Tabel 5. Pengaruh Iradiasi Dengan Dosis Tinggi Keseluruh Tubuh
2
Dosis Sv Tanda-tanda klinis
30 Kebingungan secara progresif dan
shock yang menyebabkan kematian dalam waktu 12 – 36 jam.
10 – 20 Gejala gastrointestinal menyebabkan
kematian dalam waktu 10 – 14 hari. 4 – 10
Gejala haemopoietic yang parah, yang mengarah ke kematian dalam 3 – 5
minggu.
3.2.2 Efek Genetik
Efek yang mempengaruhi keturunan dari individu yang terkena radiasi.
2,11
Meningkatnya penggunaan dental x-ray dan meningkatnya jumlah orang-orang yang menjalani perawatan dental mungkin menjadi perhatian karena pengaruh radiasi
pengion dari dental radiografi yang dapat mengakibatkan efek genetik.
2,3,11
3.3 Efek Samping Radiasi Pada Kelenjar Tiroid
Perubahan yang luas pada jaringan muncul akibat sensitifitas jaringan terhadap radiasi pengion dan jumlah radiasi yang dapat menimbulkan kerusakan.
Akibat dari radiasi pada beberapa jaringan dan organ dapat diprediksi munculnya beberapa manifestasi penyakit, diantaranya hematopoietic jaringan yang akan
menimbulkan resiko leukemia. Dosis radiasi yang sama dengan kadar yang berbeda mengakibatkan perubahan tipe sel pada organ yang sama.
15
Beberapa organ dan jaringan yang menunjukkan kondisi kritis ketika dilakukan perawatan dental, ini disebabkan karena pemaparan radiasi yang
berlebihan.
2,16
Penyinaran utama yang tidak langsung mengenai kelenjar tiroid, ditujukan bukan untuk pengambilan radiografi gigi geligi.
2
Universitas Sumatera Utara
Kelenjar tiroid merupakan bagian yang radiosensitif.
16
Kelenjar tiroid tidak dikenai langsung oleh sinar utama, dimana penyinaran bukan ditujukan untuk
pembuatan radiografi gigi geligi. Diperkirakan 6000 mrads 0,06 Gy, dosis yang diperlukan untuk menghasilkan suatu kanker pada tiroid. Dosis pada foto gigi dengan
menggunakan 20 film adalah sebesar 6 mrads 6 x 10
-5
Gy atau 1100 dari dosis yang diperlukan dalam menghasilkan kanker tiroid.
2
Perubahan ganas telah dilaporkan dalam kelenjar tiroid pada kelompok pasien yang menerima terapi sinar-x
untuk tinea capitis. Dosis ke tiroid pada pasien tersebut diperkirakan 6 rads.
1
Saat ini, paparan tiroid untuk rongga mulut sekitar 94 mR 0,94 mSv. Paparan ini kira-kira seperenam dari eksposur tiroid dari pemeriksaan radiografi pada
tulang servikal.
1
Radiasi ke kepala dan leher merupakan penyebab penting dari disfungsi tiroid. Dosis radiasi lebih besar dari 25 Gy ke kelenjar tiroid dapat
menyebabkan hipotiroidisme, dosis 50 Gy atau lebih ke kelenjar hipotalamus terkait dengan hipotiroidisme sekunder atau tersier.
16
Kanker tiroid dan nodula tiroid dijumpai sering terjadi pada orang yang terkena radiasi untuk keperluan terapi.
17
Hypothyroidism, thyroiditis, tumor dan kanker merupakan penyakit-penyakit yang diketahui akibat induksi radiasi.
18
Resiko induksi kanker karena radiasi dapat berlangsung selama 10-15 tahun atau lebih untuk
muncul. Efek radiasi pada pemaparan tiroid selama bertahun-tahun memperlihatkan perkembangan kanker tiroid. Seratus mSv adalah dosis minimum yang dilaporkan
dapat menyebabkan karsinoma tiroid.
19
Tiroid adalah salah satu organ yang paling mungkin menimbulkan kelainan klinis yang jelas setelah dilakukan terapi radiasi eksternal. Penyinaran secara
Universitas Sumatera Utara
langsung atau tidak langsung pada tiroid meningkatkan resiko perubahan yang cepat, papillary dan folikel kanker tiroid 15-35 kali lipat. Resiko tertinggi kanker tiroid
ditemukan pada usia muda. Resiko berkurang dengan lamanya pengobatan, tetapi meningkat dengan durasi penyinaran.
18
3.4 Tanda-Tanda dan Gejala Efek Radiasi pada Kelenjar Tiroid
