Gambaran Klinis Gingival Overgrowth

Nurul Nadia Husin : Gingival Overgrowth Pada Pasien Transplantasi Ginjal, 2009.

2.2.1 Gambaran Klinis Gingival Overgrowth

Gambaran klinis gingival overgrowth pada pasien transplantasi ginjal yang dirawat dengan siklosporin telah banyak diteliti. Gingival overgrowth ini bisa terlihat antara 1-3 bulan selepas transplantasi dan perawatan dengan siklosprin. Lokalisasinya pada umumnya lebih sering di anterior daripada posterior, dan lebih sering di labial daripada lingual. 5,11 Gingival overgrowth diawali pada papila interdental dan membesar untuk membentuk nodula-nodula gumpalan merah lunak yang mudah berdarah. 12 Pertumbuhan yang progresif mengakibatkan perubahan-perubahan fibrotik: jaringan interdental jadi membesar, merah muda, kencang dan kenyal saat dipalpasi. Lama kelamaan keadaan tersebut dapat sama sekali menutup mahkota gigi-gigi. Meskipun pembesarannya akibat dari respons hiperplastik, komponen radang yang disebabkan oleh plak bakteri gigi sering kali ada bersamanya dan cenderung memperparah keadaan tersebut. 12 Faktor lokal lain yang cenderung dapat menyebabkan inflamasi yang lebih parah merupakan pemakaian pesawat ortodonti, bernafas melalui mulut, serta restorasi yang inadekuat. 5,11 Gingival overgrowth yang lebih parah ditandai dengan lobus-lobus yang terbentuk pada gingiva, serta oedematous, mobil, lunak, dan cenderung berdarah spontan. 11 Nurul Nadia Husin : Gingival Overgrowth Pada Pasien Transplantasi Ginjal, 2009. Terdapat derajat keparahan pada gingival overgrowth seperti yang dikemukakan oleh Ellis dkk dan Nassouti dkk, yang memberi skor pada setiap derajat keparahan gingival overgrowth pada pasien transplantasi ginjal dengan pengobatan Gambar 1 : Gingival overgrowth yang diinduksi siklosporin selepas transplantasi ginjal. J. Periodontal 2001; 72: 742. Gambar 2 : Gingival overgrowth yang diinduksi siklosporin pada pasien transplantasi ginjal. J. Periodontol 2003; 74:1820. Nurul Nadia Husin : Gingival Overgrowth Pada Pasien Transplantasi Ginjal, 2009. siklosporin. Pasien dinilai derajat keparahannya dengan pemberian skor 0 hingga 5 seperti berikut : Skor 0 : Tanpa gingival overgrowth normal Skor 1 : Ada perubahan tekstur pada interdental gingiva Skor 2 : Gingival overgrowth ringan pada interdental gingiva Skor 3 : Gingival overgrowth sedang pada interdental gingiva Skor 4 : Gingival overgrowth kelihatan jelas dan menutupi 13 dari mahkota gigi Skor 5 : Gingival overgrowth parah dan menutupi lebih dari 13 mahkota gigi 5 Gambar 3 : Skor gingival overgrowth pada pasien transplantasi ginjal yang diinduksi siklosporin. J. Periodontol 2003; 74:52. Nurul Nadia Husin : Gingival Overgrowth Pada Pasien Transplantasi Ginjal, 2009.

2.2.2 Gambaran Histologik Gingival Overgrowth