Obat dapat pula diberikan melalui mukosa. Obat yang diberikan biasanya dapat diabsorbsi dengan cepat. Beberapa cara digunakan untuk memberikan
obat melalui mukosa: a. Memberikan cairan secara langsung
b. Memasukkan obat melalui body cavity, misalnya dengan memasukkan obat supositoria melaluii rectum atau vagina.
c. Instillasi, yaitu memasukkan obat melalui body cavity sehingga obat tersebut dapat terabsorbsii secara perlahan. Misalnya tetes mata, tetes hidung.
d. Irigasi yaitu mencuci body cavity misalnya ,menyemprot mata, telinga, vagina, kandung kemih, atau rectum dengan cairan obat.
e. Spray , yaitu instilling obat ke hidung dan tenggorokan.
4. Inhalasi
Jalan nafas memberikan tempat yang luas untuk absorbsi obat. Obat dapat diinhalasi melalui mulut ataupun hidung. Obat yang diberikan dapat
menimbulkan efek lokal, namun oksigen dan obat anastesi memberikan efek sistemik.
a.
Inhalasi nasal, obat diberikan melalui hidung menggunakan suatu alat . Lokal anastesi, steroid dan oksigen biasanya diberikan dengan cara ini
b. Inhalasi Oral, target penggunaan cara ini adalah sel atau organisme pada
parenchym paru. Obat akan diberikan dengan alat yang dapat dipegang klien
Pada pemberian inhalasi penting bagi perawat untuk memonitor teknik yang klien gunakan, terutama pada klien anak-anak atau sudah tua. Pada
keadaan darurat, saat cara IV tidak dapat digunakan, beberapa obat emergency dapat diberikan melalui trachea.
5. Intraokular
Bentuk obat mirip dengan lensa kontak yang kemudian dimasukkan ke mata klien. Kedua sisi dari obat ini lunak. Obat dapat diberikan selama 1
minggu. Obat yang diberikan melalui cara ini antara lain Pilocarpine, yang merupakan obat glaukoma, dan obat lain untuk mengobati infeksi jamur pada
mata.
Dalam pemberian obat terdapat prinsip benar yang perlu diperhatikan oleh perawat. Prinsip tersebut meliputi:
1. Benar pasien 2. Benar obat
3. Benar dosis 4. Benar cara pemberian
5. Benar waktu 6. Benar dokumentasi
7. Benar evaluasi 8. Benar pengkajian
9. Benar reaksi dengan obat lain 10. Benar reaksi terhadap makanan
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 34
11. Hak klien untuk menolak 12. Benar pendidikan kesehatan tentang medikasi
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 35
C
hecklist Pemberian Obat Oral
Tahapan Prosedur
Raw Score 0,1,2,3,4,5
C 1,2,3
D 1,2,3
Score Actual
RxCxD Max
score
Pra Interaksi
1. Baca
catatan keperawatan
atau catatan medis
0 1 3
1 3
2. Tentukan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan
0 1 2
1 2
3. Persiapkan diri
0 1 2
1 2
4. Cuci tangan enam
langkah 5.
Persiapkan alat dan bahan:
-
Siapkan obat sesuai resep dokter
-
Siapkan air minum
-
cek waktu
kedaluwarsa
-
cek instruksi minum obat
0 1 2 3 4 3
1 12
Orientasi 1.
Ucapkan salam dan perkenalkan diri
0 1 2 1
1 2
2. Klarifikasi nama dan
umur pasien atau nama dan alamat
pasien 0 1 2
3 1
6
3. Jelaskan tujuan dan
prosedur tindakan yang akan dilakukan
kepada pasienkeluarga
0 1 2
1 2
4. Kontrak waktu
0 1 1
1 1
5. Beri
kesempatan pasien untuk bertanya
0 1 1
1 1
6. Minta persetujuan
klienkeluarga 0 1
2 1
1 7.
Dekatkan alat pada klien
0 1 1
1 1
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 36
Kerja 1.
Cuci tangan
Lakukan gerakan 6 langkah cuci tangan
dengan menggunakan hand
rub
0 1 3
1 3
2. Baca
basmalah sebelum melakukan
tindakan 0 1
2 1
2 3.
