13
pada subkutan
11. Wajah dan leher
Warna merata halus, merah muda, penampilan sehat,
tidak ada bengkak Penampilan berminyak,
diskolarasi, bersisik, bengkak, kulit gelap
dipipi dan bawah mata, tidak halus dan kasar
pada kulit sekitar hidung dan mulut
12. Bibir Halus, warna baik,
penampilan lembab tidak
pecah atau bengkak
Penampilan kering dan bersisik, bengkak,
kemerahan dan bengkak keilosisi lesi angular
pada sudut mulut 13. Mulut dan
membran mukosa
Membran mukosa didalam rongga mulut berwarna
merah muda sampai kemerahan
Membran mukosa mulut
yang lembut dan bengkak
14. Gusi Warna merah muda,
penampilan sehat dan merah, tidak bengkak dan
berdarah Gusi bengkak dan mudah
berdarah, gusi tertarik kebelakang
15. Lidah Warna merah muda atau
kemerahan gelap baik, tidak Penampilan bengkak,
kasar, warna magenta
14
bengkak, halus, terdapat papilla dipermukaan, tidak
ada lesi seperti daging glositis,
papilla hiperemia dan hipertropi, papilla attrofi
16. Mata Mata terang jernih,
penampilan bersinar, tidak ada luka disudut membran,
bulu mata lembab dan sehat dengan warna merah muda,
pembuluh darah terlihat atau tidak ada benjolan
pada jaringan atau skelra, tidak ada lingkar kelelahan
dibawah mata Membran mata pucat
konjungtiva pucat, membran kemerahan
injeksi konjungtiva, kering, tanda-tanda
infeksi, bintik-bintik kemerahan, fisura pada
sudut kelopak mata angulat palpebretik,
kekeringan membran mata konjungtiva
serosis, penampilan buram dari kornea
korneal sirosis, kornea
lunak keratomalasia.
17. Leher kelenjar Tidak ada
pembesaran kelenjar
Pembesaran tiroid
18. Kuku Penampilan keras, merah
muda Bentuk kuku seperti
sendok koilonishia, mudah patah dan
berpunggung
15
19. Kaki, tungkai Tidak ada nyeri, lemah atau
bengkak, warna baik Edema, nyeri betis,
kesemutan, lemah 20. Kerangka
Tidak ada malformasi Kaki bengkok, lutut
menyatu, deformitas dada pada diafragma,
scapula dan rusuk Sumber: Potter dan Perry, 2006.
16
2. Analisa Data
Menurut Buku Saku NANDA, NIC dan NOC 2013, analisa data dibagi menjadi data subjektif dan objektif.
No Data
Penyebab Masalah
Keperawatan
1
Subjektif
1. Kram abdomen.
2. Nyeri
abdomen dengan atau tanpa
penyakit. 3.
Merasakan ketidakmampuan
untuk mengingesti makanan.
4. Melaporkan
perubahan sensasi rasa.
5. Merasa kenyang
segera setelah
mengingesti makanan
Objektif
1. Tidak
tertarik untuk makan.
1. Tidak tertarik untuk
makan. 2.
Kerapuhan kapiler. 3.
Diare. 4.
Adanya bukti
kekurangan makanan. 5.
Kehilangan rambut
yang berlebihan. 6.
Bising usus hiperaktif. 7.
Kurang informasi. 8.
Miskonsepsi. 9.
Konjungtiva dan
membrane mukosa
pucat. 10.
Tonus otot buruk 11.
Menolak untuk makan 12.
Luka, rongga mulut inflamasi
Nutrisi : Kurang dari kebutuhan tubuh,
perubahan
17
2. Kerapuhan kapiler.
3. Diare.
4. Adanya
bukti kekurangan
makanan. 5.
Kehilangan rambut yang berlebihan.
6. Bising
usus hiperaktif.
7. Kurang informasi.
8. Miskonsepsi.
9. Konjungtiva dan
membrane mukosa pucat.
10. Tonus otot buruk
11. Menolak
untuk makan
12. Luka,
rongga mulut inflamasi
13. Kelemahan
otot yang
digunakan untuk menelan dan
mengunyah Wilkinson
13. Kelemahan otot yang
digunakan untuk
menelan dan
mengunyah Wilkinson Ahren,
2007
18
Ahren, 2007
3. Rumusan Masalah
