7
Badan. Dermatitis kontak di badan dapat disebebkan oleh pakaian, zat
warna, kancing logam, karet, plastik, dan deterjen.
13
Genitalia. Penyebab dapat antiseptik, obat topikal, nilon, kondom,
pembalut wanita, dan alergen yang ada ditangan.
13
Paha dan tungkai bawah. Dermatitis ditempat ini dapat disebebkan
oleh pakaian, dompet, kuncinikel di saku, kaos kaki nilon, obat topikalmisalnya anestesi likal, neomisin, spatu.
13,14
Dermatitis kontak iritan akut dan kronis mempunyai gejala klinis : Dermatitis iritan dibagi berdasarkan sifat iritan. Iritan kuat akan
memberikan gejala akut, sedangkan iritan lemah akan menyebabkan gejala kronik. dari gejala yang sudah dipaparkan, maka dermatitis
kontak iritan dibagi menjadi sepuluh macam :
12,13,18.
1. Dermatitis Kontak Iritan
Pada DKI kulit akan terasa pedih atau panas, eritem, vesikel dan bula. Luas kelinannya sebatas daerah yang terkena dan bebatasan tegas.
pada beberapa individu gejala subyektif mungkin hanya satu-satunya manifestasi. Rasa sakit dapat terjadi dalam beberapa detik dari pajanan.
Spektrum perubahan kulit berupa eritem hingga vesikel dan bahan pajanan bahan yang dapat membakar kulit dapat menyebabkan
nekrosis. Secara klasik, pembentukan dermatitis akut biasanya sembuh setelah pajanan, dengan asumsi tidak ada pajanan ulang
– hal ini dikenal sebagai
“decrescendo phenomenon”. Pada beberapa kasus tidak biasa, dermatitis kontak iritan dapat timbul beberapa bulan setelah
pajanan, diikuti dengan resolusi lengkap. Bentuk DKI Akut seringkali menyerupai luka bakar akibat bahan kimia, bula besar atau lepuhan.
DKI ini jarang timbul dengan gambaran eksematousa yang sering timbul pada dermatitis kontak.
12,13,18
8
2. Dermatitis Kontak Iritan Lambat
Pada dermatitis kontak iritan lambat, gejala obyektif tidak muncul hingga 8-24 jam atau lebih setelah pajanan.
Sebaliknya, gambaran kliniknya mirip dengan dermatitis kontak iritan akut.
Contohnya adalah dermatitis yang disebabkan oleh serangga yang terbang pada malam hari,
dimana gejalanya muncul keesokan harinya berupa eritema yang kemudian dapat menjadi vesikel atau bahkan nekrosis.
12,13,18
3. Dermatitis Kontak Iritan Kronik DKI Kumulatif
Juga disebut dermatitis kontak iritan kumulatif. Disebabkan oleh iritan lemah seperti air, sabun, detergen, dll dengan pajanan yang berulang-
ulang, biasanya lebih sering terkena pada tangan. Kelainan kulit baru
muncul setelah beberapa hari, minggu, bulan, bahkan tahun. Sehingga waktu dan rentetan pajanan merupakan faktor yang paling penting.
Dermatitis kontak iritan kronis ini merupakan dermatitis kontak iritan yang paling sering ditemukan.Gejala berupa kulit kering, eritema, skuama, dan
lambat laun akan menjadi hiperkertosis dan dapat terbentuk fisura jika kontak terus berlangsung.
12,13,18
Distirbusi penyakit ini biasanya pada tangan. Pada dermatitis kontak iritan kumulatif, biasanya dimulai dari sela jari tangan dan kemudian
menyebar ke bagian dorsal dan telapak tangan. Pada ibu rumah tangga, biasanya dimulai dari ujung jari pulpitis.
12,13
4. Reaksi Iritan