7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis 1. Diabetes Melitus
a. Definisi
Diabetes Melitus merupakan penyakit yang ditandai oleh meningkatnya kadar gula darah yang lebih tinggi dari batas normal,
yang erat kaitannya dengan insulin. Insulin adalah hormon yang disekresikan oleh sel-
sel β dari pulau Langerhans dan bertanggung jawab
untuk mengendalikan,
transportasi, pemanfaatan
dan penyimpanan glukosa dalam tubuh Afdal, 2012. Mediator utama
sekresi insulin adalah konsentrasi plasma glukosa. Kenaikan kadar glukosa darah memicu sel-
sel β pankreas untuk mensekresikan insulin ke dalam tubuh, pada individu normal. Penderita DM memerlukan
penanganan yang tepat dan serius karena terganggunya mekanisme kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya Tandra, 2007.
Kadar gula darah yang meningkat melebihi batas normal pada penyakit DM sering menimbulkan komplikasi kardiovaskuler.
Komplikasi diabetes antara lain seperti penyakit pembuluh koroner jantung koroner, pembuluh darah perifer, gangren diabetik,
neuropatic diabetik gangguan pada pembuluh saraf, dan katarak.
Komplikasi yang terjadi pada penderita DM ini menjadikan penyebab kematian terbesar ke empat di dunia Tandra, 2007.
b. Klasifikasi
Terdapat beberapa klasifikasi DM antara lain: 1 Diabetes Melitus tipe 1 merupakan kelainan sistemik akibat
terjadinya gangguan metabolisme glukosa yang ditandai oleh hiperglikemia kronis. Keadaan ini disebabkan oleh
proses autoimun yang merusak sel β pankreas sehingga produksi insulin berkurang bahkan terhenti, penderitanya
akan memerlukan asupan insulin eksogen. Penyakit ini menimbulkan komplikasi kronik sehingga memerlukan
manajemen pengobatan yang berkelanjutan dan edukasi pada pasien serta keluarganya. Penyakit yang tidak
terkontrol akan
menimbulkan berbagai
komplikasi metabolisme, gangguan makrovaskular dan mikrovaskular
yang menyebabkan penurunan kualitas dan harapan hidup penderita.
2 Diabetes tipe 2 atau Non Insulin Dependent Diabetes Melitus NIDDM, disebabkan karena kegagalan relatif sel
β pankreas dan resistensi insulin. Resistensi insulin merupakan menurunnya kemampuan reseptor insulin untuk
memacu pengambilan glukosa oleh jaringan perifer dan untuk
menghambat produksi glukosa oleh hati. Sel β
