28
BAB 3 DIAGNOSIS ABSES PERIODONTAL
Abses periodontal sering tampak pada seluruh atau sebagian dari tanda–tanda inflamasi lokal akut dan infeksi: terjadi dalam waktu yang cepat, pembengkakan pada
gingiva atau mukosa atau pada keduanya, eritema yang hebat pada jaringan yang terlibat dan adanya rasa sakit.
6
3.1 Diagnosis Abses Periodontal
Diagnosis abses periodontal diperoleh berdasarkan gejala-gejala yang dijumpai pada pemeriksaan klinis, pemeriksaan radiografi, keluhan-keluhan pasien
serta melalui riwayat medis gigi pasien.
2,5
3.1.1 Pemeriksaan Klinis
Tanda-tanda klinis abses periodontal berbeda-beda tergantung berapa lama abses itu menetap.
16
Tanda dan gejala yang dijumpai pada abses periodontal akut sebagai berikut:
2,3,5,6,8
1. Ketidaknyamanan ringan sampai parah
2. Merah dan membengkak berbentuk ovoid yang terlokalisir
3. Adanya saku periodontal
4. Adanya mobiliti gigi
5. Naiknya gigi dari soket
6. Terasa lunak jika diperkusi atau menggigit
Universitas Sumatera Utara
29 7.
Adanya eksudasi 8.
Kenaikan suhu. 9.
limfadenopati regional.
Tanda dan gejala yang dijumpai pada abses periodontal kronis sebagai berikut :
2,3,5,6,8
1. Tidak ada sakit atau sedikit nyeri.
2. Adanya lesi inflamasi yang terlokalisir
3. Gigi sedikit meninggi
4. Adanya eksudat intermiten
5. Adanya saluran fistula yang berhubungan dengan saku yang dalam
16
Gambar 10: abses periodontal akut pada gingiva bagian bukal dari gigi molar satu
maksila Keys. David captain. Periodontal condition of relevanceto
the Australia defence force.ADF, 2000:1:115
Universitas Sumatera Utara
30
3.1.2 Pemeriksaan Radiografi
Pemerikasaan radiografi dapat terlihat normal atau adanya kehilangan tulang, mulai dari pelebaran ruang periodontal sampai kehilangan tulang yang dramatis.
2,5
Gambaran radiografi yang khas dari abses periodontal adalah adanya gambaran radiolusen disekitar daerah lateral akar. Gambaran radiografi abses periodontal
biasanya bervariasi tergantung pada :
17
1. Fase awal abses periodontal akut sangat sakit tapi tidak ada perubahan gambaran
radiografi. 2.
Terlihat kerusakan tulang yang meluas 3.
Lesi yang terlokalisir pada dinding jaringan lunak saku periodontal sedikit memperlihatkan perubahan gambaran radiografi dibandingkan dengan abses yang
berada jauh dijaringan pendukung Gambar 11. Abses peridodontal kronis pada
bagian labial gingiva dari gigi insisivus Keys.David captain.
Periodontal condition of Relevance to the Australia
defence force. ADF,2000:1:115
Universitas Sumatera Utara
31 4.
Abses pada permukaan fasial atau lingual tidak jelas terlihat oleh karena gambaran radiopak dari akar, lesi interproksimal lebih terlihat gambaran
radiografinya.
3.2 Diagnosis Banding Abses Periodontal