© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
12
2 . 5 . Ek ok a r d iog r a f i :
ek ok ar diogr afi m enggunak an 2 m acam t ek nik pem er ik saan , y ait u t ek n ik 2 dim ensi dan t ek nik M m ode, sesuai dengan k esepak at an at au pr ot ocol dar i am er ican
Societ y of Echocar diogr aphy . Met ode pem er ik saan ini m em puny ai sensit ifit as at au korelasi yang kuat dengan LVH r = 0,86 – 0 , 9 6 . Tek nik ek ok ar diogr afi dit ent uk an
ber dasar k an gelom bang suar a ber fr ek uensi t inggi ult r asound y ang m elalui st r uk t ur in t r ak ar diak . Pan t u lan y an g t er j adi dit an gk siap dan diper agak an pada sebu ah
oscilloscope, sehingga uk ur an at r ium k ir i, v ent r ik el k ir i, v ent r ik el k anan dan aor t a dapat dit em uk an, dem ik ian pula k et ebaln dan per ger ak an v ent r ik el k ir i dan sept um
int er v ent r ik uler .
Dua t ek nik y ang ser ing digunak an adalah t ek nik M m ode dan t ek nik 2 dim en si. Pada M m ode, su at u sin ar t u n ggal t er bat as dar i u lt r asou n d diar ah k an
m enuj u j ant ung dar i sela iga I V dan V diper bat asan par a st er nal k ir i. Bay angk an y ang dihasilk an oleh pant ulan ult r asound dir ek am pada k er t as y ang ber ger ak dengan
k ecepat an 50 m m det ik .
27, 35
Pada ek ok ar diogr afi 2 dim ensi ber m anfaat unt uk m enggam bar k an hubungan st r u ct u r al y ang k om plek s, t er ut am a pandangan j ant ung dar i par a st er nal k ir i dan
posisi apek s four cham ber v iew . Wak t u penggam bar an st r uct ur al int r a k ar diak lebih sulit dilak uk an dengan t ek nik ini pada dengan t ek nik M m ode.
27,35,37
Penguk ur an dim ensi int er nal v ent r ik el k ir i Left Vent r icle I nr t er nal Dim ension, LVI D , t ebal sept um int er v ent r ik uler int er v ent icular Sept al Wall
Thick ness, SWT dan t ebal din din g post er ior Post er ior Wall Thick ness, PWT diper oleh dar i diagr am M- m ode y ang diam bil dar i posisi m id v ent r icular shor t - axis
v iew pada sela iga I V dan V di par ast er n alis k ir i. LVI Dd diam bil ant ar a sisi k ir i sept um int er v ent r ik uler dan endok ar dium post er ior v ent r ik el k ir i pada ak hir diast olis.
27,35
Sesuai m et ode Dev er eux didapat k an r um us penguk ur an LVMI g m
2
sebagai ber ik u t :
8,10,27,43,44
LV M I = 1 ,0 4 [ SW T + PW T+ LV I D
3
– LV I D
3
] – 1 4 BSA
BSA = Body sur face ar ea luas per m uk aan t ubuh . Dik at egor ik an LVH k alau LVMI = 108 g m
2
unt uk w anit a dan LVMI = 131 g m
2
unt uk pria
1 0
BAB I I I PEN ELI T I AN SEN D I RI
3 .1 . LATAR BELAKAN G PEN ELI TI AN :
Per lu diper hat ik an seber apa besar fak t or r esik o hiper t ensi dengan ber apapun t ek anan dar ahny a, dim ana r esik ony a lebih t inggi pada pender it a
hiper t ensi y ang diser t ai dengan hiper t r ofi v ent r ik el k ir i dibandingk an t anpa v en t r ik el k ir i. Hiper t ensi dengan hiper t opi v ent r ik el k ir i cender ung m eningk at k an m or bidit as
dan m or t alit as k ar dio v ask uler m elalui isk em ik m iok ar d, ar t im ia dan gagal j ant ung. Sebelum t er j adi k om plik asi lebih lanj ut pada pender it a hiper t ensi per lu dilak uk an
pem er ik saan j ant ung Ek ok ar diogr afi unt uk m elengk api st r at egi penanganan hiper t ensi. Tam bahan lagi sudah m enj adi k ebiasaan dalam m asy ar ak at bahw a
m er ek a t idak ak an dat ing m encar i per t olongan dok t er k alau t idak m er asak an adany a gej ala peny ak it y ang dir asak an at au t anpa k eluhan y ang j elas.