Lakukan pengecekan dengan prinsip 6 benar
0 1 2
1 2
4. Posisikan pasien yang
nyaman 0 1
3 1
3 5.
- Kaji adanya
kesulitan menelan - Bantu meminumkan
obat sesuai rute 0 1 2
3 1
6
6. Bereskan alat
0 1 3
1 3
7. Catat respon klien
0 1 3
1 3
8. Cuci tangan setelah
tindakan Lakukan gerakan 6 langkah
cuci tangan dengan menggunakan hand
rub 0 1
3 1
3
Terminasi 1.
Simpulkan hasil
kegiatan 0 1
1 1
1 2.
Evaluasi respon pasien 0 1 2
1 2
3. Doakan kesembuhan
pasien 0 1
2 2
4 4.
Lakukan kontrak
untuk kegiatan
selanjutnya 0 1
1 1
1 Dokumen
tasi 1.
Nama umur pasien atau nama alamat
pasien 0 1 2
1 1
2 2.
Tindakan keperawatan yang dilakukan
0 1 1
1 1
3. Respon klien
0 1 1
1 1
4. Evaluasi
hasil tindakantemuan
saat melakukan
tindakan 0 1
1 1
1
5. Tanggal dan jam
pelaksanaan 0 1 2
1 1
2 6.
Nama dan tanda tangan perawat
0 1 2 1
1 2
Yogyakarta, ……………………………
Evaluator,
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 37
………………………..
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 38
CHECKLIST PEMBERIAN OBAT TOPIKAL Tahapan
Prosedur Raw
Score C
D Score
0 1 2 3 1,2,3 1,2,3
Actual RxCx
D Max
Score
Pra interaksi
1 Baca catatan keperawatan
atau catatan medis 0 1
3 1
3 2
Tentukan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan
0 1 2
1 2
3 Persiapkan diri
0 1 2
1 2
4 Persiapkan: - Obat topical
- Pastikan obat belum kedaluwarsa
0 1 2
3 1
6
Orientasi 1
Ucapkan salam dan perkenalkan diri
0 1 2 1
1 2
2 Klarifikasi nama dan
umur pasien atau nama dan alamat pasien
0 1 2 3
1 6
3 Jelaskan tujuan dan
prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada
pasienkeluarga 0 1
2 1
2
4 Kontrak waktu
0 1 1
1 1
5 Beri kesempatan pasien
untuk bertanya 0 1
1 1
1 6
Minta persetujuan
klienkeluarga 0 1
2 1
1 7
Dekatkan alat didekatkan klien
0 1 1
1 1
8 Jaga privacy pasien, tutup
tiraipintu 0 1
2 1
1 Kerja
1 Cuci tangan Lakukan
gerakan 6 langkah cuci tangan
dengan menggunakan hand rub
dan kenakan sarung tangan
0 1 2
3 1
6
2 Baca basmalah sebelum
melakukan tindakan 0 1
2 1
2 3 Posisikan pasien pada
posisi yang nyaman 0 1
1 1
1
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 39
4 Oleskan obat pada area yang membutuhkan sesuai
petunjuk: Krim, salep, lotion yang
mengandung minyak
- Letakkan pada telapak tangan
- Usapkan merata di atas permukaan kulit
0 1 2 3
2 6
Lotion yang mengandung suspensi:
- Kocok kemasan obat - Tuang obat pada kasa
lalu oleskan pada permukaan kulit
Bubuk atau powder: - Pastikan permukaan
kulit kering - Taburkan obat di atas
kulit 5 Bereskan alat
0 1 1
1 1
6 Cuci tangan setelah
tindakan
Lakukan gerakan 6 langkah cuci
tangan
dengan menggunakan hand rub
0 1 3
1 3
Terminasi 1 Simpulkan hasil kegiatan
0 1 1
1 1
2 Evaluasi respon pasien
0 1 2
1 2
3 Doakan
kesembuhan pasien
0 1 2
2 4
4 Lakukan kontrak untuk
kegiatan selanjutnya 0 1
1 1
1 Dokumen
tasi 1
Nama umur pasien atau nama alamat pasien
0 1 2 1
1 2
2 Tindakan keperawatan
yang dilakukan 0 1
1 1
1 3
Respon klien 0 1
1 1
1 4
Evaluasi hasil
tindakantemuan saat
melakukan tindakan 0 1
1 1
1 5
Tanggal dan jam pelaksanaan
