Penurunan tonus otot 3. Tonus otot normal Peningkatan tonus otot dan fleksi jari Kekakuan otot ekstrim dan fleksi jari Kapan

33 34 BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN WONG BAKER FACES RATING SCALE DAN NUMERIC SCALE COMFORT SCALE KATEGORI SKOR KEWASPADAAN 1. Tidur pulas nyenyak 2. Tidur kurang nyenyak 3. Gelisah 4. Sadar sepenuhnya dan waspada 5. Hiper alert KETENANGAN DISTRESS 1. Tenang 2. Agak cemas 3. Cemas 4. Sangat cemas 5. panic PERNAPASAN 1. Tidak ada respirasi spontan dan tidak ada batuk 2. Respirasi spontan dengan sedikit tidak ada respon terhadap ventilasi 3. Kadang-kadang batuk atau terdapat tahanan terhadap ventilasi 4. Sering batuk, terdapat tahann perlawanan terhadap ventilator 5. Melawan secara aktif terhadap ventilator, batuk terus menerus tersedak MENANGIS 1. Bernapas dengan tenang 2. Terisak-isak 3. Meraung 4. Menangis 5. Berteriak PERGERAKAN 1. Tidak ada pergerakan 2. Kadang-kadang bergerak perlahan 3. Sering bergerak perlahan 4. Pergerakan aktif gelisah 5. Pergerakan aktif termasuk badan dan kepala TONUS ATAS 1. Otot rileks sepenuhnya, tidak ada tonus otot

2. Penurunan tonus otot 3. Tonus otot normal

4. Peningkatan tonus otot dan fleksi jari

tangan dan kaki

5. Kekakuan otot ekstrim dan fleksi jari

tangan dan kaki TEGANGAN WAJAH 1. Otot wajah relaks sepenuhnya 2. Tonus otot wajah normal, tidak terlihat tegangan otot wajah yang nyata 3. Tegangan beberapa otot wajah terlihat nyata 4. Tegangan hampir seluruh otot wajah 5. Seluruh otot wajah tegang, meringis 35 36 BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN DARAH BASAL 1. Tekanan darah di bawah batas normal 2. Tekanan darah berada di atas normal secara konsisten 3. Peningkatan tekanan darah sesekali ≥15 diatas batas normal 1-3 kali dalam observasi selama dua menit 4. Seringnya peningkatan tekanan darah ≥15 diatas batas normal 3 kali dalam observasi selama dua menit 5. Peningkatan tekanan darah terus- menerus ≥15 DENYUT JANTUNG BASAL 1. Denyut jantung di bawah batas normal 2. Denyut jantung berada di batas normal secara konsisten 3. Peningkatan denyut jantung sesekali ≥15 diatas batas normal 1-3 kali dalam observasi selama dua menit 4. Seringnya peningkatan denyut jantung ≥15 diatas batas normal 3 kali dalam observasi selama dua menit 5. Peningkatan denyut jantung terus- menerus ≥15 TOTAL SKOR

3. Kapan

assessment awal harus diselesaikan ? Assessment medis dan keperawatan awal diselesaikan dalam waktu 1x24 jam setelah pasien masuk sebagai pasien rawat inap Assessment medis awal yang dilakukan sebelum pasien masuk sebagai pasien rawat inap atau sebelum prosedur rawat jalan di rumah sakit tidak berlangsung lebih dari 30 hari atau riwayat kesehatan telah diperbarui dan pemeriksaan fisik diulang Untuk assessment yang berusia kurang dari 30 hari, perubahan- PELAYANAN PASIEN PP NO. PERTANYAAN JAWABAN 1. Apa saja yang termasuk pasien dan pelayanan berisiko tinggi di RS? 1. Pasien keadaan darurat 2. Pasien menggunakan layanan resusitasi 3. Pasien dengan pemberian darah dan produk darah 4. Pasien yang menggunakan alat bantu kehidupan 5. Pasien yang menderita pennyakit menular dan penurunan kekebalan tubuh immune- suppressed 6. Pasien yang menggunakan alat pengekang restraint 7. Pasien lanjut usia, orang dengan keterbatasan, anak-anak, dan populasi yang berisiko disiksa 8. Pasien yang mendapat kemoterapi terapi risiko tinggi 2. Bagaimana prosedur penyimpanan, penyajian, dan pendistribusian makanan pada pasien? Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mngurangi risiko kontaminasi dan pembusukan Makanan didistribusi secara tepat waktu dan memenuhi permintaan SPO Penyimpanan, Penyajian dan Pendistribusian Makanan 37 38 BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN 3. Bagaimana prosedur penanganan pasien- pasien dalam tahap terminal? Rumah sakit memahami kebutuhan pasien yang unik pada akhir kehidupan dengan menyediakan pelayanan bimbingan rohani bagi pasien tahap terminal. SOP Pelayanan Pasien Terminal 4. Bagaimana prosedur penanganan pasien restraint? Restrain adalah suatu metode cara pembatasan restriksi yang disengaja terhadap gerakan perilaku seseorang Jenis-jenis : 1. Pembatasan fisik 2. Pembatasan mekanis 3. Pembatasan kimia SPO Penggunaan Restraint PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH PAB NO . PERTANYAAN JAWABAN 1. DERAJAT SEDASI Sedasi ringan minimal Anxiolysis Sedasi sedang pasien sadar Sedasi berat dalam Anestesi umum Respon Respon normal terhadap stimulus herbal Merespon terhadap stimulus sentuhan Merespon setelah diberikan stimulus berulang stimulus nyeri Tidak sadar, meskipun dengan stimulus nyeri Jalan napas Tidak terpengaruh Tidak perlu, intervensi Mungkin perlu intervensi Sering memerlukan intervensi Ventilasi spontan Tidak terpengaruh adekuat Dapat tidak adekuat Sering tidak adekuat Fungsi kardio vaskular Tidak terpengaruh Biasanya dapat dipertahankan dengan baik Biasanya dapat dipertahankan dengan baik Dapat terganggu 2. Wrong site, wrong prosedur, wrong person sugery Tiga komponen penting dalam prosedur pre operatif:

1. Proses verifikasi 2. Menandai lokasi yang akan dioperasi