Dalam hal ini k it a per lu unt uk m endet ek si lebih dini k ehadir an hiper t r opi v ent r ik el k ir i pada hiper t ensi, k ar ena k om plik asi ini dapat saj a m uncul t anpa dapat
dipr edik si dar i t ingginy a t ek anan dar ah dan lam any a m ender it a hiper t ensi. Sebagim ana dik et ahui cuk up sulit unt uk m endet ek si k apan m ulainy a pender it a
m engidap hiper t ensi k ar ena t anpa disadar i hiper t ensi sudah dapat ber langsung lam a. Dengan dik et ahui adany a hiper t r opi v ent r ik el k ir i penanganan t er hadap hiper t ensi
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
13
t en t uny a buk an hany a unt uk m enur unk an t ek anan dar ah t et api j uga m engem balik an at au m encegah k er usak an j ant ung lebih lanj ut . Ter j adiny a hiper t r opi v ent r ik el k ir i
biasany a ber hubungan dengan per t am bahan m assa j ant ung m elalui beban k er j a hem odinam ik . 2,8 - 10
Pert am bahan m assa v ent r ik el k ir i dapat dit ent uk an dengan pem er ik saan elek t r ok ar diogr afi dan ek ok ar diogr afi dim ana ek ok ar diogr afi dapat m enent uk an lebih
ak ur at st r uk t ur anat om i dar i j ant ung. 2 6 , 3 4 , 3 6 Dat a st udi Fr am ingham m enunj uk an bahw a pem er ik saan EKG m em puny ai sensit ifit as 2 5- 4 0 dan
m en dapat k an 1 5- 2 0 LVH pada pender it a hiper t ensi, sedangk an sensist ifit as den gan pem er ik saan ek ok ar diogr afi an t ar a 8 6 - 9 3 dan dapat m endet ek si adany a
LVH sam pai 5 0- 60 . 8,10
Penelit ian Dev er eux 1987 m elapor k an bahw a sensit ifit as ek ok ar diogr afi dalam m endet ek si hiper t r opi v ent r ik el k ir i pada pender it a hiper t ensi sist em ik y ang
dibu k t ik an den gan ot opsi m en u n j u k an h asil sebesar 8 5 , sedan gk an elek t r ok ar diogr afi dengan ber bagai cr it er ia hany a ber k isar ant ar a 22 – 4 9 . 2 6
Dalam usaha lebih m eningk at k an m anfaat y ang dat a diper oleh dar i pem er ik saan EKG unt uk m endet ek si LVH pada pender it a hiper t ensi oleh beber apa penelit i m elapor k an
bahw a peningk at an disper si QT sebagai par am et er t am bahan y ang dapat m elengk api k r it er ia y ang sudah ada sebelum ny a.
Ber dasar k an h al t er sebu t pen elit i ber k ein gin an u t n u k m en get ah u i apak ah pem er ik saan disper si QT m em puny ai k or elasi dengan m assa v ent r ik el k ir i dapat
m enam bah cr it er ia dalam m enegak an diagnosa LVH pada hiper t ensi.
3 . 2 . TU JU AN PEN ELI TI AN 1 .
