menipis dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Ibu belum inpartu jika kontraksi uterus tidak mengakibatkan perubahan serviks JNPK, 2008, hal.37
B. Tanda-tanda awal persalinan
1. Tahap pertama persalinan
Awal persalinan yang sesungguhnya ditunjukkan oleh satu atau lebih tanda-tanda berikut ini:
1. Awal kontraksi rahim yang berirama,teratur dan mungkin menyakitkan.
2. Keluarnya sejumlah lendir lengket kadang disertai dengan darah dari vagina
tanda awal 3.
Keluarnya cairan dari vagina. Ini disebabkan pecahnya selaput dari kantung ketuban.
2.Tahap kedua persalinan
Tahap kedua ini diawali dengan terbukanya jalan lahir leher rahim sudah terbuka berarti kepala bayi dapat melaluinya. Kekuatan kontraksi rahim dibantu tenaga
siibu yang kuat pada waktu mengejan, akan mendorong kepala bayi yang berada pada otot dasar panggul, keluar dari saluran vagina.
Tenaga pada waktu mengejan didapat dengan cara si ibu menarik napas dalam- dalam, menahannya untuk beberapa saat, lalu mendorong sekuat tenaga, seolah-olah si
Universitas Sumatera Utara
ibu akan mengeluarkan isi perut. Kalau bayi sudah lahir maka, berakhirlah tahap kedua persalinan.
3.Tahap ketiga persalinan
Tahap ketiga persalinan adalah masa antara setelah bayi lahir dan plasenta keluar dari dari rahim. Beberapa saat setelah bayi lahir, rahim akan berkontraksi lagi.
Plasenta yang telah terlepas dari tempatnya melekat, akan berada dalam vagina bagian atas. Turunnya plasenta dalm vagina diiringi oleh keluarnya sesebagian tali pasat, cairan
darah, dan kontraksi rahim. Bila bagian tali pusat yang telah keluar ditarik perlahan- lahan, dan penolong persalinan menekan perut siibu, maka plasenta akan terdorong
keluar dari saluran lahir. Dengan demikian selesainya keseleruruhan proses persalinan. Namun, selama kurang lebiih satu jam, siibu masih harus tetap berada dalam ruang
persalinan. Hal ini untuk menjaga bila terjadinya perdarahan setelah persalinan, maka bisa segera diatasi. Musbikin, 2006, hal. 265
C. Nyeri Persalinan
Nyeri adalah rasa tidak enak akibat perangsangan ujung-ujung saraf khusus. Selama persalinan dan kelahiran persalinan dan kelahiran dan pervaginam,nyeri
disebabkan oleh kontraksi rahim,dilatasi servik dan distensi perineum.
Faktor-faktor yang mempengaruhi rasa nyeri dalam persalinan
Universitas Sumatera Utara
1. Salah satu kebutuhan wanita dalam persalinan adalah keringanan rasa sakit,cara
yang dirasakan oleh individu dan reaksi terhadap rasa sakit dipengaruhi oleh berbagai faktor, antara lain:
2. Rasa takut atau kecemasan akan meninggikan respon individual terhadap rasa
sakit. Rasa takut terhadap hal yang tidak diketahui,rasa takut terhadap hal yang tidak diketahui,rasa takut ditinggalkan sendiri pada saat proses persalinan tanpa
pendamping dan rasa takut atas kegagalan persalinan dapat meningkatkan kecemasan. Pengalaman buruk persalinan yang lalu juga akan menambah
kecemasan. 3.
Kepribadian ibu berperan penting terhadap rasa sakit, ibu yang secara alamiah tegang dan cemas akan lebih lemah dalam menghadapi stress disbanding wanita
yang rileks dalam reaksi rasa sakit. bebrapdan percaya diri. 4.
kelelahan ibu yang suudah lelah selama beberapa jam persalinan, mmungkin sebelumnya sudah terganggu tidurnya oleh ketidaknyamanan dari akhir masa
kehamilannya dan akhir masa kehamilannya akan kurang mampu akan kurang mampu mentolerir rasa sakit.
5. Faktor social dan budaya juga berperan penting dalam reaksi sakit. Beberapa
budaya mengharapkan stocisme sabar dan membiarkannya sedang budaya lainnya mendorong keterbukaan untuk menyatakan perasaan.
6. Pengharapan akan memberi warna pada pengalaman. Wanita yang realistis
dalam pengharapannya mengenai persalinannya dan tanggapannya terhadap hal tersebut mungkin adalah persiapan yang terbaik sepanjang ia merasa percaya diri
Universitas Sumatera Utara
bahwa ia akan menerima pertolongan dan dukungan yang diperlukannnya dan yakin bahwa ia akan menerima pertolongan dan dukungan yang diperlukannya
dan yakin bahwa ia akan menerima analgesic yang sesuai. Rukiyah, 2009, hal 51
D. Pendamping Persalinan Ibu
