Informed consent-memberikan informasi faktual dan memadai kepada pasien yang berkompeten untuk membuat keputusan tentang perawatan mereka
Substituted judgement-kemampuan anggota keluarga, wali, atau pengganti lain untuk membuat keputusan atas nama pasien pada dasar apa yang dia percaya
pasien akan memilih jika kompeten Social justice-alokasi sumber daya medis sesuai dengan kebutuhan
Advance directives- diberikan kebebasan kepada pasien sehubungan dengan pengobatan tetapi jika mereka dianggap sakit parah dan tidak lagi mampu untuk
berpartisipasi dalam keputusan biasanya ada ketentuan atau permintaan penolakan lifesupport spesifik dan mengganti pembuat keputusan
Sumber : Peters, 2008
2.3. Mortalitas Sepsis Berat di UPIICU
Dalam menentukan insidensi dan mortalitas dari sepsis berat yang terjadi di Unit Perawatan Intensif UPI atau Intensive Care Unit ICU beberapa orang
telah melakukan penelitian sebelumnya dan menemuka tingginya tingkat kejadian dan mortalitas sepsis berat yang dirawat di UPIICU. Beberapa penelitian tersebut
ialah : 1.
Sepuluh tahun sebelum penelitian yang dilakukan oleh Buisson et. al 2004 ada 8,45 pasien yang dirawat di Unit Perawatan Intensif UPI
Prancis yang merupakan pasien sepsis berat dan 56 nya mengalami kematian di UPI. Pada saat penilitian tercatat 14,6 pasien menunjukan
gejala sepsis berat dan 30 membutuhkan UPI. Selama 30 hari dirawat di ICU 35 pasien meninggal; setelah 2 bulan 41,9 dan sisanya tetap
dibawah perawatan rumah sakit. Kesimpulan dari penilitian ini menyatakan bahwa terjadi peningkatan selama beberapa dekade tetapi
angka kematian mulai menurun dikarenakan penangan sepsis yang meningkat.
2. Hasil dari insidensi pada populasi sepsis berat, angka kematian setelah
keluar dari UPI dan mortalitas 28 hari setelah onset sepsis berat. Total pasien sepsis berat yang ada di UPI Australia dan New Zealand berjumlah
Universitas Sumatera Utara
11,8 dari jumlah pasien yang dirawat di UPI. 26,5 pasien meninggal di ruangan UPI, 34,2 pasien meninggal setelah didiagnosa sepsis berat
selama 28 hari Finfer et.al,2004. 3.
Insiden sepsis berat di UPI di Finlandia adalah 0.381000 pada populasi orang dewasa. Lama rata-rata pasien dirawt di UPI adalah ± 8,2 hari.
Persentasi pasien di UPI, rumah sakit, dan tingkat kematian selama setahun berturut 15,5, 28,3, dan 40,9. Kegagalan pernapasan adalah
kegagalan organ yang paling sering 86,2, syok septik pada 77 kasus dan gagal ginjal akut pada 20,6 kasus Karlsson et.al,2007.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep
Berdasarkan tujuan penelitian yang telah dikemukakan sebelumnya, maka kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut :
Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penilitian
3.2. Definisi operasional