Men en t u kan per bedaan disper si QT pada pem er ik saan EKG ant ar a pender it a hiper t ensi dengan hiper t r opi v ent r ik el k ir i t anpa hiper t r ofi v ent r ik el k ir i
3 . 3 . PERU M U SAN M ASALAH : Apak ah t er dapat peningk at an disper si QT pada hiper t ensi dengan hiper t r opi
vent rikel kiri. 3 . 4 . M AN FAAT PEN ELI TI AN :
Pem er ik saan disper si QT pada EKG dapat m em bant u m enegak k an diagnosa hiper t r opi v ent r ik el k ir i pada pender it a hiper t ensi.
3 . 5 . H I POTESI S :
hiper t r opi v ent r ik el k ir i ak an m eningk at k an disper si QT pada pem er ik saan elek t r ok ar diografi.
3 . 6 . BAH AN D AN CARA : 3 . 6 . 1 . Ba h a n d a n p e n e lit ia n :
Ø Populasi penelit ian.
Pender it a hiper t ensi y ang ber obat j alan di Bagian SMF I lm u Peny ak it Dalam FK USU RS H. Adam Malik RS Pir ngadi Medan dan Rum ah Sak it Sw ast a di Medan,
y ang m em enuhi k r it er ia hiper t ensi ber dasar k an definisi WHO I SH 1999. Subj ek ber sedia m engik ut i pr osedur penelit ian in f or m con cen t
Tidak dim asuk an k edalam penelit ian pender it a j ant ung k or oner , sesudah m ender it a infar k m iok ar d, pender it a dengan t anda- t anda blok ber k as cabang dan pay ah
j ant ung.
Ø Besar sam pel
Jum lah sam pel m inim al y ang diper luk an dalam penelit ian adalah 36. Jum lah sam pel dit ent uk an dengan r um us :
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
14
2
1 1
[ 5
,
−
+ +
= r
r In
z z
n β
α
Per k ir aan k oefisien k or elasi r =
45 ,
2 30
, 59
, =
+
Dim ana : Z α
= nilai bak u bor m al ber dasar k an α
= 0,05 à
Z α
= 1 , 9 6 Z
β = pow er penelit ian 0, 842
36 45
, 1
45 ,
1 [
5 ,
842 ,
96 ,
1 =
− +
+ =
In n
Koefisien k or elasi ant ar a disper si QT pada k elom pok LVH dengan non LVH didapat k an r = 0, 59 p 0, 001 pada penelit ian y ang dilak uk an oleh Mahesw ar y et .
Al di I ndia 3.6.2.
Car a penelit ia n : •
Desain penelit ian dengan m et ode pot ong lint ang cr oss sect ional . •
Kasus y ang m em enuhi cr it er ia ink lusi dilak uk an pem er ik saan fisik , penguk ur an t inggi badan, ber at badan dan pem er ik saan t ek anan dar ah.
• Tek anan dar ah diuk ur dengan sphy gm om anom et er air r a k sa Nov a dilengan
k anan dengan posisi ber bar ing, sedik it ny a set elah 5 m enit ist ir ahat . Dilak u k an pen gu k u r an seban y ak 2 – 3 k ali dengan int er v al 2 - 3 m enit .
