir
27
Traumatik hematoma adalah genangan luas dari darah ekstravasasi akibat terputusnya pembuluh darah karena trauma. Terjadi akibat terbenturnya wajah, erupsi
gigi maupun robeknya vena saat penyuntikan anastesi lokal. Berwarna merah tua- coklat atau biru.
27
Gambar 14 : Traumatik hematoma
27
17
Universitas Sumatera Utara
Sarkoma kaposi adalah tumor dari proliferasi vaskuler yang terjadi pada kulit maupun jaringan mukosa dan terjadi pada 20 pasien AIDS. Penyebabnya tidak
diiketahui, tetapi dicurigai adanya peranan faktor virus CMV yang berkaitan dengan angiogenesis. Sarkoma kaposi awalnya berupa makula merah tanpa gejala,
selanjutnya membesar menjadi plak merah-biru, kemudiaan tampak sebagai nodul biru-ungu, berlobus, berulserasi dan sakit. Predileksi pada daerah lateral palatum
keras, gusi dan mukosa pipi.
27
Melanoma ganas dapat rata atau menimbul, berpigmen atau tidak berpigmen. Bila berpigmen, warnanya biasanya gelap dan bervariasi dari coklat, abu-abu, biru
atau hitam. Sering terjadi pada linggir alveolar atas, palatum, anterior gingiva dan mukosa bibir. Dilaporkan sebanyak 30 kasus melanoma timbul pada orang-orang
dengan riwayat trauma.
27
Gambar 15 : Sarkoma kaposi pada pasien HIV
27
18
Universitas Sumatera Utara
2.8 Penatalaksanaan
Kategori