2.2.2 Hb selama Kehamilan
Normalnya terjadi penurunan kadar Hb dalam kehamilan jika dikaitkan dengan meningkatnya berat badan dan kesejahteraan janin karena volume plasma
bertambah lebih cepat daripada volume sel darah merah SDM sehingga terjadi pengenceran terutama pada kehamilan multipel. Defisiensi zat besi lebih lazim
terjadi pada kehamilan akibat peningkatan kebutuhan zat besi karena meningkatnya massa SDM, pembentukan jaringan baru, kebutuhan janin Datta,
dkk. 2010. Jumlah total SDM meningkat kira-kira 33 450ml pada wanita hamil
yang mengkonsumsi zat besi dan 18 250 pada ibu yang tidak mengkonsumsi suplemen zat besi. Peningkatan eritroprotein sirkulasi dan peningkatan produksi
SDM menjadi penyebab keadaan ini. Rata-rata volume sel, diameter, dan ketebalan SDM berubah, menyebabkan penampilannya lebih bulat. Hb dan Ht
menurun sepanjang trimester II, sebagai akibat dari peningkatan volume plasma. Hb total meningkat dari 85-150gr selama kehamilan, tetapi kadar Hb menurun
akibat hemodilusi. Perubahan faktor pembekuan meningkatkan resiko koagulatif konsumtif. Data yang ada menunjukkan bahwa ada proses aktifasi yang terus
menerus dari sistem pembekuan darah di dalam sistem uteroplasenta pada minggu ke-11 kehamilan. Fibrin intravascular ekstravaskular ditemukan dalam sirkulasi
uteroplasenta, rongga antar vili, dan dinding plasenta Black burn dan Loper, 1992 dalam Walsh 2007.
Universitas Sumatera Utara
2.2.3 Metode Pemeriksaan Kadar Hb
Pengukuran yang disarankan WHO ialah dengan cara Cyanment, namun cara oxyhaemoglobin dapat juga dipakai jika distandarisasi terhadap cara
Cyanment Soenarto, 1991. Pemeriksaan Hb juga dapat dilakukan dengan menggunakan alat canggih dan
praktis yaitu Haemochoma Plus, yaitu dengan cara membersihkan ujung jari yang akan diambil darahnya dengan larutan desinfektan alkohol 70, betadhine, dan
sebagainya, kemudian tusuk dengan lancet ata alat lain, dengan tidak menekan area penusukan strip Hb disentuhkan ujungnya dengan tepat. Kemudian strip Hb
dimasukkan pada Haemochoma Plus, hanya menunggu 6 detik meteran akan mengidentifikasi strip secara otomatis yang dilakukan 2 kali selama kehamilan
yaitu trimester I dan trimester III Ganong, 2012.
2.3 Anemia Pada Kehamilan
Kategori