Tek anan dar ah sist olik dit et apk an sesuai dengan buny i k or ot k off I dan t ek anan diast olic sesuai dengan buny i k or ot k off V. hiper t ensi dit et apk an j ik a
t ek anan sist olik = 140 m m Hg dan t ekanan diast olik = 90 m m Hg. JNC VI I SH
Pem er ik saan EKG 1 2 sandapan dilak uk an langsung set elah selesai pem er ik saan t ek anan dar ah. EKG m enggunak an sandapan k er t as st andar d
dan k ecepat an 25 m m det ik . I nt er v al QT dit ent uk an dengan m enguk ur j a r ak ant ar a aw al gelom bang Q sam pai pada ak hir gelom bang T y ait u set elah
m encapai gar is isolek t r ik at au gar is dasar Base Line at au pada t it ik t er endah j ik alau didapat k an gelom bang U. Penguk ur an int er v al QT dilak uk an
dengan k aca pem besar pada set iap sanda pan dengan cer m at dit ent uk an nilai int er v al QT y ang t er besar QT m ak sim al dan int er v al QT y ang t er k ecil QT
m inim al . Hasil penguk ur an int er v al QT t er panj ang m ak sim al dengan int er v al QT t er pendek m inim al diper oleh disper si QT, seper t i t er lihat pada
gam bar dibawah ini.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
15
Ga m b a r 1 : Gr a f ik EKG n o r m a l d e n g a n p a r a m e t e r d isp e r si QT
Pe m e r ik sa a n Ek ok a r d iog r a f i : Pem er ik saan ek ok ar diogr afi M m ode dilak uk an dengan m enggunak an
ek ok ar diogr afi gener asi t er ak hir dengan fasilit as Doppler ATL, HDI 1 5 0 0 . Pem er ik saan dilak uk an pada pender it a dengan posisi dek ubit us k ir i par sial dan
m em ak ai t r ansduser 3, 5 MHz. Penguk ur an v ent r ik el k ir i dibuat sesuai dengan r ek om endasi Am er ican Societ y of Echocar diogr apgy .
27,35,39
Pengu k ur an dim ensi int er nal v ent r ik el k ir i pada ak hir diast olic LVI D dilak uk an m enur ut Dev er eux
2 7 .
Per hit ungan y ang digunak an dalam m enent uk an indek s m assa v ent r ik el k ir i LVMI Left Vent r icle Mass I ndex dengan m et ode Dev er eux .
10,27,35
LVMI = 1,04 [ SWT + PWT + LVI D
3
– LVI D
3
] – 14 BSA at au
LV Mass = 1,04 [ I VSp + LVI Dp + PWTp
3
– LVI Dp
3
] – 13,6 g Diny at ak an LVH bilam ana LV m ass secar a ek ok ar diogr afi lebih besar dar i 215
g.
28,30
LV m ass index didapat k an dar i hasil pem bagian LV m ass dengan luas per m u k aan t u bu h = LPT at au BSA.
10, 33
Lu as Per m u k aan t u bu h m
2
didapat k an dengan m em ak ai r um us Dubois t ahun 1976 seper t i ber ik ut :
BSA Body Sur face Ar ea = 0,0001 71,84 Wt
0,425
xHt
0,725
. Wt = Ber at badan dalam kg, Ht = t inggi badan dalam cm st andar Dubois .
44
Kr it er ia y ang diper luk an unt uk LVH pada ek ok ar diogr afi ber dasar k an LVMI 131 gr m 2 BSA unt uk pr ia dan LVMI 1 8 0 gr m 2 BSA LPT Luas Per m uk aan Tubuh
unt uk w anit a. Klasifik asi lebih j auh dar i LVH ber dasar k an t ebal r elat if din din g ot ot j an t u n g RWT = Relat iv e w all t hick ness sesuai dengan cr it er ia Am er ican Societ y of
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
16
Echocar diogr aphy dibedak an at as hiper t r opi k onsent r ik j ik a RWT lebih dar i 0, 45 dan hiper t r opi ek sent r ik j ik a RWT k ur ang dar i 0, 45 dan hiper t r opi ek sent r ik j ik a RWT
k ur ang dar i 0, 45. RWT diper oleh dar i r um us ber ik ut : RWT = [ 2x PWT LVI Dd] An alisa st at ist ic :
• Analisa st at ist ic dilak uk an dengan m enggunak an per angk at lunak SPSS
• Unt uk m em bandingk an nilai r at a- r at a um ur , indek s m assa v ent r ik el k ir i
LVMI , disper si QT, t ek anan dar ah sist olik , t ek anan dar ah diast olik dan fr ak si ej ek si ant ar a dua k elom pok LVH dan non LVH y ang dit elit i digunak an
St u den t ’s t t est .
• Unt uk m elihat hubungan ant ar a LVMI dengan disper si QT pada LVH dan non
LVH digunak an uj i k or elasi Pear son. Uj i st at ist ic ini diny at ak an segnifik an j ik a p 0, 01.
