Pada pemeriksaan radiogram, kondrosarkoma akan tampak sebagai suatu daerah radiolusen dengan bercak-bercak perkapuran yang tidak jelas.
Penatalaksanaan terbaik yang dilakukan pada saat ini adalah dengan eksisi radikal, tetapi bisa juga dilakukan bedah beku, radioterapi, dan kemoterapi. Untuk lesi-lesi
besar yang agresif dan kambuh berulang-ulang, penatalaksanaan yang paling tepat mungkin adalah dengan melakukan amputasi Price, 2006.
• Sarkoma Ewing
Tumor ini paling sering terlihat pada anak-anak dalam usia belasan tahun dan tempat yang paling sering adalah korpus tulang-tulang panjang. Penampakan
kasarnya adalah berupa tumor abu-abu lunak yang tumbuh ke retikulum sumsum tulang dan merusak korteks tulang dari dalam. Dibawah periosteum terbentuk
lapisan-lapisan tulang yang baru diendapkan paralel dengan batang tulang sehingga membentuk gambaran berupa kulit bawang. Tanda dan gejala yang khas
adalah nyeri, benjolan nyeri tekan, demam38-40°C, dan leukositosis 20.000 sampai 40.000mm
3
Price, 2006.
2.3.4. Diagnosis
Sel-sel tumor tulang mengasilkan faktor-faktor yang dapat merangsang fungsi osteoklas, sehingga menimbulkan resorpsi tulang yang dapat terlihat pada
radiogram. Juga ada beberapa tumor yang menyebabkan peningkatan aktivitas osteoblas dengan peningkatan densitas tulang yang juga dapat terlihat pada
radiogram. Gambaran radiogram dapat membantu untuk menentukan keganasan relatif dari tumor tumor tulang. Pada umum nya tumor ini dapat dengan mudah
dikenali dari adanya massa pada jaringan lunak di sekitar tulang, deformitas tulang, nyeri dan nyeri tekan, atau fraktur patologis Price, 2006. Menurut WHO
2002 Kombinasi pemeriksaan secara radiografi dan histologi merupakan yang paling tepat digunakan untuk melakukan penegakkan diagnosa.
Universitas Sumatera Utara
2.3.5. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan daripada tumor tulang ini tergantung dari tumor tulang yang dideritanya bersifat jinak atau ganas, tingkat metastasis ke jaringan sekitar
maupun ke jaringan yang lain. Penatalaksanaannya antara lain adalah dengan cara pembedahan, radioterapi, kemoterapi, krioterapi, dan dapat pula dengan
menggunakan terapi kombinasi misalnya pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi atau cara lainnya dilakukan tetapi dengan komposisi yang berbeda
Sukardja, 2000.
2.3.6. Prognosis
Pengobatan dari tumor tulang biasanya berhasil dengan sukses, secara garis besar bila kanker belum menyebar atau bermetastase ke bagian tubuh yang
lain, lebih dari 40 laki-laki dan 50 perempuan yang menderita tumor tulang mempunyai angka harapan hidup selama 5 tahun kedepan setelah didiagnosis
dengan tumor tulang primer dan di tangani. Akan tetapi prognosis untuk tumor tulang yang sudah bermetastase ke jaringan atau organ yang lain tidak dapat di
pastikan karena bergantung pada banyak faktor salah satunya adalah stadium kanker utama dan kanker tulangnya sendiri Cancer Research UK, 2014.
Konvensional X-ray Jinak
Masalah diagnostik penampakan tulang
Kemungkinan Ganas
Penentuan Stadium
MRI CT
Penanganan yang tepat
Biopsi Penatalaksan
Gambar 2.5. Grafik diagnosis Sumber World Heatlh Organization Classification of Tumours2002
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
