33 34
BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN
BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN WONG BAKER FACES RATING SCALE DAN
NUMERIC SCALE
COMFORT SCALE KATEGORI
SKOR KEWASPADAAN
1. Tidur pulas nyenyak 2. Tidur kurang nyenyak
3. Gelisah 4. Sadar sepenuhnya dan waspada
5. Hiper alert
KETENANGAN DISTRESS
1. Tenang 2. Agak cemas
3. Cemas 4. Sangat cemas
5. panic
PERNAPASAN 1. Tidak ada respirasi spontan dan
tidak ada batuk 2. Respirasi spontan dengan
sedikit tidak ada respon terhadap ventilasi
3. Kadang-kadang batuk atau terdapat tahanan terhadap
ventilasi 4. Sering batuk, terdapat tahann
perlawanan terhadap ventilator 5. Melawan secara aktif terhadap
ventilator, batuk terus menerus tersedak
MENANGIS 1. Bernapas dengan tenang
2. Terisak-isak 3. Meraung
4. Menangis 5. Berteriak
PERGERAKAN 1. Tidak ada pergerakan
2. Kadang-kadang bergerak perlahan 3. Sering bergerak perlahan
4. Pergerakan aktif gelisah 5. Pergerakan aktif termasuk badan dan kepala
TONUS ATAS 1. Otot rileks sepenuhnya, tidak ada tonus
otot
2. Penurunan tonus otot 3. Tonus otot normal
4. Peningkatan tonus otot dan fleksi jari
tangan dan kaki
5. Kekakuan otot ekstrim dan fleksi jari
tangan dan kaki TEGANGAN
WAJAH 1. Otot wajah relaks sepenuhnya
2. Tonus otot wajah normal, tidak terlihat tegangan otot wajah yang nyata
3. Tegangan beberapa otot wajah terlihat nyata 4. Tegangan hampir seluruh otot wajah
5. Seluruh otot wajah tegang, meringis
35 36
BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN
BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN
DARAH BASAL 1. Tekanan darah di bawah batas
normal 2. Tekanan darah berada di atas normal
secara konsisten 3. Peningkatan tekanan darah sesekali
≥15 diatas batas normal 1-3 kali dalam observasi selama dua menit
4. Seringnya peningkatan tekanan darah ≥15 diatas batas normal
3 kali dalam observasi selama dua menit
5. Peningkatan tekanan darah terus- menerus ≥15
DENYUT JANTUNG BASAL
1. Denyut jantung di bawah batas normal
2. Denyut jantung berada di batas normal secara konsisten
3. Peningkatan denyut jantung sesekali ≥15 diatas batas normal 1-3 kali
dalam observasi selama dua menit 4. Seringnya peningkatan denyut
jantung ≥15 diatas batas normal 3 kali dalam observasi selama dua
menit 5. Peningkatan denyut jantung terus-
menerus ≥15 TOTAL SKOR
3. Kapan
assessment awal harus
diselesaikan ?
Assessment medis dan keperawatan awal diselesaikan dalam waktu 1x24 jam setelah
pasien masuk sebagai pasien rawat inap Assessment medis awal yang dilakukan
sebelum pasien masuk sebagai pasien rawat inap atau sebelum prosedur rawat jalan di
rumah sakit tidak berlangsung lebih dari 30 hari atau riwayat kesehatan telah diperbarui
dan pemeriksaan fisik diulang Untuk assessment yang berusia kurang dari 30 hari, perubahan-
PELAYANAN PASIEN PP
NO. PERTANYAAN
JAWABAN
1. Apa saja yang termasuk
pasien dan pelayanan berisiko tinggi di RS?
1. Pasien keadaan darurat 2. Pasien menggunakan layanan resusitasi
3. Pasien dengan pemberian darah dan produk darah
4. Pasien yang menggunakan alat bantu kehidupan
5. Pasien yang menderita pennyakit menular dan penurunan kekebalan tubuh immune-
suppressed 6. Pasien yang menggunakan alat pengekang
restraint 7. Pasien lanjut usia, orang dengan
keterbatasan, anak-anak, dan populasi yang berisiko disiksa
8. Pasien yang mendapat kemoterapi terapi risiko tinggi
2. Bagaimana prosedur
penyimpanan, penyajian, dan pendistribusian
makanan pada pasien? Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara
mngurangi risiko kontaminasi dan pembusukan
Makanan didistribusi secara tepat waktu dan memenuhi permintaan
SPO Penyimpanan, Penyajian dan Pendistribusian Makanan
37 38
BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR BUKU SAKU AKREDITASI RSUD DR R KOESMA TUBAN
3. Bagaimana prosedur
penanganan pasien- pasien dalam tahap
terminal? Rumah sakit memahami kebutuhan pasien yang
unik pada akhir kehidupan dengan menyediakan pelayanan bimbingan rohani bagi pasien tahap
terminal. SOP Pelayanan Pasien Terminal
4. Bagaimana prosedur
penanganan pasien restraint?
Restrain adalah suatu metode cara pembatasan restriksi yang disengaja terhadap
gerakan perilaku seseorang Jenis-jenis :
1. Pembatasan fisik 2. Pembatasan mekanis
3. Pembatasan kimia
SPO Penggunaan Restraint PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH PAB
NO .
PERTANYAAN JAWABAN
1.
DERAJAT SEDASI
Sedasi ringan
minimal Anxiolysis
Sedasi sedang pasien sadar
Sedasi berat dalam
Anestesi umum
Respon Respon
normal terhadap
stimulus herbal
Merespon terhadap
stimulus sentuhan
Merespon setelah
diberikan stimulus
berulang stimulus
nyeri Tidak sadar,
meskipun dengan
stimulus nyeri
Jalan napas
Tidak terpengaruh
Tidak perlu, intervensi
Mungkin perlu
intervensi Sering
memerlukan intervensi
Ventilasi spontan
Tidak terpengaruh
adekuat Dapat tidak
adekuat Sering tidak
adekuat Fungsi
kardio vaskular
Tidak terpengaruh
Biasanya dapat
dipertahankan dengan baik
Biasanya dapat
dipertahankan dengan baik
Dapat terganggu
2. Wrong site, wrong prosedur, wrong person sugery
Tiga komponen penting dalam prosedur pre operatif:
1. Proses verifikasi 2. Menandai lokasi yang akan dioperasi