3 .7 . H ASI L PEN ELI TI AN :
Dar i 36 pender it a y ang t er libat dalam penelit ian ini t er dir i dar i : 21 or ang laki - lak i 58, 33 dan 15 w anit a 41, 66 . Um ur r at a- r at a 60, 89 t ahun dengan
st andar d dev iasi SD = 11, 45 y ang paling m uda um ur 35 t ahun dan paling t ua um ur 8 1 t ahun. Kelom pok um ur y ang t er bany ak anr at a um ur 5 0 – 7 0 t ah u n 5 8 ,
um ur k ur ang dar i 40 t ahun 1 or ang lak i- lak i 2 , 8 dan um ur lebih dar i 8 0 t ahun 1 or ang w anit a 2 , 8 . Tinggi badan r at a- r at a k edu a kelom pok LVH dengan non LVH
ham per sam a ± 160 cm , ber at badan r at a- r at a ham per sam a ± 71 k g dan luas per m uk aan t ubuh t idak ber beda j auh ± 1, 77 m 2 . Dar i k elom pok LVH didapat k an
1 7 or ang 9 0 y ang t er m asuk k elom pok k onsent r ik hiper t r ofi dan 2 or ang 1 0 t er m asuk ek sent r ik hiper t r opi. Unt uk dat a lengk ap dar i 36 subj ek penelit ian dapat
k it a lihat seper t i t er t er a pada t abel 1.
Dat a k ar ak t er ist ik dar i selur uh 36 pender it a hiper t ensi dapat t er lihat dalam t abel7.
Tabel 7 : Dat a Klinis 36 pender it a hiper t ensi k elom pok LVH dengan non LVH.
LVH n on LV H
p
Um ur 62,47 ± 10,44
59,12 ± 12,57 0,34
Luas per m uk aan t ubuh 1 , 7 7 ± 0 , 1 2
1,76 ± 0,14 0,48
Ber at badan 72,68 ± 9,53
71,00 ± 9,75 0,60
Tinggi badan 161,89 ± 7,79
160,00 ± 8,07 0,48
Massa v ent rikel kiri LVM 3 1 0 , 4 7 ± 1 0 8 , 2 8
198,41 ± 33,86 0,001
LVI D 4 , 7 3 ± 0 , 5 0
4,76 ± 0,55 0,85
I VSd 1 , 5 3 ± 0 , 4 3
1,08 ± 0,30 0,001
LVPWd 1,09 ± 0,23
0 , 8 2 ± 0 , 1 8 0,001
LVMI 1 7 4 , 8 9 ± 6 0
103, 29 ± 18 0,001
Fr ak si Ej ek si 65,37 ± 7,54
62,82 ± 6,36 0,28
TD sist olik 172,11 ± 9,76
165,29 ± 7,17 0,02
TD diast olic 97,89 ± 6,31
93,53 ± 6,06 0,04
Fr ek u en si n adi 80,53 ± 15,68
88,47 ± 11,48 0,09
Disper si QT 68,11 ± 8,55
52,12 ± 8,32 0,001
p 0,01
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
17
Ta b e l 8 . N ila i v a r ia b le u m u r , TB, BB d a n LPT d a r i 2 k e l. LV H d a n n o n LV H P a r a m e t e r
N o n LV H LV H
Pr oba lit y
Um ur 5 9 , 1 2
62,47 0 , 3 3 8
Tinggi badan 160,00
161,89 0 , 4 7 9
Ber at badan 7 1 , 0 0
72,68 0 , 6 0 4
BSA 1,76
1, 77 0 , 8 2 1
Dar i t abel 8 m enunj uk an bahw a t idak ada per bedaan nilai r at a- r at a y ang ber m ak na ant ar a k elom pok LVH dengan non LVH pada v ar iable um ur , t inggi badan,
ber at badan dan luas per m uk aan t ubuh. p 0 , 0 1 . Pada ek ok ar diogr afi lebih j auh k it a dapat m enilai st r uk t ur dan uk ur an anat om i
j ant ung m elalui par am et er y ang lebih spesifik . Pada pen elit ian in i t er lih at per bedaan y ang signifik an dar i beber apa v ar iabel seper t i m assa v ent r ik el k ir i LVM , t ebal
sept u m in t er v en t r ik u ler w ak t u diast olic I VSd , t ebal din din g post er ior v en t r ik el k ir i LVPWD dan indek s m assa v ent r ik el k ir i LVMI seper t i t abel 3.