0 1 2 1
1 2
6 Nama dan tanda tangan
perawat 0 1 2
1 1
2
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 40
CHECKLIST PEMBERIAN OBAT SUPPOSITORIA
Tahapan Prosedur
Raw Score
C D
Score 0 1 2 3 1,2,3
1,2,3 Actual
RxCxD Max
Score
Pra interaksi
1 Baca
catatan keperawatan atau catatan
medis 0 1
3 1
3 2
Tentukan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan
0 1 2
1 2
3 Persiapkan diri
0 1 2
1 2
4 Persiapkan:
- Obat supositoria - Pastikan obat belum
kedaluwarsa 0 1
2 3
1 6
Orientasi 1
Ucapkan salam dan perkenalkan diri
0 1 2 1
1 2
2 Klarifikasi nama dan
umur pasien atau nama dan alamat
pasien 0 1 2
3 1
6
3 Jelaskan tujuan dan
prosedur tindakan yang akan dilakukan kepada
pasienkeluarga 0 1
2 1
2
4 Kontrak waktu
0 1 1
1 1
5 Beri kesempatan pasien
untuk bertanya 0 1
1 1
1 6
Minta persetujuan
klienkeluarga 0 1
2 1
1 7
Dekatkan alat
didekatkan klien 0 1
1 1
1 8
Jaga privacy pasien, tutup tiraipintu
0 1 2
1 1
Kerja 1
Cuci tangan Lakukan gerakan 6 langkah cuci
tangan
dengan menggunakan
hand rub
dan kenakan sarung tangan
0 1 2
3 1
6
2 Baca basmalah sebelum
melakukan tindakan 0 1
2 1
2 3
Posisikan pasien pada posisi Sims
0 1 1
1 1
4 Periksa kondisi anus
eksternal. Jika perlu, lakukan palpasi.
0 1 2
2 4
5 Lepaskan sarung tangan,
ganti dengan sarung tangan baru.
0 1 2
1 2
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 41
6 - Keluarkan obat dari
kemasan. - Berikan lubrikasi pada
ujung obat dan ujung jari tengah tangan
dominan. 0 1 2
3 1
6
7 Anjurkan klien untuk
tarik nafas dalam 0 1
2 2
4 8
- Gunakan tangan nondominan untuk
merenggangkan pantat klien agar area
anus terekspose
- Gunakan tangan dominan untuk
memasukkan obat secara halus ke dalam
anus melewati sphincter internal,
menempel dinding anus sedalam + 10 cm
0 1 2 3
3 18
9 Tarik jari keluar lalu
bersihkan area anal 0 1
2 1
2 10 Minta klien untuk
tiduran 0 1
3 1
3 11 Lepaskan sarung tangan
0 1 2
1 1
12 Bereskan alat 0 1
1 1
1 13
Cuci tangan setelah tindakan Lakukan
gerakan 6 langkah cuci tangan
dengan menggunakan
hand rub
0 1 3
1 3
Terminasi 1
Simpulkan hasil
kegiatan 0 1
1 1
1 2
Evaluasi respon pasien 0 1
2 1
2 3
Doakan kesembuhan pasien
0 1 2
2 4
4 Lakukan kontrak untuk
kegiatan selanjutnya 0 1
1 1
1 Dokumen
tasi 1
Nama umur pasien atau nama alamat
pasien 0 1 2
1 1
2 2
Tindakan keperawatan yang dilakukan
0 1 1
1 1
3 Respon klien
0 1 1
1 1
4 Evaluasi
hasil tindakantemuan saat
melakukan tindakan 0 1
1 1
1 5
Tanggal dan jam pelaksanaan
0 1 2 1
1 2
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 42
6 Nama dan tanda tangan
perawat 0 1 2
1 1
2
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 43
CEK LIST PEMBERIAN OBAT SECARA INTRADERMAL Nama Mahasiswa
: No Mahasiswa :
Tahapan Prosedur
Raw Score 0,1,2,3,4,5
C 1,2,3
D 1,2,3
Score Actual
RxCxD Max
score
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 44
CEK LIST PEMBERIAN OBAT SECARA INTRAMUSKULAR Nama Mahasiswa
: No Mahasiswa
:
Tahapan Prosedur
Raw Score 0,1,2,3,4,5
C 1,2,3
D 1,2,3
Score Actual
RxCxD Max
score
Pra Interaksi 1.