Ta be l 9 . N ila i r a t a - r a t a p a r a m e t e r e k ok a r d iog r a f i d a r i k e lom p ok n on LV H d e n g a n LV H
P a r a m e t e r N o n LV H
LV H Pr oba lit y
LVM 198,41
310,48 0,001
LVI D 4,76
4, 72 0 , 8 5 0
I VSd 1,08
1, 52 0,001
LVPWD 0,82
1, 09 0,001
LVMI 103,29
174,89 0,001
Fr ek . Ej ek si 6 2 , 8 2
65,37 0 , 2 8 4
p 0,01 Sedangk an pada v ar iabel lain t idak ada per bedaan nilai r at a- r at a y ang
ber m ak na ant ar a k edua k elom pok LVH dengan non LVH seper t i uk ur an int er nal v ent r ik el k ir i sew ak t u fase diast olic LVI Dd dengan p = 0 , 8 5 0 dan fr ak si ejek si
dengan p = 0,284 at au p 0,01 Per bandingan TD sist olik m asing - m asing 165, 29 dan 172, 11 m m Hg , TD diast olic
93, 53 m m Hg dan 97, 89 m m Hg , fr ek uensi nadi 88, 47 m m Hg dan 80, 53 m m Hg t idak ber beda ber m ak na p 0, 01 pada k edua k elom pok . t abel 10
T a b e l 1 0 . Pe r ba n din ga n n ila i r a t a - r a t a t e k a n a n d a r a h , f r e k u e n si n a d i d a n d isp e r si QT a n t a r a k e d u a k e lom p ok LV H d e n g a n n on LV H
P a r a m e t e r N o n LV H
LV H Pr oba lit y
TD Sist olik 165,29
172,11 0 , 0 2 4
TD diast olic 9 3 , 5 3
97,89 0 , 0 4 2
Fr ek u en si n adi 8 8 , 4 7
80,53 0 , 0 9 5
Disp QT 5 2 , 1 2
68,11 0,001
a = Uj i t I ndependen = signifik an pada 0,01. Sesuai dengan k at egor i JNC VI at au WHO I SH 1999 diper oleh m asing-
m asing hiper t ensi r ingan 8 k asus, sedangk an 18 k asus dan ber at 10 k asus t abel 11 .
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
18
Ta b e l 1 1 . Ka t e g o r i b e rd a sa r k a n t in g k a t a n h ip e r t e n si : Rin g a n n = 8
Se d a n g n = 1 8 Be r a t n = 1 0
p
Um u r 62,38 ± 9,91
61,7 ± 12,75 58,2 ± 10,74
0 , 6 8 9 LVMI
103,75 ± 24,35 139,78 ± 57,38
172,3 ± 62,22 0,011
Disper si QT 5 3 , 5 ± 7 , 9 1
59,78 ± 10,65 67,6 ± 12,68
0 , 0 3 0 Fr ak si Ej ek si 6 2 , 5 ± 5 , 2 5
63,9 ± 7,22 6 5 , 7 ± 8 , 2 3
0,009 Signifik an dengan p 0,05
Tingk at t ek anan dar ah k elihat an t idak dipengar uhi oleh fak t or um ur , dim ana baik hiper t ensi r ingan, sedang m aupun ber at m em puny ai um ur r at a- r at a y ang t idak
ber beda berm ak na secar a st at ist ic p 0 , 0 5 . Nam un pada v ar iabel LVMI dan disper si QT t er dapat per bedaan dim an a lebih t in ggi t in gk at an h iper t en si h iper t en si ber at
lebih besar nilai disper si QT dan nilai LVMI dar i hiper t ensi r ingan dengan m asing- m asin g p = 0 , 0 1 dan p = 0, 009 at au p 0, 05 . Fr ak si ej ek si dar i k et iga k elom pok
hiper t ensi t idak ber beda ber m ak na secar a st at ist ic p 0, 05
Pada pem er ik saan EKG didapat k an per bedaan r at a- r at a disper si QT k edua kelom pok, m asing - m asing adlah 52, 12 dan 68, 11 m d , ber beda ber m ak n a secar a
st at ist ic p 0, 01 . Kor elasi LVMI dengan disper si QT dan ber bagai v ar iabel lainny a ant ar a k edua k elom pok dapat t er lihat dalam t abel 12.
Ta b e l 1 2 . Kor e la si I n d e k s M a ssa V e n t r ik e l k ir i LV M I d e n g a n d isp e r si QT d a n v a r ia b e l la in n y a p a d a 3 6 su b j e k p e n e lit ia n .
Kor e la si LV M I de n ga n
N Ju m la h sa m p le
Koe f . Kor e la si Pr o b a b ilit y sig
2 t a ile d
Disper si QT 36
0, 60 0,001
TD sist olik 36
0, 30 0 , 0 9 3
TD diast olik 36
0, 25 0 , 2 7 5
Fr ak si ej ek si 36
0, 20 0 , 2 9 4
Um ur 36
0, 15 0 , 4 4 5
signifik an pada p 0, 01 Dar i t abel 12 dapat t er lihat hubungan y ang ant ar a indek s m assa v ent r ik el k ir i
LVMI dengan disper si QT pada k oefisien k or elasi r = 0, 60 k or elasi Pear son . Nilai k oefisien k or elasi ant ar a LVMI dengan t ek anan dar ah balik .
Ta be l 8 . N ila i r a t a - r a t a v a r ia b e l u m u r , t in g g i b a d a n , b e r a t b a d a n d a n lu a s p e r m u k a a n t u b u h BSA p e n d e r it a n on LV H d e n g a n LV H
P a r a m e t e r N o n LV H
LV H Pr ob a b ilit y
Um ur 5 9 , 1 2
62,47 0 , 3 3 8
Tinggi badan 160,00
161,89 0 , 4 7 9
Ber at badan 7 1 , 0 0
72,68 0 , 6 0 4
BSA 1,76
1, 77 0 , 8 2 1
Dar i t abel 8 m en u n j u k an bah w a t idak ada per bedaan n ilai r at a- r at a y ang sif n if ik an an t ar a k elom pok LVH den gan n on LVH pada v ar iabel u m u r , t in ggi badan ,
ber at badan dan luas per m uk aan t ubuh. p 0 , 0 1 Pada ek ok ar diogr afi lebih j auh k it a dapat m enilai st r uk t ur dan uk ur an an at om i
j ant ung m elalui par am et er y ang lebih spesifik . Pada penelit ian ini t er lihat per bedaan y ang signifik an dar i beber apa v ar iabel seper t i m assa v ent r ik el k ir i LVM , t ebal
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
19
sept u m in t er v en t r ik u ler w ak t u diast olic I VSd , t ebal din din g post er ior v en t r ik el k ir i LVPWD dan indek s m assa v ent r ik el k ir i LVMI seper t i t abel 9.
Ta be l 9 . N ila i r a t a - r a t a p a r a m e t e r e k ok a r d iog r a f i d a r i k e lom p ok n on LV H d e n g a n LV H
P a r a m e t e r N o n LV H
LV H Pr oba lit y
LVM 198,41
310,48 0,001
LVI D 4,76
4, 72 0 , 8 5 0
I VSd 1,08
1, 52 0 , 0 0 1
LVPWD 0,82
1, 09 0,001
LVMI 103,29
174,89 0,001
Fr ek . Ej ek si 6 2 , 8 2
65,37 0 , 2 8 4
Sist olik m aupun diast olic pada penelit ian ini cuk up k ecil y ait u m asing- m asing r = 0,30 dan r = 25 dengan p 0,05. Hal ini k em ungk inan disebabk an oleh r iw ay at
hiper t ensi, lam a pem ak aian obat dan j enis obat y ang dik osum si t idak dk et ahui at au t er abaik an.