Baca catatan
keperawatan atau catatan medis
0 1 3
1 3
2. Tentukan tindakan
keperawatan yang akan dilakukan
0 1 2
1 2
3. Persiapkan diri
0 1 2
1 2
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 45
4. Persiapan alat:
- spuit dengan
ukuran yang sesuai
- obat
yang diperlukan
- kapas alcohol
- bengkok
- alas
- baki tempat
obat -
menyiapkan obat
yang sesuai,
mencocokkan aturan
pengobatan dengan label
obat
- menghitung
dosis obat yang akan diberikan
- memilih ukuran
spuit yang
sesuai -
membuka bungkus spuit
tanpa mengkontamin
asi jarumnya 0 1 2 3 4 5
3 1
15
Cuci tangan enam langkah
dan memakai sarung
tangan 0 1 2
5. Mengambil obat
dari flacon: -
mengambil tutup dari
metal flacon -
membersihkan diafragma
karet dengan kapas alcohol
- mengambil
tutup jarum dan
meletakkan ditempat yang
aman dan bersih
- memegang
spuit sejajar 0 1 2 3 4 5
3 1
15
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 46
mata dengan tangan
dominan dan tarik udara
sesuai dengan volume obat
yang diinginkan
- mengambil
jarum dari flacon,
mengembalika n tutup jarum
dan mengganti dengan jarum
yang baru
- memberikan
label pada spuit
6 Melepas sarung
tangan 0 1
1 1
1 Orientasi
1. Ucapkan salam
dan perkenalkan diri
0 1 2 1
1 2
2. Klarifikasi nama
dan umur pasien atau nama dan
alamat pasien 0 1 2
3 1
6
3. Jelaskan tujuan
dan prosedur
tindakan yang akan dilakukan
kepada pasienkeluarga
0 1 2
1 2
4. Kontrak waktu
0 1 1
1 1
5. Beri kesempatan
pasien untuk
bertanya 0 1
1 1
1
6. Minta persetujuan
klienkeluarga 0 1
2 1
1 7.
Dekatkan alat
didekatkan klien
0 1 1
1 1
8. Jaga
privacy pasien,
tutup tiraipintu
0 1 2
1 1
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 47
Kerja 1.
Cuci tangan
Lakukan gerakan
6 langkah
cuci tangan dengan
menggunakan hand rub dan
memakai sarung tangan
0 1 2 3
1 6
2. Baca basmalah
sebelum melakukan
tindakan 0 1
2 1
2
3. Memberitahukan
kepada klien
bahwa akan
mencari daerah penyuntikan
0 1 2
1 2
4. Memasang
pengalas dibawah area penyuntikan
0 1 3
1 3
5. Memegang kulit
area penyuntikan dengan tangan
kirir 0 1
3 1
3
6. Membersihkan
area penyuntikan dengan
kapas alcohol
dan dibiarkan kering,
gerakan melingkar dari pusat ke tepi,
pegang kapas
dengan jari lain atau letakkan pada
kulit pasien. 0 1
3 1
3
7. Melepaskan tutup
jarum, letakkan ditempat yang
aman 0 1
3 1
3
8. Memasukkan jaruk
kedalam musculus dengan sudut 90
derajat 0 1
3 1
3
9. Melakukan
aspirasi dan
observasi darah dalam spuit
0 1 3
1 3
10. Memasukkan obat pelan-pelan
0 1 3
1 3
RPS IMUN DAN HEMATOLOGI PSIK Page 48
11. Mencabut jarum sambil menekan
tempat tusukan dengan
kapas alkohol
0 1 3
1 3
12. Mengobservasi perdarahan
superfisial 0 1
1 1
1 13. Menutup jarum
dan membuang jarum ke dalam
tempat khusus jarum bekas,
0 1 1
1 1
mengambil pengalas
0 1 14. Mengembalikan
klien pada posisi yang nyaman
0 1 1
1 1
15. Membereskan alat 0 1
1 1
1
16. Cuci tangan