Hubungan LVMI dengan fr ak si ej ek si dan um ur pender it a hiper t ensi pada penelit ian ini j uga t idak ber m ak na secar a st at ist ic dengan m asing- m asing r = 0,20
dan r = 0, 15 . Kor elasi an t ar a LVMI den gan disper si QT dar i 3 6 pen der it a h iper t en si dapat k it a lihat denga lengk ap pada diagr am sk at t er dibaw ah ini, dim ana
k ebany ak an k oor dinat ny a ber t ebar an disek it ar gar is diagonal, seper t i pada diagr am dibaw ah ini.
Ga m b a r 3 . D ia g r a m Sk a t t e r k o r e la si LV M I d e n g a n d isp e r si QT.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
20
Kor elasi linear dar i LVMI dan disper si QT y ang m er upak an r esult ant e dar i nilai ant ar a k eduany a seper t i dalam diagr am dibaw ah ini, dengan r um us per sam aan
r egr esi : LVMI = - 26,380 + 2,765 dis QT Ga m b a r 4 . D ia g r a m k o r e la si a n t a r a LV M I d e n g a n d isp e r si Q T
Unt uk m elihat huhungan ant ar v ar iabel dar i k edua k elom pok , dapat diper hat ik an t abel 13. dalam t abel silang ini t er lihat k or elasi ant ar a v ar iabel, LVMI
dengan disper si QT r = 0, 60 , LVMI dengan TD sist olik r = 0, 30 , LVMI dengan TD diast olic r = 0,25 , LVMI dengan fr ak si ej ek si r = 0,20 dan LVMI dengan um ur r
= 0, 15 sem uany a t idak signifik an k ecuali k or elasi LVMI dengan disper si QT. Tabel 3 : Kor elasi nila i r at a- r at a ant ar v ar iabel ant ar a LVH dengan non LVH
Pa r a m e t e r Ko r e la si
LV M I D isp e r si Q T
T D Sist o lik TD
D ia st o lik Fr a k si
Ej e k si U m u r
LVMI 1, 00
Disper si QT , 60
1,000 TD sist olik
, 30 , 43
1,00 TD diast olik , 25
, 27 , 35
1 , 0 0 0 Fr ak si
Ej ek si , 25
, 15 , 20
, 10 1,00
Um ur , 15
, 38 - ,02
- ,20 - , 20
1,00 Kor elasi ant ar a disper si QT dengan t ek anan dar ah sist olik at aupun diast olic
m asing- m asing r = 0, 43 dan r = 0, 27 , t idak signifik an secar a st at ist ic, dem ik ian j uga k or elasi ant ar a disper si QT denga fr ak si ej ek si dan um ur pender it a t idak
ber m ak na secar a st at ist ic r = 0, 15 dan r = 0, 38 . Kor elasi ant ar a t ek anan dar ah sist olik at au diast olik dengan fr ak si ej ek si r = 0, 20 dan r = 0, 10 t idak signifik an,
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
21
t et api k or elasi TD sist olik , TD diast olik dengan u m u r k elih at an n y a ber ban din g t erbalik r = - 0,20 dan r = - 0, 20 w alaupun t idak signifik an. Kor elasi ant ar a fr ak si
ej ek si dengan um ur pender it a hiper t ensi y ang ber banding t er balik ber ar t i dengan peningk at an um ur cender ung diik ut i oleh penur unan fr ak si ej ek si t et api hal ini j uga
t idak signifik an r = - 0,20
BAB I V PEM BAH ASAN
